Medicaments antiepilèptics (anticonvulsivants) afecten la central sistema nerviós (SNC). Especialment a dosis més altes o quan s’actua en múltiples SNC les drogues es prenen en combinació, inquietud, debilitat en beure, sedació (somnolència) i altres efectes secundaris són possibles en el lactant.
Basant-se en una revisió sistemàtica de la literatura sobre medicaments antiepilèptics durant la lactància materna, es proporciona la següent avaluació dels agents individuals:
"Probablement compatible amb la lactància materna".
- Carbamazepina
- Levetiracetam
- Fenobarbital
- Primidona
- Valproat
"Compatible amb la reserva si es proporciona un seguiment clínic adequat":
- clonazepam
- Etosuximida
- Gabapentina
- Lamotrigine
- Oxcarbazepina
- Fenitoïna
- La pregabalina
- Topiramat
- Vigabatrina
- Zonisamida
"No es recomana per manca de dades":
- Clobazam
- Felbamat
- Lacosamida
- Mesuximida
- Perampanel
- Retigabina
- Rufinamida
- Sultiam
Les afirmacions dels fabricants sobre la informació sobre productes farmacèutics no han de ser coherents amb els resultats anteriorment esmentats de la cerca bibliogràfica sistèmica. No s’han d’utilitzar principalment per a la presa de decisions perquè sovint no es basen en proves actuals.
Cal fer una anàlisi detallada del benefici-risc individual per a cada mare que necessiti prendre un medicament antiepilèptic i vulgui donar el pit. Els nadons alletats han de ser vigilats acuradament. La monoteràpia no sembla estar associada a majors riscos de símptomes immediats greus en el nadó lactant.
No s’ha de canviar precipitadament una mare ben ajustada. L’estat psicològic de la mare, en particular, és important per a un vincle precoç entre la mare i el nadó.
