La malaltia de Bechterew rep el nom del seu descobridor Vladimir Bechterew. El terme espondilitis anquilosant s’utilitza com a sinònim de la malaltia de Bekhterev: anquilosi = enduriment, -itis = inflamació, espondil = vèrtebra. Com el seu nom descriu, és una inflamació del vertebral articulacions, que durant un període de temps més llarg condueix a la rigidesa i, per tant, al geperut típic de la malaltia de Bekhterev.
La malaltia de Bekhterev pertany al grup reumàtic de malalties, que inclou totes les malalties inflamatòries amb afectació articular. La malaltia de Bekhterev és una malaltia autoimmune i és un quadre clínic de l’espondilartritis. Això significa que el cos és atacat per reaccions excessives del sistema immune (el sistema de defensa i protecció del propi cos).
In espondilitis anquilosant, El articulacions i els lligaments de la columna vertebral estan especialment afectats. Les estructures s’estrenyen amb el pas del temps a causa d’una inflamació crònica, és a dir, de llarga durada. L'esquena es manté en una posició cada vegada més doblegada, la qual cosa condueix a una restricció progressiva del moviment de la part superior del cos i també de les extremitats (braços i cames). La fisioteràpia té com a objectiu enfortir els músculs inferior i superior de l’esquena al principi.
Fisioteràpia per a espondilitis anquilosant
Els exercicis fisioteràpics estan dissenyats per contrarestar els símptomes de la malaltia de Bekhterev. L’objectiu de la fisioteràpia i els seus objectius és aturar la curvatura i la rigidesa de les articulacions. A més, s’ha d’afluixar i estirar els músculs escurçats, entrenar els músculs afeblits, entrenar la postura vertical i respiració s’ha d’aprofundir el volum.
També s’han de fomentar les activitats quotidianes i la independència. El espondilitis anquilosant el pacient ha de participar activament tant com sigui possible durant la fisioteràpia. Trobareu exercicis per a estirament i per afluixar les adhesions a les pàgines Exercicis d'estiraments i rotllo fascial.
A continuació es mostra una llista d’exercicis de fisioteràpia per a pacients amb malaltia de Bekhterev
- Els anomenats "patrons PNF bilaterals" al seient són adequats per entrenar la posició vertical. PNF significa Facilitació neuromuscular propioceptiva. En fisioteràpia, els moviments i les cadenes musculars s’activen mitjançant patrons de moviment, estimulació i configuració de resistència en determinats punts.
El patró de moviment a banda i banda dels braços redreix contínuament la part superior del cos, que es pot combinar amb respiració durant la fisioteràpia.
- A més, treballar en cadena tancada és útil en la malaltia de Bekhterev, per exemple, el suport de quatre peus. Els punts fixes de les mans i els peus permeten moure el tronc i la columna vertebral i, alhora, els músculs estabilitzadors són entrenats pel suport. També aquí, el terapeuta hauria d’utilitzar estímuls amb les mans per controlar i simplificar la postura del pacient durant la fisioteràpia.
- A més, els exercicis sobre la pilota Pezzi (gran pilota de gimnàstica) són molt beneficiosos per a la mobilitat de la columna vertebral, per a la nutrició dels discos intervertebrals, per a estirament músculs tensos, que alleugen les estructures, però també per a l'estabilitat i l'entrenament equilibrar.
Els exercicis de fisioteràpia per a l’espondilitis anquilosant a partir de la teoria del moviment funcional segons Klein-Vogelbach són ideals per a aquest propòsit. Comenceu amb una posició vertical asseguda a la pilota, amb els peus ferms a terra. Els discos intervertebrals reben els estímuls nutricionals adequats simplement sacsejant amunt i avall.
Per a la mobilitat de la part inferior de la columna vertebral (columna lumbar), la pelvis es pot moure lentament cap endavant i cap enrere o cap a la dreta i l'esquerra de la pilota. Els moviments suaus sovint ja contraresten dolor i tensió causada per llargues posicions rígides.
- Per entrenar els músculs de retenció en fisioteràpia per a la malaltia de Bekhterev, el pacient corre cap endavant amb els peus, fa rodar la pilota cap amunt i es posa cada vegada més en posició estirada fins que la columna vertebral superior (columna toràcica) descansa sobre la pilota. Les natges i l’abdomen estan fortament tensats de manera que l’esquena no s’enfonsa, sinó que es manté estable com un tauler.
