Breu visió general
- Descripció: erupció cutània amb picor després de nedar en aigua dolça, causada per la penetració de certes larves de cuc xuclador (cercàries) a la pell.
- Tractament: pomades, gels o locions antipruriginosos i antiinflamatoris (poques vegades també pomades que contenen cortisona) i compreses fredes. Si la picor és severa, el metge li prescriurà antihistamínics (medicaments antial·lèrgics).
- Causes: Paràsits (cercàries) que penetren a la pell quan neden en aigua dolça i provoquen una reacció inflamatòria de la pell.
- Símptomes: Després de nedar, apareix una sensació de pessigolleig i picor a la pell, posteriorment taques enrogides i aixecades (robies) i petits nòduls de pell (pàpules).
- Diagnòstic: Consulta amb el metge, exploració de la pell, anàlisi de sang si cal. El metge sol reconèixer la dermatitis de bany pels símptomes típics i l'aspecte de la pell després de nedar.
- Curs: els canvis en la pell sovint desapareixen soles en una setmana a 20 dies. Les reaccions al·lèrgiques greus amb mareig, febre i xoc són rares.
- Prevenció: evitar les aigües poc profundes, dutxar-se bé i assecar-se després de nedar, canviar el vestit de bany humit, aplicar protector solar impermeable.
Què és la dermatitis de bany?
Aquests penetren fins a uns mil·límetres de profunditat a la pell, on desencadenen els símptomes típics. Normalment, els paràsits només ataquen les aus aquàtiques i certs cargols d'aigua per reproduir-se. En els humans, s'acoblen per error, ja que no es poden reproduir aquí i moren al cap de poc temps. Els humans som un hoste anomenat fals.
Els nens, que solen passar temps en aigües poc profundes, i els al·lèrgics es veuen especialment afectats per la dermatitis de bany. La infestació de masses d'aigua amb cercàries està augmentant a tot el món.
En llenguatge comú, la dermatitis de bany també es coneix com a puces d'ànec, malaltia del cuc de l'ànec, picades de gos o picades d'estany.
Què són les cercàries?
Les larves dels cucs xucladors es coneixen com a cercàries. Són paràsits que amb prou feines o gens són visibles a ull nu a l'aigua. Les cercaries normalment infesten les aus aquàtiques.
Els paràsits romanen a la superfície de l'aigua els dies calorosos i assolellats i intenten entrar al torrent sanguini de les aus aquàtiques a través de la pell i els vasos sanguinis dels seus peus palmells. Les cercàries tenen petites ventoses (d'aquí el terme cucs xucladors) a l'abdomen i al cap, cosa que els facilita "acoblar" a l'hoste.
De tant en tant, les larves també van perforar la pell dels humans. Aleshores causen una erupció cutània amb picor a la pell: es desenvolupa dermatitis de bany.
Les cercaries, que causen dermatitis de bany, es troben als llacs d'aigua dolça (llacs de bany) d'aquest país. Prefereixen especialment aigües estancades, poc profundes i càlides. Hi sobreviuen uns dos o tres dies. Les larves solen romandre a la superfície de l'aigua.
Les larves solen eclosionar a principis d'estiu i es reprodueixen principalment a temperatures superiors als 24 graus centígrads. El temps d'estiu de llarga durada amb temperatures de l'aigua superiors als 20 graus centígrads afavoreix generalment el desenvolupament i la reproducció de les larves.
Tot i que a les zones hi ha moltes aus aquàtiques i cargols d'aigua, això afavoreix la propagació de les cercàries, ja que aquests animals serveixen d'hostes per als paràsits. A les larves també els agrada viure en canyissars i zones amb moltes plantes aquàtiques.
La dermatitis de bany desagradable però en gran part inofensiva no té res a veure amb una malaltia parasitària que també és causada per cercàries: esquistosomiasi. Es tracta d'una malaltia greu causada per les larves paràsites de la parella. Això és originari dels tròpics i subtròpics.
Les cercaries no es troben a l'aigua clorada, com ara piscines o piscines exteriors.
Com es tracta la dermatitis de bany?
Cremes i gels antiinflamatoris
Remeis casolans
Els remeis casolans com les compreses fredes, els olis essencials (per exemple, el mentol o el cineol) i el gel d'àloe vera o hamamelis també ajuden amb la dermatitis del bany. Refreden, calmen i alleugen la picor.
Els coixinets de refrigeració col·locats a la zona de la pell afectada també ajuden a alleujar la picor. Important: emboliqueu el coixinet amb una tovallola per evitar danys a la pell pel fred.
Els remeis casolans tenen els seus límits. Si els símptomes persisteixen durant un període de temps més llarg, no milloren o fins i tot empitjoren, sempre s'ha de consultar un metge.
Antihistamínics
Si els símptomes són més greus, el metge pot prescriure antihistamínics (agents antial·lèrgics) en forma de gels o roll-ons (per exemple, amb els ingredients actius mepiramina o difenhidramina), que el pacient aplica a la pell. En casos greus, prescriu medicaments antial·lèrgics en forma de pastilles, gotes o solucions (per exemple, amb els principis actius cetirizina, loratadina o fexofenadina), que pren el pacient.
No cal lluitar contra les larves amb antibiòtics o medicaments especials antiparasitaris, ja que moren poc després de la invasió.
