La MPOC primerenca és present quan:
- Edat <50 anys
- EV1 / FVC <0.70, FEV1> 50% del valor objectiu
Avaluar la gravetat de la MPOC per deteriorament de la funció pulmonar (criteris GOLD; Iniciativa mundial per a la malaltia pulmonar obstructiva crònica):
Pacients amb FEV1 / FVC <0.70 (basat en FEF1 després administració d’un broncodilatador / ”asma esprai ”). | ||
Gravetat | Grup de risc | FEBRER 1 |
Gravetat I (OR 1) | Lleuger | FEV1 ≥ 0.80% del valor objectiu |
Severitat II (OR 2) | Moderat | 50% ≤ FEV1 <80% del valor objectiu |
Severitat III (OR 3) | Sever | 30% ≤ FEV1 <50% del valor objectiu |
Severitat IV (OR 4) | molt greu | FEV1 <30% del punt de consigna |
Llegenda
- FEV1 = expiratori forçat d'un segon volum.
- FVC = capacitat vital expiratòria forçada (= pulmó volum que es pot exhalar al màxim (forçat) després de la màxima inspiració (inhalació)).
Per a la pràctica quotidiana, l’índex BODE s’ha acceptat àmpliament:
Paràmetre | 0 punts | Punt 1 | 2 punts | 3 punts |
1 FEV (%) | ≥ 65 | 64-50 | 49-36 | ≤ 35 |
A poca distància a peu en 6 min (en m) | ≥ 350 | 349-250 | 249-150 | ≤ 149 |
Escala de dispnea mMRC | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
Índex de massa corporal (IMC; kg / m²) | > 21 | ≤ 21 |
Llegenda
- FEV1 = expiratori forçat d'un segon volum.
- Escala de dispnea MMRC = escala utilitzada per classificar la dispnea (vegeu més avall).
L'índex BODE s'utilitza per al pronòstic i el seguiment de MPOC.
Avaluació:
- Correlació amb la mortalitat per totes les causes: com més alta sigui la puntuació, major serà la mortalitat (mortalitat).
En les directrius revisades, la història de l’exacerbació té un paper més important, juntament amb la classificació i la simptomatologia GOLD:
Risc | Classificació per GOLD | Nombre d'exacerbacions en els darrers dotze mesos | ||
Alt risc | C | D | 43 |
|
Risc Baix | A | B | 21 |
|
menys símptomes | més símptomes | |||
mMRC 0-1CAT <10 | mMRC ≥ 2CAT ≥ 10 |
CAT = Prova d’avaluació de la MPOC
mMRC = (Modified British Medical Research Council): classificació de la dispnea (falta d'alè) en pacients amb MPOC segons mMRC:
grau mMRC | Descripció |
0 | Dispnea (falta d'alè) durant un esforç intens |
I | Dispnea durant la marxa ràpida o durant ascensions suaus |
II | Caminar més lent que els companys a causa de la dispnea |
III | Dispnea a poca distància de 100 m |
IV | Dispnea durant el vestit |
Com més alt és el grau, més greu és la dispnea.