Un arc frontal (sinònims: arc de transferència, arc de transferència) és un dispositiu de transferència utilitzat en la fabricació de corones, ponts or pròtesis dentals, entre altres coses. L'arc facial s'utilitza per determinar la relació posicional del mandíbula superior al temporomandibular articulacions i a la base del crani i transferir aquesta informació a l’articulador (dispositiu per imitar la posició de la mandíbula i els moviments de les articulacions temporomandibulars) en què es fabrica la pròtesi. Mentre que guix els models de les mandíbules s’han de muntar segons valors mitjans sense l’aplicació d’un arc facial, l’ús de l’articulador té com a objectiu produir el treball dental previst sobre la base dels valors més individuals possibles segons les condicions anatòmiques del pacient. El disseny dels articuladors es basa, entre altres coses, en el valor mitjà del triangle de Bonwill. Està format pel punt de contacte dels incisius centrals inferiors i el centre dels còndils (caps articulars mandibulars del mandíbula inferior). En relació amb el pla masticatori, aquest triangle forma un angle (l’angle de Balkwill) que es troba de mitjana entre 20 ° i 25 °. Amb l'ajut de l'arc facial, és possible individualitzar aquest angle i el triangle de Bonwill. El guix model del mandíbula superior per tant, es pot muntar a l’articulador sense cap dany. Depenent del sistema articulador utilitzat, l'arc facial es col·loca sobre el pacient en un dels dos possibles plans definits al crani:
- Frankfurt horitzontal (sinònims: alemany horitzontal, Frankfurt horitzontal) - funcionament a través de la vora inferior de l'òrbita (cavitat ocular) i la vora superior del porus acusticus externus (l'os extern canal auditiu, obertura de l'oïda externa) a banda i banda.
- Plànol de Camper: passa per l’espina nasal anterior (columna vertebral a la part inferior de l’obertura nasal òssia anterior) i la vora superior del porus acusticus externus pels dos costats
La individualització hauria de tenir un efecte beneficiós sobre l’estàtica oclusió (mossegada final), resultant en menys correccions oclusals posteriors (correccions del relleu masticatori) mitjançant la mòlta. Això, al seu torn, comporta un estalvi de temps en el tractament dental i, en conseqüència, en el pacient estrès. Cal esmentar aquí que la transferència de l'arc facial no és suficient per crear relacions oclusals tan lliures d'errors com sigui possible; més aviat, l'ús de l'arc facial complementa una acurada determinació de la relació mandíbula, amb la qual el model mandibular s'inclou en la correcta relació posicional amb el model maxil·lar de l'articulador. Si la relació de mandíbula vertical (distància entre la mandíbula bases) s’ha de canviar terapèuticament, la transferència de l’arc facial té un efecte clínicament rellevant de reducció d’errors sobre l’estàtica oclusió (mos final). Per a la individualització de la dinàmica oclusió (moviments mastegadors), en canvi, cal registrar molts altres paràmetres.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Per reduir els errors en l 'oclusió estàtica (mossegada final), especialment quan es produeix un canvi en la relació de la mandíbula vertical (distància entre bases de les mandíbules superiors i inferiors).
- Millor simulació de contactes d'oclusió individuals (contactes dentals a la mossegada final).
- Per reduir les correccions oclusals a noves pròtesis dentals (correccions a la mossegada final mitjançant la mòlta).
- Reduir el temps d’adaptació del treball protètic (període d’aclimatació).
- Estalvi de temps de l’ajust oclusal (ajust de la mossegada final) en el context de la fèrula teràpia, especialment en el cas de canvis importants en la relació de la mandíbula vertical.
et al.
Contraindicacions
No hi ha contraindicacions per a aquest procediment.
el procediment
- Col·locació de la forquilla de mossegada de l'arc facial a les dents del mandíbula superior - S’aplica cera o silicona escalfada a la forquilla metàl·lica que segueix el curs de l’arc dental, posicionada passivament (pel metge) sobre les superfícies oclusals (superfícies mastegadores) del pacient durant la fase plàstica i es fixa fins que el material s’endureix.
- Inserció de les olives de l'oïda de l'arc a banda i banda a l'exterior canal auditiu - es troba immediatament darrere del temporomandibular articulacions, permetent la determinació arbitrària (aproximada) de l'eix de la frontissa (línia de connexió entre les articulacions temporomandibulars).
- Alineació del pla d’arc facial amb l’horitzontal de Frankfurt o el pla de Camper.
- Aplicant el nas suport de l'arc facial a l'arrel del nas: el pacient suporta passivament el pes de l'arc facial.
- Fixació de la forquilla de mossegada i fixació de la seva posició a l'arc facial mitjançant una articulació que es bloqueja al seu lloc
- Afluixament de les olives de l'orella i eliminació de l'arc: els paràmetres determinats no es canvien en aquest procés
Després del procediment
Al laboratori dental, la forquilla de mossegada es col·loca sobre una base especial. El model maxil·lar, fabricat a partir de guix sobre la base d’una impressió de mandíbula, es munta a la forquilla de mossegada - segons les impressions (impressions en cera o silicona) - i es connecta a l’articulador mitjançant guix a la base (costat orientat cap a les dents, cap al crani o part superior de l’articulador). D’aquesta manera, la posició del model maxil·lar a l’articulador correspon en gran mesura a la posició individual de la mandíbula del pacient a la cara crani.
Possibles complicacions
Les inexactituds en la col·locació de l'arc facial poden provocar que l'error oclusal del treball protètic a fabricar no es redueixi al grau desitjat.
