La història del pacient (historial mèdic) representa un component important en el diagnòstic del trauma toràcic (pit lesió).
Per avaluar la naturalesa i l’extensió del trauma toràcic, és important reconstruir com s’ha produït l’accident. Si la víctima no respon, cal consultar els testimonis de l'accident.
Anamnesi actual / anamnesi sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).
- Com es van produir les ferides (historial d’accidents)?
- Traumatisme contús:
- Accident de tràfic?
- Accident esportiu?
- Accident a la casa?
- Atrapament?
- Us han canviat?
- Accident d’enterrament?
- Caiguda des d’una major alçada
- Baralla?
- Abús?
- Trauma obert
- Ferida de trets?
- Ferida de punyalada?
- Lesió per empalament?
- Traumatisme contús:
- Podria haver precedit l'accident per un fet precipitant?
- On es localitza el dolor? Irradies?
- El dolor és agut, pressionant, ardent, avorrit?
- Pateix dolor al pit? Si és així, on exactament?
- Pateix falta d'alè? En cas afirmatiu,
- Està empitjorant?
- Quant de temps teniu les molèsties? Les queixes van aparèixer de sobte o es van desenvolupar posteriorment?
- Les queixes depenen de la posició?
- Canvien les queixes o el dolor amb el pas del temps? Augmenten o disminueixen?
Anamnesi vegetativa incl. anamnesi nutricional.
- Quan va ser l'última vegada que va menjar alguna cosa?
- Fuma vostè? Si és així, quantes cigarretes, puros o pipes al dia?
- Beu alcohol? En cas afirmatiu, quina beguda i quantes copes al dia?
- Consumeix drogues? En cas afirmatiu, quines drogues i amb quina freqüència al dia o a la setmana?
Història de l'auto incl. historial de medicaments.
- Afeccions preexistents (diabetis mellitus)
- operacions
- Les al·lèrgies
- Embaràs
- Antecedents de medicaments (per exemple, anticoagulants / anticoagulants, analgèsics /dolor medicaments).
