El terme lligament de les ales pertany a un grup de lligaments de les ales que consisteix en dos lligaments que s’utilitzen a la zona del coll cervical superior articulacions. En resum, aquests lligaments de les ales sempre mantenen el cap en posició, fins i tot quan es mou. Cada lligament ala té les seves pròpies tasques. La lesió d'un o dels dos lligaments de les ales pot provocar diversos desplaçaments desagradables o fins i tot luxacions del cap de la columna cervical. Aquestes lesions solen ser les anomenades llàgrimes de lligament ossi, que poden ser causades per moviments especialment violents, per exemple en un accident. Per diagnosticar amb precisió aquestes lesions, primer és necessari realitzar una tomografia per ordinador i després confirmar aquest diagnòstic mitjançant ressonància magnètica, que té èxit en la majoria dels casos. Després d'això, el tractament es pot orientar.
Què és el lligament ala?
Un lligament de l’ala és una banda de fibres fibroses molt resistents, curtes i curtes. No hi ha només un lligament d’ala al cos humà, sinó dos lligaments d’ala. Els lligaments de les ales només es troben a la regió cervical superior. El nom científic del lligament de l’ala és ligamentum alare. En anglès, el terme check ligament de l'odontoide s'utilitza per a un lligament d'una sola ala. Però, sobretot, parlem del plural, és a dir, dels lligaments de les ales. Entre altres coses, s’anomenen lligaments alar, alarligaments o ligamenta alaria.
Anatomia i estructura
Els lligaments de les ales es troben a l’os occipital. Aquesta és la unió de la unió cervical amb el crani. És la terminació de la cavitat cranial a la part posterior, on es troba el atles és la primera articulació cefàlica. Les fibres dures dels lligaments de les ales es troben a mig camí entre la massa lateral del atles. Hi ha dos lligaments de les ales, un esquerre i un dret. Tancen el procés odontoide. Els dos lligaments de les ales formen un angle d'aproximadament 170 graus.
Funció i tasques
La funció de l’alaria de lligaments, o lligaments de les ales, és proporcionar estabilitat als crani en relació amb la columna cervical, tot i que permet el moviment necessari. Tenen, per dir-ho així, una funció de frenada i retenció en aquesta àrea. Fins i tot si el cap gira, la funció d’aquests lligaments de les ales impedeix el desplaçament lateral, cosa molt important, sobretot a la zona del cap. Una altra funció dels lligaments de les ales és evitar el desplaçament fins i tot durant la flexió o la rotació d'un altre eix del crani. Els lligaments de les ales mantenen el segon vèrtebra cervical i la primera vèrtebra cervical, que al cap i a la fi està connectada a la segona vèrtebra cervical, centrada en tot moment, independentment d’on sigui la base de la crani es troba actualment com a resultat de qualsevol moviment. És important tenir en compte que, fins i tot si el cap està inclinat cap als costats, l’anomenada flexió lateral, no passa res per aquests lligaments de les ales. Així, el cap sempre queda connectat a les vèrtebres cervicals perquè no pugui relliscar. L’anomenada translació o fins i tot subluxació, que pot provocar la luxació d’una articulació, no pot passar tan fàcilment pels lligaments de les ales entre el cap i la columna vertebral, si aquests lligaments funcionen correctament i no estan lesionats. A més, qualsevol altra rotació concebible del cap sempre es compensa amb aquests lligaments estables i particularment durs. Només les rotacions inusualment violentes o laterals poden causar lesions als lligaments de les ales.
Malalties
Basant-nos en la descripció anterior de quines tasques tenen l'alaria de lligaments, o en lligaments d'ala alemanys, no és difícil imaginar què pot passar quan un lligament d'ala, o fins i tot tots, ja no pot complir la seva funció estabilitzadora. El cap ha de ser mòbil en relació amb el articulacions que la connecten amb la columna vertebral, però precisament pel seu pes no ha de relliscar ni tan sols desplaçar-se en relació amb la columna cervical a causa d’una luxació. No obstant això, pot passar una cosa així, concretament en el cas de lesions a la columna cervical. Aquestes lesions poden produir-se quan hi ha una flexió lateral del cap particularment desigual i forta o una rotació del cap particularment violenta. Això pot resultar en llàgrimes de lligaments ossis de la ligamenta alaria o també d'un ligamentum alare, és a dir, lligament ala. Això es tradueix en un desplaçament del cap en relació amb les vèrtebres de la columna cervical. Segons si només un lligament de l’ala o els dos lligaments de les ales es veuen afectats per aquestes llàgrimes de lligament ossi, aquest desplaçament del cap és unilateral o fins i tot bilateral. Una lesió típica d’aquest tipus és la fractura dels còndils occipitals tipus III segons Anderson i Montesanto. No obstant això, hi ha altres lesions als lligaments de les ales o un dels lligaments de les ales que són possibles. Aquests inclouen la dissociació atlanto-occipital o bé la inestabilitat rotacional atlanto-axial, que també es troba sovint sota l'abreviatura AARI. Si es sospita que es pot haver produït una lesió dels lligaments de les ales o d’un lligament de les ales, és important obtenir aclariments. La tomografia per ordinador és especialment adequada per a un diagnòstic exacte. Després d’això, és important confirmar el diagnòstic, que normalment es fa bé amb la ressonància magnètica. El tractament que es requereix després es basa en el diagnòstic específic.
