El múscul scalenus medius és el múscul escalenus més llarg i es classifica com a coll múscul i múscul respiratori accessori. El múscul esquelètic també s’anomena elevador de la costella mitjana i, quan es contrau bilateralment, augmenta el tòrax per facilitar la inspiració forçada. Amb el múscul anterior scalenus, el múscul forma la bretxa scalenus, que guanya rellevància patològica en la síndrome de scalenus.
Què és el múscul scalenus medius?
El cervical o ventral coll els músculs consisteixen en diversos músculs esquelètics que contribueixen al múscul anterolateral massa del coll. coll els músculs de vegades s’anomenen músculs del coll, que bàsicament s’assemblen més als músculs de l’esquena. Un dels músculs esquelètics del coll és el múscul escalenus mitjà. L’adjectiu llatí “scalenus” significa quelcom com “desigual” o “tort” i, per tant, ja fa referència a la morfologia del múscul del coll. El múscul scalenus medius és més conegut com a múscul de la caixa toràcica medial. El múscul scalenus anterior, que també es classifica com a part de la musculatura del coll i que, amb el múscul scalenus medius, forma l’anomenada bretxa escalenus, es distingeix del suport de la costella mitjana. En total, hi ha tres mucoli scaleni. El tercer múscul escalenus és el múscul escalenus posterior. Els tres musculi scaleni s’anomenen músculs esquelètics hipaxials i es troben a la regió toràcica. Cada meitat del cos està equipada amb un ascensor de costella central.
Anatomia i estructura
Els orígens del múscul escalenus mitjà corresponen als processos transversals de les vèrtebres cervicals. Més concretament, són vèrtebres cervicals de tres a set. La seva inserció pren el suport de la costella medial en la majoria dels casos a la primera o segona costella. El múscul corre d’aquí dorsal fins al subclàvia artèria i de tant en tant es fixa a la superfície exterior del costelles. El múscul scalenus medius és el múscul escalenus més llarg de l’anatomia humana. Entre el suport de la costella medial i el múscul anterior escalenus més curt hi ha un espai també conegut com a bretxa escalenus posterior. En aquest punt, el subclavi artèria passa al costat del plexe braquial per entrar a l’axilla. La innervació del múscul escalenus mitjà la proporcionen les branques anteriors de diverses columnes vertebrals els nervis. Més concretament, la columna vertebral els nervis de medul · la espinal els segments C4 a C7 participen en la inervació del múscul cervical.
Funció i tasques
El múscul escalenus mitjà fa importants contribucions a la funció motora del coll. El múscul mou el coll cap a un costat durant unilateral contraccions. Així, l’elevador de la costella medial inclina la columna cervical durant la contracció unilateral. En canvi, si els músculs esquelètics es contrauen a banda i banda del cos, estira el coll cap avall. El contraccions del múscul no només afecten la funció motora del coll, sinó que també influeixen en la funció motora general del tronc. Especialment la contracció bilateral del múscul esquelètic canvia alguna cosa en la morfologia del tronc i del tòrax. Durant la contracció bilateral, el múscul escalenus mitjà eleva la part superior costelles. Aquesta connexió ha ajudat el múscul a anomenar-se "aixecador de costelles mitjanes". El plantejat costelles canvieu automàticament el tòrax. Principalment, augmenta el tòrax ossi volum a causa de la contracció muscular. Igual que els altres dos musculi scaleni, el musculus scalenus medius pertany així a la musculatura respiratòria auxiliar, que realitza tasques importants durant la inspiració. Per exemple, el múscul escalenus anterior aixeca la primera costella quan es contrau bilateralment i es fixa la columna cervical, cosa que també fa que el tòrax s’expandeixi. El múscul posterior escalenus ajuda a expandir el tòrax ossi quan es contrau bilateralment i el múscul escalenus mitjà expandeix el tòrax ossi quan s’inhala mitjançant la contracció bilateral. En conseqüència, com tots els altres components de la musculatura respiratòria respiratòria, el múscul scalenus medius és compatible respiració durant la inspiració augmentada o forçada. No s’ha de confondre la musculatura de suport respiratori amb la musculatura respiratòria pròpia, que consisteix en la diafragma i musculatura intercostal.
Malalties
El múscul escalenus mitjà pot adquirir significació patològica en el context de diversos síndromes de compressió. De vegades, el fenomen més conegut en aquest context és la síndrome de l’escalenus, que a la literatura s’anomena síndrome de costella cervical o síndrome de Naffziger. Aquesta síndrome de compressió nerviosa és del grup de síndromes de sortida toràcica. En el fenomen, el plexe braquial es troba encallat a la bretxa escalenus entre els músculs medi i anterior. El resultat pot ser un dèficit diferent a la zona neurològica. Des del plexe braquial innerva l'espatlla i pit músculs motorment i també participa en la innervació motora sensible dels braços i les mans, els pacients amb síndrome d’escalenus solen patir problemes de càrrega dolor a la zona de les espatlles i els braços. En casos individuals, la innervació sensorial de la mà es pot veure alterada per compressió nerviosa. El resultat és la hipestèsia i la parestèsia. En alguns casos, les alteracions sensorials s’associen a les circulatòries. Això últim és especialment cert si el subclavi artèria també es veu afectat per la compressió. A més d’entumiment i sensacions de pesadesa, paràlisi del braç o pit es poden produir músculs. En casos extrems, es pot produir atròfia de la musculatura relacionada amb la paràlisi durant el curs de la malaltia, que afecta especialment els músculs petits de la mà. La regió entre els músculs escalenus anterior i mitjà és un coll d’ampolla per al plexe braquial, especialment quan els pacients tenen costelles cervicals addicionals. Aquestes costelles addicionals són una de les causes més freqüents de la síndrome d’escalenus. Els músculs hipertròfics també poden ser causants. Les hipertrofies dels músculs produeixen una ampliació a causa de l’augment de la cèl·lula volum mentre que el nombre de cel·les continua sent el mateix. Aquest fenomen normalment es desenvolupa en el context dels músculs a partir de la funcionalitat estrès o estimulació hormonal.
