Drogues antiepilèptiques

Productes

Antiepilèptic les drogues estan disponibles comercialment en forma de tauletes, comprimits dispersables, càpsules, solucions, suspensions, xarops, Com esprais nasals, ènemes i com a injectables, entre d'altres.

Estructura i propietats

L’antiepilèptic les drogues són agents estructuralment heterogenis. Dins de la classe es poden identificar diversos grups (vegeu més avall).

Efectes

Els agents tenen propietats antiepilèptiques, anticonvulsivants i relaxants musculars. S'estabilitzen hiperexcitats els nervis, inhibeixen les descàrregues repetitives i la propagació sinàptica dels impulsos excitadors. Els efectes es basen sovint en la interacció amb els canals iònics (per exemple, sodi canals, calci canals) i amb neurotransmissor sistemes (per exemple, GABA, glutamat). Antiepilèptic les drogues reduir o prevenir el nombre i la gravetat de les crisis epilèptiques.

Indicacions

Per a la prevenció i el tractament de epilèpsia i convulsions. A més, també s’utilitzen fàrmacs antiepilèptics per al tractament de les malalties cròniques dolor i dolor nerviós, trastorns d’ansietat, migranya prevenció i com a estabilitzadors de l’estat d’ànim per al tractament del trastorn bipolar.

Dosi

Segons la informació de prescripció. Els medicaments antiepilèptics s’administren de forma sistèmica. Normalment peroral, però també intranasal, rectal i parenteral. El tractament s’inicia a mínims dosi i va augmentar lentament (valoració gradual de la dosi). La suspensió ha de ser gradual.

Abús

Alguns agents, per exemple, el benzodiazepines, es pot maltractar com a intoxicants sedants i esdevenir addictiu.

Agències

A continuació es mostra una selecció d’importants fàrmacs antiepilèptics. Barbitúrics:

  • Fenobarbital (per exemple, afenilbarbit).
  • Primidona (Mysoline)
  • Barbexaclon (Maliasin, fora de comerç).

Hidantoïnes:

Succinimida:

Benzodiazepines:

  • Clonazepam (Rivotril)
  • Diazepam spray nasal
  • Midazolam spray nasal

Carboxamides:

  • Carbamazepina (Tegretol, genèric).
  • Oxcarbazepina (trileptal)
  • Eslicarbazepina (Zebinix)
  • Rufinamida (Inovelon)

Racetame:

Àcids grassos:

Derivats de GABA (sense efecte GABA):

  • Gabapentina (Neurontin, genèric).
  • Pregabalina (Lyrica)
  • Vigabatrina (Sabril)

Antagonistes del receptor AMPA:

  • Perampanel (fycompa)

Feniltriazines:

Sals:

  • Bromur de potassi

Derivats de sulfonamida:

  • Sultiam (Ospolot)
  • Zonisamida (Zonegran)

Amida:

  • Lacosamida (Vimpat)

Dicarbamat:

  • Felbamat (Taloxa)

Monosacàrids substituïts per sulfamat:

Fora de l'etiqueta:

  • Retigabina (Trobalt, fora de comerç).
  • Tiagabine (gabitril, fora de comerç)

Contraindicacions

Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament. Depenen del principi actiu. No s’han de prendre molts medicaments antiepilèptics durant embaràs o lactància materna.

Interaccions

Els fàrmacs antiepilèptics més antics en particular, com ara carbamazepina i fenitoïna, són inductors coneguts dels isoenzims CYP450 i, per tant, poden revertir els efectes d'altres agents. Alguns agents més nous, per exemple, pregabalina or lamotrigina, tenen un potencial menor per interaccions. Les drogues depressives i l'alcohol poden augmentar efectes adversos.

Efectes adversos

Els efectes adversos potencials més comuns inclouen:

  • Fatiga, somnolència, embotiment, esgotament.
  • Trastorns gastrointestinals com nàusea, vòmits i diarrea.
  • Trastorns centrals com trastorns del moviment (atàxia, trastorns de la marxa), marejos i mal de cap.
  • Reaccions cutànies
  • Alteracions visuals
  • L'augment de pes