La leptina s'ha considerat durant molt de temps un far d'esperança en la lluita contra obesitat. Això es deu al fet que l’hormona frena la gana. No obstant això, molts excés de pes les persones no tenen una deficiència, sinó més aviat un alt nivell de leptina al sang. Com s’explica això? Més informació sobre com es produeix l’efecte de leptina i el nostre pes corporal es relacionen aquí.
Què és la leptina?
La leptina és una hormona produïda principalment per les cèl·lules grasses del cos. Té un paper en la sensació de fam i, per tant, ha estat objecte de recerca des de fa temps. L’hormona leptina és natural supresor de la gana i és produït principalment per cèl·lules grasses (adipòcits). Tanmateix, la leptina també es produeix a medul · la òssia, múscul esquelètic, gàstric mucosa, pit pell cèl·lules i parts del cervell. Si les cèl·lules grasses estan ben plenes, envien leptina i transmeten el senyal "Estem plens!". La regulació exacta de la ingesta d’aliments encara no s’entén de manera concloent. Les condicions en què la leptina condueix a l’augment o la pèrdua de pes tampoc són clares.
L’efecte de la leptina
La leptina exerceix els seus efectes a través de dos llocs d 'acoblament diferents (receptors) al hipotàlem. Aquesta part del diencèfal és un important centre de control dels involuntaris sistema nerviós (sistema nerviós autònom) i produeix diversos les hormones. Després de la seva connexió amb un tipus de receptors, la leptina condueix a l'alliberament d'altres supressors de la gana les hormones, i després de la seva connexió amb l’altre tipus de receptors, condueix a la inhibició de l’alliberament d’hormones supressores de la gana. Per tant, en última instància, ens frena la gana. Mitjançant aquest mecanisme, la leptina es pot veure com un antagonista de l’hormona grelina, que afavoreix la sensació de fam.
Metabolisme de la leptina
A més, es creu que la leptina interactua directament amb el sucre hormona reguladora insulina. S'ha demostrat que la leptina pot estimular glucosa utilització (sucre utilització) independentment de insulina, fins i tot en pacients diabètics. Per tant, la leptina es considera una alternativa potencial a insulina teràpia en persones amb tipus 1 diabetis mellitus. S’eliminarien els efectes secundaris de la insulina. S'espera que els estudis clínics sobre aquest tema aportin resultats definits. A més, la leptina comporta un augment de sang pressió, un augment de cor velocitat i un augment del desenvolupament de la calor a les cèl·lules. Un altre efecte d'un alt nivell de leptina a la sang es diu que és la frenada de les ganes d’exercir. Així doncs, aquells que tenen molta leptina les hormones a la sang també tenen menys ganes d'exercir.
El paper de la leptina en la pèrdua de pes
Durant un temps, es va pensar que la leptina era un potencial supresor de la gana en el tractament de obesitat. No obstant això, es va trobar que la majoria dels pacients obesos tenien nivells molt alts de l'hormona a la sang. La causa és probablement la resistència a la leptina, per la qual la leptina no actua en els seus receptors. Tot i que el nivell de leptina a la sang és elevat, el cervell no transmet una sensació de sacietat. Més aviat, la sensació de fam persisteix i la ingesta d’aliments continua. El coneixement actual suggereix que les causes neuronals poden ser responsables de la resistència a la leptina. Alguns investigadors creuen haver trobat la causa de obesitat en resistència a la leptina. No obstant això, els processos metabòlics exactes no s’han explorat del tot i el coneixement actual suggereix que el desenvolupament de l’obesitat depèn de molts factors.
Dieta i leptina
Alguns aliments, especialment aliments amb molt de contingut sucre i el greix, per exemple, els aliments fregits i caramel·litzats inflamació al cervell i la leptina no pot funcionar. Actualment, no hi ha proves fermes, però sembla que una causa de resistència a la leptina és el comportament alimentari. A més de la resistència a la leptina, hi ha trastorns genètics que poden lead a l’obesitat mòrbida. Mutacions de gens que produeixen proteïnes perquè la via metabòlica de la leptina altera la seva funció. L’efecte és similar a la resistència a la leptina: les persones afectades tenen una sensació de sacietat deteriorada. No obstant això, aquests defectes genètics poques vegades són la causa de l'obesitat.
La leptina com a medicament
La leptina també existeix en forma d'anàlegs a la leptina. Aquests són produïts artificialment i pràcticament imiten l’acció de la leptina en el cos. En persones amb deficiència congènita de cèl·lules grasses (lipodistròfia), la leptina es prescriu perquè no la poden produir ells mateixos. El medicament només s’ha aprovat per a aquesta indicació als EUA des del 2014. A la Unió Europea, l’aprovació es va concedir el 2018 sota “circumstàncies excepcionals ”. Això significa que el benefici del medicament en persones amb lipodistròfia supera el risc i, a més, que l'accés a dades d'estudi suficients no era possible a causa de la raresa de la malaltia. L’Agència Europea del Medicament està revisant contínuament les noves dades entrants sobre els efectes i efectes secundaris del medicament. El medicament l’administra el medicament com una injecció al subcutani teixit gras. El medicament no està disponible en forma de càpsula, glàbul o comprimit.
No s'ha demostrat l'efecte contra l'obesitat
Degut als efectes descrits, la leptina es comercialitza sovint com una bala màgica contra l'obesitat. La idea és que, prenent anàlegs de leptina, augmentin els nivells de leptina i crema de greixos es potencia. Tot i això, el propi fabricant assenyala que no s’ha demostrat que la leptina causi pèrdua de pes. En el seu lloc, es poden produir efectes secundaris greus. Per tant, es recomana no utilitzar un preparat de leptina sense haver consultat prèviament un especialista en malalties metabòliques (endocrinòleg). A més, les evidències científiques que s’expliquen fins a la data s’oposen a la idea que un simple augment dels nivells de leptina condueix automàticament a una sensació de sacietat més ràpida i, per tant, a la pèrdua de pes.
Efectes secundaris de la leptina
Si la leptina es subministra externament, es poden produir efectes secundaris greus. El cos pot formar defensa proteïnes (anticossos) contra l’hormona, anomenats anticossos anti-medicaments. Això significa que la leptina produïda per les cèl·lules grasses ja no pot funcionar; el nivell de leptina disminueix encara més en lloc d’augmentar. A més, les reaccions autoimmunes contra el fetge i s’han descrit ronyons, que poden lead a la fallida d’aquests òrgans si progressen.
