tractament
El tractament de les llàgrimes perineals depèn de la gravetat del condició descrites anteriorment. Les llàgrimes perineals de primer grau, en què la musculatura no es veu afectada, es poden controlar sense tractament. Ja que les llàgrimes de la pell es curen soles, fins i tot sense sutures.
Si es produeixen llàgrimes més profundes, s’han de suturar per capes. El tractament es realitza a la sala de parts, és a dir, immediatament després del naixement, normalment sota local anestèsia. Si el naixement va tenir lloc sota anestèsia epidural (PDA), no és necessària anestèsia local, però encara es pot utilitzar l’anestèsia del part.
En el cas d’una llàgrima perineal de segon grau, s’utilitzen sutures autodissolvibles, de manera que no s’han d’eliminar més sutures després de la curació. Particularment en el cas d’una llàgrima perineal de tercer o quart grau, s’ha de prestar especial atenció al tractament correcte, ja que en ambdós graus també es veu afectat el múscul esfínter extern i, per tant, fecal incontinència és un risc en cas de mal tractament. En ambdós casos, l’esfínter i l’intestí es subministren primer abans de poder suturar el perineu.
Si hi ha una llàgrima perineal complicada, de vegades també es tracta de manera generalitzada anestèsia. Abans de tractar una llàgrima perineal, el ginecòleg tractant ha d’examinar diversos factors: On es troba la llàgrima? Està afectada només la pell o els músculs? Si la musculatura es veu afectada, també s’afecta el múscul de l’esfínter extern? L’intestí també es veu afectat per la llàgrima perineal?
Cura
Una llàgrima perineal tractada ha de ser ben cuidada per evitar inflamacions o sagnats. Es recomana a alguns pacients que prenguin un agent antiinflamatori per prevenir la inflamació de la ferida o per contrarestar la inflamació que s’ha desenvolupat. L’agent antiinflamatori redueix la inflamació i millora la sang circulació, de manera que la ferida es pugui curar millor. Els banys de seient curts i tebis són adequats per a la cura. Després de la neteja, la ferida sempre s’ha d’assecar bé.
Evacuació intestinal
En els primers dies a setmanes després del tractament d’una llàgrima perineal, dolor I a ardent la sensació a la zona de la lesió sovint es produeix durant els moviments intestinals. Si la lesió encara no s’ha cicatritzat del tot, s’ha d’evitar una forta pressió durant la defecació perquè les puntades no es tornin a arrencar. A més, és millor menjar aliments tous perquè les femtes també siguin toves.
Si el múscul de l’esfínter extern també es veu afectat per la llàgrima perineal, poden passar uns quants mesos fins que pugui tornar a funcionar correctament. Una complicació també pot ser permanent incontinència. Tanmateix, això ocorre molt rarament.
Per tal de contrarestar els trastorns funcionals, es requereix un entrenament específic de la sòl pèlvic els músculs són adequats. Per tal d 'evitar una llàgrima perineal durant el part o per accelerar el procés de part, un episiotomia de vegades es realitza. En la majoria dels casos, un episiotomia es realitza a causa de l'estat del nen health, per tal de reduir la pressió sobre el nen durant el part.
De vegades an episiotomia també es realitza per evitar una llàgrima d'episiotomia. La incisió perineal augmenta la sortida pèlvica. No obstant això, si la incisió perineal és massa petita, això també pot provocar una llàgrima perineal.
Sovint es realitza una episiotomia, però és controvertida. Una episiotomia pot causar lesions sang d'un sol ús i multiús. i les vies nervioses, que poden provocar sagnat i trastorns de sensibilitat. Una episiotomia, en canvi, sol ser de recanvi sang d'un sol ús i multiús. i els nervis. Fins i tot una posterior incontinència, que es pot produir en el cas d’una episiotomia, tot i que és poc freqüent, no es pot prevenir mitjançant una episiotomia. dolor i es poden produir complicacions a la zona de la cicatriu posterior de la incisió perineal.