Els braços estan estirats molt per sobre del cap. Aquesta posició es manté durant un breu temps i després lentament amb la força muscular de nou a la posició vertical. Aquest exercici es pot repetir diverses vegades no només en fisioteràpia, sinó també a casa.
- Un exercici per a estirament la part frontal del cos de la malaltia de Bekhterev, és a dir, contra l’esquena torta, té l’aspecte següent: El pacient amb espondiliti anquilosant torna a estar dret sobre la pilota de pezzi, amb les mans creuades darrere de la capAra, enrotlleu-vos una mica cap endavant, estireu les cames, poseu l'esquena cap avall i estireu també els braços en extensió.
Així que, estireu-vos uns minuts i augmenteu l’estirament fins a la profunditat respiració.
- Finalment, un exercici de reforç per a l’abdomen i l’esquena després de la fisioteràpia: el pacient s’agenolla a terra amb la pilota Pezzi davant seu. Ara la part frontal del cos es fa rodar sobre la pilota fins que arriba a sota de les cuixes, els braços s’estenen, les mans descansen a terra, de manera que el cos forma un tauler estable amb vista cap al terra. Ara les cames estan doblegades per molta tensió corporal i la pilota s’estira per sota de la part superior del cos.
Alternativament, les cames estan doblegades i estirades. No s’enfonsi a l’esquena buida, la tensió a tot el cos, especialment al tors, es manté tot el temps.
- Per la força-resistència zona, sempre es realitzen 12-15 repeticions. No obstant això, haureu d'augmentar lentament i prestar sempre atenció a la qualitat del moviment abans d'augmentar l'abast.
Al principi, podeu començar amb 3 x 5 repeticions.
Es poden trobar més exercicis contra un geperut als articles:
- Un exercici diari relaxació, obrint el fitxer pit i estirar els músculs del pit escurçats és la "U-hold" en posició supina. Aquest exercici de fisioteràpia només requereix una manta fina enrotllada o un coixí petit i una estora. El pacient amb espondilitis anquilosant es troba sobre l’estoreta en decúbit supí, i el rotlle de la manta es troba a sota de la longitud la columna vertebral toràcica, els peus estan verticals, de manera que la part inferior de l'esquena no es mou cap a l'esquena buida.
Ara els braços estan separats del cos en angle recte de manera que els braços superiors estiguin al nivell de les espatlles i formin junts una "U". Ara es poden tancar els ulls i es pot alliberar tota la tensió. El cos ha de quedar molt tou al rotlle de manta, el pit s’obre, s’estiren els músculs del pit.
Es pot notar una lleugera estirada a l'espatlla frontal i pit àrea. Aquest exercici de fisioteràpia es pot fer cada vespre durant 15-20 minuts.
- Per simultània mobilització de la columna vertebral en espondilitis anquilosant, les cames es poden inclinar lentament cap a la dreta i l’esquerra. Per a l'expansió simultània dels flancs, les cames simplement romanen d'un costat fins que els genolls toquen el terra.
Respireu profundament cap al costat i sentireu una lleugera sensació d'estirament. Autocontrol per estirar els músculs del pit al final: les espatlles del darrere poden tocar el terra?
- Un mètode d’estirament més intensiu per als músculs del pit en la malaltia de Bekhterev és la propagació del braç contra la paret. En aquest exercici de fisioteràpia, el pacient es posa de costat cap a la paret, el braç es desplaça cap enrere en angle recte i el palmell de la mà està contra la paret.
Ara tot el cos s’aparta del braç i de la paret, de manera que es produeix una sensació d’estirament a la zona de l’espatlla frontal i del pit. Per arribar a totes les parts del múscul pectoral gran, simplement mantingueu el braç a diferents altures: una mica més alt i lleugerament inferior a l’altura de les espatlles. Mantingueu cada tram durant uns 30 segons.
Sempre observeu els dos costats. Aquest és un aspecte important de la fisioteràpia per a la malaltia de Bekhterev. Per a un relaxat coll, gireu les espatlles i els braços cap enrere de tant en tant, de manera que els músculs rígids es moguin.
- Atès que el fenomen més evident de l’espondilitis anquilosant és la postura torta, s’ha de comprovar i corregir a la vida quotidiana i durant la fisioteràpia. Una mirada lateral cap al mirall, tensant l’abdomen i portant les espatlles cap enrere i cap avall: d’aquesta manera, se sentirà més dret.
- Exercicis contra l’espondiliti anquilosant
- Fisioteràpia contra un geperut
Tots els articles d'aquesta sèrie:
