Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics i terapèutics.
Examen extraoral
- Inspecció
- Asimetries facials
- Inflor dels teixits tous
- Parafuncions (llavi/ xuclar o mossegar la galta, etc.) [morsicatio (mastegar la galta habitual)]
- Palpació
- Bimanual (comparació de simetria)
- Gangli limfàtic
- [reaccions inflamatòries acompanyants; activitat tumoral]
Examen intraoral
- Mucosa: canvis als llavis, les galtes, la llengua, la vora de la llengua, el paladar, el terra de la boca:
- Sols predominantment blancs, uniformement plans, prims i poc profunds si n’hi ha, de superfície llisa, arrugada o ondulada, de textura en gran mesura consistent [homogènia leucoplàsia].
- Majoritàriament blanc o blanc i vermell [eritroleucoplàquia] amb pèrdua d’integritat superficial, irregularment plana, nodular / nodular [leucoplàquia inhomogènia]
- Exofítica [leucoplàsia verrucosa]
- Multifocal, estès, inicialment homogeni, posteriorment exofític [proliferatiu verruc leucoplàsia].
- Erosions (defectes superficials de la substància confinats a l’epidermis, sense cicatrius) [eritroplàquia (lesió vermella de la mucosa marcadament circumscrita); carcinoma in situ]
- Ulceració (ulceració) [carcinoma in situ]
- Induracions d’induració) [reacció inflamatòria acompanyant; carcinoma in situ]
- Candidosi oral [leucoplàsia infectada per càndida]
- Troballes dentals (troballes dentals generals).
- Comproveu si hi ha causes d’irritació mecànica:
- Dents o restauracions de tall afilat [induïda per irritació mecànica leucoplàsia].
- Situació d'higiene bucal:
- Infestació de placa
- tosca supra i subgingival ("per sobre i per sota del marge gingival").
- Hemorràgies
- Comproveu si hi ha causes d’irritació mecànica:
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
