Definició Xantelasmas
El xantelasma és de color groguenc placa causada per dipòsits de lípids (els lípids són greixos, especialment colesterol) a la part superior i inferior parpella. Són inofensius, en cap cas contagiosos i no són hereditaris, tot i que poden ocórrer amb més freqüència a les famílies.
Quan es produeixen els xantelasmes?
El xantelasma es pot presentar a qualsevol edat, però és més freqüent entre els 40 i els 60 anys. Les dones es veuen afectades més sovint que els homes, però també tenen un estil de vida poc saludable. de fumar, aliments grassos i excés de pes, així com una predisposició a elevada colesterol són factors de risc per al xantelasma i posteriors carrera or cor atac
resum
En aquest quadre clínic, els lípids s’acumulen a la pell de les parpelles superiors i / o inferiors. Els lípids són greixos. En les persones grans això passa sovint sense causa, en les persones més joves s’han d’excloure les malalties bàsiques.
El xantelasma es pot reconèixer com a coixinets groguencs. Si es desitja, es poden retallar les zones afectades de la pell. Normalment, el xantelasma es troba a la zona de la cantonada interna de l’ull.
La superior parpella s’afecta més sovint que la parpella inferior. El xantelasma és notable per la seva superfície elevada i la decoloració de la pell groga. Els xantelasmes són suaus i mòbils.
El curs de la malaltia és molt diferent: des de cursos llargs i constants fins a la mida i la propagació del xantelasma creixent, es va observar tot. El xantelasma no fa mal ni causa cap altra queixa, però sol ser notat per les persones o familiars afectats com un deteriorament estètic. En casos rars, la funció de les parpelles pot restringir-se, de manera que la parpella penja més fort al costat afectat (ptosis).
Si hi ha una malaltia subjacent, també es poden produir símptomes que no són causats pel xantelasma. Aquests dipòsits de greix a les cèl·lules també es produeixen en altres parts del cos, per exemple tendons. El diagnòstic del xantelasma és un diagnòstic visual, perquè el xantelasma és visible a simple vista.
Les persones més joves haurien de sotmetre's a més diagnòstics, com ara prendre sang mostres per determinar els valors sanguinis, per tal de descartar una malaltia subjacent (hiperlipidèmia). Conservador: si hi ha una alteració del metabolisme lipídic, una teràpia de la malaltia subjacent amb medicaments hipolipemiants i dieta està indicat per evitar la progressió del trastorn metabòlic i les seves nombroses conseqüències. Malgrat això, dieta i els reductors de lípids solen tenir poc efecte sobre el xantelasma.
Quirúrgic: per eliminar el xantelasma, s’elimina quirúrgicament. Hi ha diversos mètodes: escissió, cauterització amb dispositius HF o àcid cloroacètic. Avui en dia, el procediment es realitza principalment mitjançant ablació làser i làser CO2.
Atès que el motiu de l’eliminació sol ser exclusivament un deteriorament cosmètic, el reglament health l’assegurança no paga el procediment. Independentment del mètode quirúrgic escollit, s’ha de tenir precaució perquè la parpella té una anatomia molt especial. Si s’elimina massa teixit, la posterior contracció de les cicatrius pot provocar un trastorn de tancament de les parpelles (ectropió), de manera que es pot assecar la superfície ocular (còrnia).
Trastorns del pigment són també un risc de complicació, que donaria lloc a un resultat quirúrgic estèticament insatisfactori. El quirúrgic eliminació del xantelasma es fa necessari si el pacient pateix massa el deteriorament estètic causat pel xantelasma o si el xantelasma obstrueix el tancament de la parpella a causa de la seva ubicació i mida. El xantelasma en si és benigne i, per tant, no necessàriament extraïble.
El procediment és una qüestió rutinària ràpida i es pot realitzar de forma ambulatòria o inferior anestèsia local. El metge tria el bisturí tradicional o un làser, cosa que fa que el tractament sigui més car i complex sense oferir cap avantatge cosmètic. La zona afectada de la pell es retalla amb el bisturí i després es tensa la parpella.
Per tant, l’operació no sempre és possible, ja que s’ha de disposar de pell suficient per tancar la ferida. La pell de les parpelles també tendeix a formar recurrències. En el 40% dels casos, el nou xantelasma reapareix als mateixos llocs després de l’eliminació, després de la segona operació ja és del 60%.