Cortisona
No ratlleu
És important no rascar-se si pateix dermatitis al bany: En cas contrari, es produiran lesions a la pell, que poden infectar-se amb bacteris.
Si després del bany es produeixen reaccions al·lèrgiques greus com ara marejos, sudoració, febre i/o nàusees, s'han de tractar immediatament. Truqueu immediatament a un metge d'emergències!
Què causa la dermatitis al bany?
Els símptomes cutànies de la dermatitis per cercària són causats per les larves de diversos tipus de cucs xucladors (trematodes, esquistosomes), que involuntàriament escullen els humans com a hoste. Normalment, les aus aquàtiques serveixen com a hostes principals del cuc i els cargols com a hostes intermedis.
Les larves es converteixen en cucs a les aus aquàtiques (per exemple, ànecs collverds) i hi produeixen ous. Els ous de cuc entren a l'aigua a través de les femtes de les aus aquàtiques infestades de cucs. Eclosionen en petites larves, que normalment infesten un cargol d'aigua dolça específic.
Les larves es multipliquen al cargol i al cap d'unes setmanes s'alliberen de nou a les aigües poc profundes. La nova generació de larves (cercàries) va després a la recerca d'aus aquàtiques (sobretot ànecs), que infesten i en els intestins de les quals es desenvolupen en cucs adults.
Només la segona vegada, quan el sistema immunitari reconeix l'intrus, el cos reacciona amb una resposta immune més forta, que provoca la típica erupció cutània i una picor severa.
L'aparició de cercàries no està relacionada amb la qualitat higiènica de l'aigua dels llacs de bany.
Com és la dermatitis de bany?
Després que les larves hagin penetrat a la pell, els afectats experimenten una sensació de formigueig, picor, picor lleu o ardor, semblant a la picada d'un mosquit. Apareixen taques vermelles a les zones afectades. Aquests símptomes també es produeixen quan les cercàries infesten el cos per primera vegada.
En persones sensibilitzades que són atacades pels paràsits per segona vegada, l'erupció cutània real (dermatitis) apareix al cap d'unes deu a 25 hores, de vegades a tot el cos: s'acompanya d'una picor intensa, molt més intensa que una picada de mosquit, per exemple. A més, a les zones afectades de la pell es formen rosques enrogides i inflades (elevacions de la pell amb forma de punt a altiplà) i pàpules (nòduls rodons a ovals).
En persones especialment sensibles (al·lèrgiques) o en el cas d'una infestació severa per cercàries, també és possible en casos rars que es produeixin símptomes addicionals com inflor dels ganglis limfàtics, febre, nàusees i/o trastorns circulatoris o fins i tot xoc.
La dermatitis de bany no és contagiosa. Empassar aigua del bany tampoc provoca dermatitis per cercaria. Les cercaries només entren al cos per la pell.
Com fa el metge el diagnòstic?
Si sospita que està afectat per una dermatitis de bany, el millor és consultar al seu metge de família o dermatòleg. El metge farà un diagnòstic de sospita basant-se en els símptomes típics com la picor i l'aspecte de la pell (p. ex. rodets, envermelliment de la pell, pàpules).
Quan parleu amb el metge (anamnesi), és especialment important saber que prèviament heu passat temps en aigües obertes. No menys important per descartar altres malalties de la pell com les picades d'insectes o altres al·lèrgies.
El metge pot diagnosticar la dermatitis de bany amb certesa mitjançant un examen microbiològic de l'aigua de bany i una anàlisi de sang, en què analitza la sang de la persona afectada per detectar anticossos contra components larvaris.
Si la dermatitis de bany es produeix amb més freqüència en nedadors i banyistes a nivell regional i amb el temps, això dóna al metge més pistes.
Què tan perillós és la dermatitis de bany?
L'erupció cutània causada per la dermatitis de bany és desagradable per als afectats a causa de la picor severa, però generalment és inofensiva. Els canvis de pell solen curar-se sols en una setmana, com a molt tard al cap de 20 dies, sense cap conseqüència.
Si els afectats es rasquen les rodilles, es poden desenvolupar infeccions. Aleshores, la curació sol durar més temps.
Tanmateix, la dermatitis de bany pot progressar de manera molt diferent d'una persona a una altra. També varia en gravetat d'una persona a una altra. Les persones al·lèrgiques sensibles (hipersensibilitzades) poden experimentar febre i xoc, que han de ser tractats immediatament per un metge.
Com es pot prevenir?
Per protegir-se de la dermatitis per cercària, determinades mesures de comportament són útils quan nedem en aigües obertes. Tingueu en compte el següent:
- Les cercaries es troben principalment en aigües càlides i poc profundes. Per tant, hauríeu d'evitar les zones costaneres poc profundes. Si nedes una mica més lluny, estàs segur en aigües més profundes i fresques.
- No passeu massa temps en aigües poc profundes. Diversos intervals de natació més curts redueixen el risc que les cercàries infestin la pell.
- Després de banyar-se, és important que us assequeu bé. Amb una tovallola la pell elimina les larves.
- El millor és canviar immediatament el vestit de bany humit.
- Fregar cremes solars impermeables a la pell també ofereix un cert grau de protecció. Això fa que sigui més difícil que els paràsits penetrin a la pell.
- Com a mesura preventiva, també s'aconsella no alimentar els ànecs a les zones de bany per evitar atreure els animals. Com més ànecs hi hagi, més gran és el risc d'infestació de cercàries.
