Polineuropaties: teràpia

Mesures generals

  • Nicotina restricció (abstenir - se de tabac ús).
  • Limitat alcohol consum (homes: màxim 25 g alcohol per dia; dones: màx. 12 g alcohol al dia), com pot l'alcohol lead a hipoglucèmia (baix sang sucre).
  • Objectiu de pes normal! Determinació de l’IMC (Índex de massa corporal, índex de massa corporal) o composició corporal mitjançant anàlisi d’impedància elèctrica i participació en un programa de pèrdua de pes supervisat mèdicament.
  • Exàmens periòdics dels peus i del calçat (cura dels peus; si cal, vegeu també a la secció "Peu diabètic/ altres teràpia").
  • Ajust òptim de malalties concomitants (sang pressió; sang lípids).
  • Revisió de la medicació permanent deguda a un efecte possible sobre la malaltia existent.
  • Evitació de situacions de conflicte psicosocial:
    • bullying
    • Conflictes mentals
    • Estrès
  • Evitar l'estrès ambiental:
    • Acrilamida: es forma durant la fregida, la planxa i la graella cocció; utilitzat en la producció de polímers i colorants.
    • arsènic
    • Hidrocarburs
    • Metalls pesants com el plom, el tal·li i el mercuri
    • Disulfur de carboni
    • Tricloroetilè
    • Fosfat de triortocresil (TKP)
    • Bismut (material dental que conté tobismut o en cas de tractament a llarg termini amb preparats de bismut).

Mètodes convencionals de teràpia no quirúrgica

  • elèctric medul · la espinal estimulació (estimulació de les vies de la medul·la posterior mitjançant estimulació elèctrica epidural de la medul·la espinal amb generador de pols implantat permanentment); indicació: pacients diabètics amb neuropatia perifèrica refractària dolorosa; reducció de dolor nivell en un 58%; complicacions potencials: incidència d’infecció 3%, complicacions d’elèctrodes 8% (aproximadament un 8% d’infeccions i un 30% de complicacions d’elèctrodes).

Cirurgia bariàtrica / cirurgia bariatica

En pacients amb obesitat greu, bypass gàstric (reduït artificialment estómac) es pot indicar en termes de cirurgia metabòlica. Segons un estudi de Schauer et al, el 42% dels pacients diabètics tenen una malaltia normal HbA1c (paràmetre de laboratori per determinar sang glucosa durant els darrers dies o setmanes, l’HbA1c és la “glucosa a la sang a llarg termini” memòria", Per dir-ho així) després de la cirurgia. En un altre estudi realitzat per Mingrone, fins al 75% dels pacients van aconseguir la remissió diabetis mellitus.

Vacunes

Es recomana la vacunació següent perquè la infecció sovint condueix a un empitjorament de la situació metabòlica diabètica:

  • Vacunació contra el pneumococ
  • Vacunació contra la grip

Revisions periòdiques

  • Revisions mèdiques periòdiques

Medicina nutricional

Actualment, el dieta per a una persona que pateix diabetis no és tan estricte com fa uns anys. També es permet menjar aliments ensucrats.

  • Assessorament nutricional basat en a anàlisi nutricional.
  • L’objectiu del canvi dietètic ha de ser reduir el pes al pes normal.
  • Respecte de les següents recomanacions mèdiques nutricionals:
  • En la gastroparesi diabètica (paràlisi de la peristalsi gàstrica), els símptomes poden millorar-se mitjançant aliments tensos i en puré; a més, cal tenir en compte les recomanacions següents:
    • Abstenir-se de
      • La cafeïna, la menta, la xocolata i els greixos perquè redueixen la pressió de l'esfínter esofàgic distal (esfínter inferior a la zona de transició de l'esòfag (tub d'alimentació) a l'estómac)
      • Xiclet, ja que afavoreixen la deglució d’aire.
    • Es recomana
      • Menjars petits amb poca fibra i poc greix
      • Mastegant bé i assegut en posició vertical fins a 30 minuts després d’un àpat
      • insulina-els diabètics dependents haurien de reduir l'interval de menjar.
  • Vegeu també a “Teràpia amb micronutrients (substàncies vitals) ”- si cal, prenent una dieta adequada complementar.
  • Informació detallada sobre medicina nutricional rebràs de nosaltres.

Medicina esportiva

  • Endurance formació (entrenament cardiovascular) i entrenament de la força (entrenament muscular).
  • Augment lent de resistència entrenament: al principi, es poden entrenar intervals fins que els descansos són cada vegada més curts, de manera que es pot fer entrenament en un tram durant 30 minuts.
  • Mitjançant l’activitat física, la sang glucosa els nivells baixen i insulina es millora la sensibilitat. No obstant això, ja que els diabètics poden experimentar sang glucosa fluctuacions durant i després de l'exercici, control de la glucosa en sang abans i després de fer exercici és important.
  • Preparació d'un aptitud or pla de formació amb disciplines esportives adequades basades en un control mèdic (health comprovar o comprovació d’atleta).
  • Informació detallada sobre medicina esportiva que rebrà de nosaltres.

Fisioteràpia (inclosa la fisioteràpia)

Psicoteràpia

  • Maneig de l'estrès - Els participants en una teràpia de grup anti-estrès de vuit setmanes amb programa setmanal d’exercici van estar menys deprimits i més en forma física al cap d’un any; tenien més baix pressió arterial, per exemple. La seva excreció de proteïnes no va canviar; s’havia deteriorat encara més en el grup control no tractat.
  • Informació detallada sobre psicosomàtica (Incloent maneig de l'estrès) està disponible a nosaltres.

Mètodes de tractament complementaris

  • L’entrenament sensoriomotor → estimula les respostes d’adaptació neuronal, cosa que condueix a la inducció a llarg termini de la plasticitat neuronal de les estructures espinal i supraespinal a la zona central sistema nerviós (SNC). Durada de l’entrenament: 1-9 mesos; freqüència 2 vegades per setmana; durada de la sessió d’entrenament: 6-30 minuts; durada de l'exercici: 20 segons; pausa entre exercicis: 20-40 segons; nombre de repeticions: 3.
  • Entrenament per vibracions (freqüència:> 18 Hz; amplitud: 2-4 mm) Durada de l'entrenament:> 4 setmanes; freqüència de 2 a 6 vegades per setmana; durada de l'entrenament: 6-30 minuts; durada de l'exercici: 20-60 segons; pausa entre exercicis: 20-60 segons; nombre de sèries: 3-5; pauses entre sèries: 1-4 minuts.

Activitats formatives

  • Tots els diabètics han d’assistir a cursos especials de formació en diabètics que expliquin amb detall el diagnòstic i el tractament de la malaltia, per viure de la manera més independent i segura possible amb diabetis.
  • En un entrenament diabètic es demostra als afectats especialment el correcte ús de insulina, la importància de l'auto-glucosa en sangmonitoratge i l’adaptat dietaAixò inclou, sobretot, reconèixer els canvis en el cos a temps per evitar danys, com ara peu diabètic síndrome (DFS). Per tant, és molt important en aquest context examinar els peus diàriament per si és possible ferides (per obtenir més detalls, vegeu “Peu diabètic").
  • A més, en aquests grups es pot produir un intercanvi mutu d’experiències.