Sarcoma de Kaposi: quatre formes principals
El sarcoma de Kaposi és una forma rara de càncer de pell que també pot afectar les mucoses i els òrgans interns. La malaltia tumoral pot ocórrer en diversos llocs alhora. Els canvis de pell solen començar com a taques de color marró vermellós a porpra. Aquests poden desenvolupar-se en plaques extenses o nòduls durs.
El curs del sarcoma de Kaposi pot variar molt. Els canvis en els teixits poden romandre bastant constants o estendre's en un curt període de temps i conduir a la mort (especialment en pacients amb VIH). Els metges distingeixen entre quatre formes principals de sarcoma de Kaposi:
Sarcoma de Kaposi associat al VIH (epidèmia).
El sarcoma de Kaposi associat al VIH pot ser tant un signe precoç d'una infecció pel VIH com un símptoma tardà en el curs de la malaltia de la sida quan el sistema immunitari està greument debilitat. Pot afectar la pell, les mucoses i pràcticament tots els òrgans interns (tracte gastrointestinal, cor, fetge, pulmons, etc.). La implicació d'òrgans pot arribar a posar en perill la vida ràpidament.
Sarcoma de Kaposi a causa de la supressió iatrogènica del sistema immunitari
En alguns casos, el sistema immunitari de les persones s'ha de suprimir amb medicaments. Això és necessari, per exemple, després d'un trasplantament d'òrgans i en el tractament d'algunes malalties inflamatòries cròniques. Aquesta supressió del sistema immunitari (immunosupressió) per mesures mèdiques es coneix com "iatrogènica".
El sistema immunitari debilitat dels afectats afavoreix el desenvolupament del sarcoma de Kaposi (com en els pacients amb VIH). Tan aviat com s'interromp la immunosupressió, de vegades retrocedeix completament.
Sarcoma clàssic de Kaposi
El sarcoma clàssic de Kaposi afecta principalment homes grans (en la seva setena dècada de vida) que provenen d'Europa de l'Est o de la regió mediterrània o són d'origen jueu. Els canvis típics de la pell es desenvolupen principalment a les cames. Normalment progressen lentament al llarg d'anys o dècades. Els òrgans interns rarament es veuen afectats. Per tant, el sarcoma clàssic de Kaposi no és especialment agressiu.
Sarcoma de Kaposi endèmic
El sarcoma de Kaposi endèmic es presenta a l'Àfrica al sud del Sàhara (regió subsahariana). Pot ocórrer en quatre variants, per exemple com una forma relativament benigna que s'associa amb nòduls de la pell i s'assembla al clàssic sarcoma de Kaposi. Afecta principalment homes al voltant dels 35 anys.
Sarcoma de Kaposi: Teràpia
Encara no hi ha un règim de teràpia reconegut generalment per al tractament del sarcoma de Kaposi. Aquests són alguns exemples d'opcions de tractament:
En pacients amb sarcoma de Kaposi associat al VIH (epidèmia), la teràpia antiretroviral eficaç és la mesura de tractament més important. Si això no és suficient per prevenir la propagació del sarcoma de Kaposi, es pot considerar la quimioteràpia.
Si el tumor és el resultat d'una medicació immunocomprometidora, s'ha de comprovar fins a quin punt aquests es poden reduir o interrompre del tot. Aleshores, els focus tumorals solen retrocedir completament.
El sarcoma endèmic de Kaposi normalment respon bé als fàrmacs contra el càncer.
El sarcoma de Kaposi clàssic normalment només es tracta localment, principalment amb radioteràpia. També es poden considerar altres teràpies, com ara la teràpia del fred (crioteràpia) o la quimioteràpia.
Aftercarecare
La síndrome de Kaposi és propensa a la recaiguda (recurrència). Per tant, els pacients han de visitar el seu metge per a revisions periòdiques un cop finalitzat el tractament.