El nervi oftàlmic és la branca ocular del nervi trigemin i com a tal està implicat en la percepció del trigemin. Per la seva ubicació a l’ésser humà cap, rep principalment estímuls sensorials de la regió ocular. El deteriorament funcional pot ser conseqüència de diverses malalties neurològiques i inflamatòries.
Què és el nervi oftàlmic?
Part del més gran nervi trigemin, el nervi oftàlmic és una de les tres branques i, al seu torn, es ramifica cap a més petita els nervis. Com a alternativa, la medicina també el coneix pel seu nom trivial, el nervi oftàlmic: amb l’ajut de nombroses branques, el nervi oftàlmic recull els senyals sensorials de la zona dels ulls i els transmet als centres de processament rellevants situats al cervell i medul · la espinal. Mentre que altres cranials els nervis cadascun transmet només estímuls d'una modalitat específica (visió, audició, olor, etc.), les fibres del nervi oftàlmic es consideren somatosensorials generals; són responsables de les sensacions generals del cos, incloses la pressió i dolor. En l’humà sistema nerviós, dolor es deu en part a una estimulació molt forta o a una estimulació inadequada d'altres cèl·lules sensorials. A més, n'hi ha de específics dolor receptors, que el medicament també anomena nociceptors. Les terminacions nervioses lliures registren no només la pressió i la temperatura, sinó també substàncies químiques potencialment nocives.
Anatomia i estructura
El nervi oftàlmic es divideix en diferents branques i d’aquesta manera ajuda a cobrir un camp més gran. Al seu torn, el total de quatre branques del nervi oftàlmic també es ramifiquen en més fines els nervis. El ramus tentorius o ramus meningeus recurrens proporciona una connexió amb la duramàter de la cavitat cranial. La segona branca del nervi oftàlmic és el nervi frontal, que passa pels músculs oculars i condueix a l’òrbita. L’estructura del nervi frontal es divideix en dues parts i consisteix en el nervi supraorbital (“nervi per sobre de l’òrbita”) i el nervi supratroclear (“nervi per sobre del cartílag“). Al costat dels músculs oculars externs hi ha el nervi lacrimal ("nervus lacrimalis"). La quarta i última branca està representada pel nervi nasolingüe (nervi nasociliar) amb connexions a l'ull mitjà, conjuntiva i còrnia, així com a la conductes lacrimals i cavitat nasal. El nervi nasociliar tampoc no corre en una cadena, sinó que es separa en el nervi etmoidal, el nervi infratroclear i el nervi ciliar llarg.
Funció i tasques
La transmissió i combinació de senyals és la funció del nervi oftàlmic. No té cèl·lules sensorials pròpies i no està en contacte directe amb cap, motiu pel qual els humans no solen ser conscients de la seva funció. S’exceptuen estímuls desagradables de temperatura, dolor i pressió, que poden passar pel nervi oftàlmic. La transmissió del senyal dins del nervi té lloc principalment amb l'ajut de la conducció elèctrica. Amb aquest propòsit, el cèl·lula nerviosa genera un impuls elèctric que viatja com a potencial d'acció sobre l'extrem semblant de la neurona. Les fibres nervioses o els axons de les cèl·lules del nervi oftàlmic són més llargues que les de la majoria de cèl·lules nervioses; com a resultat, el nervi només depèn de poques connexions. Diferents branques del nervi oftàlmic realitzen tasques diferents en aquest context. El ramus tentorius innerva la dura mater, una de les meninges; la irritació causa principalment dolor, advertint així el cos contra una pressió excessiva sobre el crani, que danya la part sensible del cos. El nervi frontal amb les seves dues branques, el nervi supraorbital i el nervi supratroclear, connecta el parpella i la regió cap al nas al sensorial sistema nerviós. El nervi supraorbital recorre la vora superior de l'òrbita just a sota de la pell, on forma el primer punt de pressió trigeminal. Amb un total de tres punts de pressió trigeminal a cada costat de la cara, els metges poden determinar si i, si és així, on es troben lesions o limitacions funcionals de la nervi trigemin estan presents. El nervi lacrimal té dues funcions importants: les seves fibres nervioses simpàtiques i parasimpàtiques indiquen que la glàndula lacrimal segrega fluid. En aquest procés, l'ordre s'origina a partir del fitxer medul · la espinal. A més, el nervi lagrimal rep informació sensorial i la transmet al cervell. Diversos teixits estan connectats al nervi nasociliar; rep estímuls sensorials tant de les membranes oculars com de les conductes lacrimals i cavitat nasal.
Malalties
Nombroses malalties del nervi poden afectar directa o indirectament el nervi oftàlmic. Els individus afectats senten les conseqüències com a disminució de la funció sensorial a les regions afectades o pateixen percepcions (sovint doloroses) que sorgeixen a la sistema nerviós tot i que no hi ha estímuls desencadenants. Les lesions perifèriques i centrals poden limitar o aturar completament el funcionament del nervi oftàlmic. Una lesió perifèrica es localitza al propi nervi i pot produir-se com a resultat d’una lesió, per exemple. Símptomàticament, aquest quadre clínic s’expressa per una manca de sensibilitat a la regió facial afectada; en el cas del nervi oftàlmic, les persones afectades ja no perceben estímuls sensorials generals de la regió ocular. Si només es danyen les branques individuals del nervi oftàlmic, la pèrdua sensorial es limita corresponentment a zones més petites. En canvi, les lesions centrals afecten seccions més grans, ja que en aquest cas el nucli nerviós de la tronc cerebral està danyat. Els tumors a les beines de mielina també es poden considerar com a causa de símptomes. Els metges s’anomenen schwannomas i els eliminen i / o irradien per tractar-los. El dolor per pressió al primer punt de pressió trigeminal a la vora superior de l'òrbita pot indicar altres causes; sinusitis, meningitis, augment de la pressió incraneal o intracraneal, inflor i altres anomalies patològiques poden irritar el nervi oftàlmic, provocant una resposta sensorial adequada. Terapèutic mesures en tots els casos depenen tant de la causa específica com dels factors individuals.