Independentment del tipus d’eliminació quirúrgica escollida, els costos sempre són a càrrec del pacient, ja que el procediment està cobert per tractaments cosmètics. S’ha de calcular uns 250 €, depenent de la mida i del nombre de xantelasma i de la forma de la teràpia. A les persones grans, el xantelasma sol produir-se sense cap causa aparent. Tanmateix, si aquests lípids es troben a les membranes de les parpelles de les persones més joves, caldria fer més aclariments.
La raó és probablement hiperlipidèmia (hiper = (massa); lípids = greixos). Així, els pacients afectats han dissolt massa greixos a la sang. Normalment, els greixos al sang són absorbides per les cèl·lules responsables i transportades al fetge a metabolitzar.
El xantelasma és, per tant, un trastorn a metabolisme dels greixos, com a resultat del qual el cos emmagatzema l'excés de greix a la zona al voltant dels ulls. El cos té un excés de greix, ja que absorbeix massa greix en digerir els aliments o perquè no processa el greix adequadament. Aproximadament el 50% dels afectats poden ser diagnosticats amb trastorns del metabolisme lipídic, com ara el tipus II o el tipus IV hiperlipidèmia.
Sovint s’associa aquest trastorn del metabolisme dels lípids diabetis mellitus. El xantelasma també es pot produir en persones amb un total normal colesterol nivells, però rebaixats HDL nivells. És important que les persones afectades facin un examen preventiu ampliat per part del seu metge de família, que pot aclarir un augment del risc de malalties cardiovasculars.
Durant l’examen, pressió arterial s’ha de mesurar, s’ha de determinar el pes i la circumferència abdominal i a anàlisi de sang per als valors de colesterol i triglicèrids s'han de dur a terme. A més, procediments tècnics avançats (per exemple, ultrasò) es pot utilitzar per examinar la sang d'un sol ús i multiús. per a una malaltia existent. Per tant, existeix possiblement arteriosclerosi (estrenyiment de la sang d'un sol ús i multiús. per dipòsits) es pot diagnosticar.
aquest arteriosclerosi pot provocar cops i cor atacs i s’hauria de revisar periòdicament i recolzar-se amb medicaments. Si el xantelasma no s’elimina completament, es pot repetir. En cas contrari, no hi haurà perill pels dipòsits de lipieïna.
Si els xantelasmes són els anomenats xantelasmes durs, de vegades és possible ratllar-los en el transcurs d’un procediment quirúrgic menor i expressar-los, per dir-ho d’alguna manera. Tanmateix, no és possible expressar el xantelasma en si com es faria amb el convencional grans. Això és degut a que, a diferència de grans, el xantelasma és un dipòsit de greix crònic i no un esdeveniment inflamatori agut amb pus formació.
Per tant, les persones afectades han de mantenir les mans apartades del xantelasma i abstenir-se de manipular-les, sinó que han de consultar un especialista en malalties de la pell. Aquest metge pot oferir ajuda professional. El xantelasma és causat per un excés de subministrament de lípids sanguinis al cos.
El cos no pot dipositar-los de cap altra manera i forma petites coixinets a les parpelles. A embaràs, que en termes hormonals significa un canvi enorme per a la futura mare, pot provocar fluctuacions i mal funcionament del metabolisme, que també afecta la formació de colesterol. Si es produeix un nou xantelasma durant embaràs o després, la dona afectada hauria de consultar un metge de família i fer-li buscar possibles causes.
Podria ser, per exemple, que (embaràs) diabetis s'ha desenvolupat o que s'ha desenvolupat una tiroide poc activa. Tots dos poden provocar xantelasma. No obstant això, atès que són de naturalesa benigna i preocupen principalment des del punt de vista estètic, el pacient no ha de preocupar-se de les conseqüències per al seu fill.
El xantelasma està compost per les anomenades cèl·lules de xanthoma o escuma. Es tracta d'histiòcits (macròfags, cèl·lules escombraries), que tenen un citoplasma "espumós" a causa de l'emmagatzematge intracel·lular de greixos (lípids). La composició d’aquests lípids té un contingut en colesterol molt alt.
