Esperança de vida del càncer de pulmó: les estadístiques
El càncer de pulmó rarament és curable: sovint només es descobreix quan ja està molt avançat. Aleshores, la cura ja no és possible. Per tant, el càncer de pulmó és la causa més freqüent de mort per càncer en els homes i la segona causa més freqüent de mort per càncer en les dones.
La taula següent resumeix les xifres estadístiques més importants sobre càncer de pulmó a Europa per a l'any 2020: Nombre de casos nous, morts i taxes de supervivència (Font: Globocan 2020):
|
Càncer de pulmó 2020 |
Però |
dones |
|
Nous casos |
315.054 |
162.480 |
|
Morts |
260.019 |
124.157 |
|
taxa de supervivència relativa a 5 anys |
15% |
21% |
El nombre de nous casos estandarditzats per edat i morts per càncer de pulmó s'estan desenvolupant en direccions oposades per als sexes: des de finals de la dècada de 1990, han anat disminuint en els homes i augmentant constantment en les dones.
Es fa una distinció entre les taxes de supervivència absolutes i relatives: en el cas de les taxes de supervivència absolutes, es comptabilitzen totes les morts en un grup de pacients observats, incloses les per altres causes. Si, per exemple, un pacient amb càncer de pulmó mor per un atac cardíac sobtat, això encara s'inclou en el càlcul de la taxa de supervivència absoluta.
La taxa de supervivència relativa, en canvi, només té en compte aquelles morts del grup de pacients que realment són atribuïbles a la malaltia investigada (com ara el càncer de pulmó). Així, les taxes de supervivència relatives permeten una declaració més precisa sobre l'esperança de vida en càncer de pulmó:
Cinc anys després del diagnòstic de càncer de pulmó, el 15% dels pacients homes i el 21% de les dones segueixen vius. El mateix passa amb el càncer de pulmó pel que fa a la supervivència relativa a 10 anys: l'esperança de vida de les dones és lleugerament superior a la dels homes. En general, el càncer de pulmó té un pronòstic dolent.
De què depèn l'esperança de vida en el càncer de pulmó?
D'altra banda, el tipus de carcinoma bronquial també influeix en l'esperança de vida: el càncer de pulmó es divideix en dos grans grups: càncer de pulmó de cèl·lules petites (SCLC) i càncer de pulmó de cèl·lules no petites (NSCLC). Progressen de manera diferent i també tenen diferents índexs de curació.
Càncer de pulmó de cèl·lules petites: esperança de vida
El càncer de pulmó de cèl·lules petites (SCLC) és més rar que el tipus de cèl·lules no petites, però més agressiu: el temps mitjà de supervivència sense teràpia és inferior a tres mesos, el que significa que sense tractament, els pacients moren de mitjana menys de tres mesos després del diagnòstic.
El motiu del mal pronòstic del SCLC: les petites cèl·lules canceroses es poden dividir molt ràpidament, per això el tumor pot créixer ràpidament. A més, forma tumors filles (metàstasis) en altres parts del cos abans que el càncer de pulmó de cèl·lules no petites. Per tant, l'esperança de vida i les possibilitats de recuperació són generalment més baixes amb aquesta forma de carcinoma bronquial.
En la majoria dels pacients, el càncer de pulmó de cèl·lules petites ja s'ha estès massa al cos quan es descobreix. Aleshores, la cirurgia ja no és aconsellable ni possible. El mètode de tractament més important és llavors la quimioteràpia (sovint combinada amb radioteràpia):
En la majoria dels casos, el carcinoma bronquial de cèl·lules petites respon inicialment bé a aquest tractament. Això es deu al fet que els fàrmacs són especialment efectius sobre cèl·lules de creixement ràpid, és a dir, també sobre les cèl·lules d'aquesta forma de càncer de pulmó. La supervivència i l'esperança de vida es poden millorar una mica en molts pacients com a resultat del tractament. En la majoria dels casos, però, el creixement del tumor només es retarda temporalment. Després d'un temps, les cèl·lules canceroses gairebé sempre es tornen a propagar sense control.
Amb el tractament adequat, el temps mitjà de supervivència del càncer de pulmó de cèl·lules petites es pot allargar: de vuit a dotze mesos en presència de metàstasis a parts més llunyanes del cos (metàstasis distants) i de 14 a 20 mesos en absència de metàstasis distants.
Carcinoma bronquial no de cèl·lules petites: esperança de vida
Els carcinomes bronquials no de cèl·lules petites creixen més lentament que els de cèl·lules petites. Els tumors filles (metàstasis) en altres parts del cos només es formen en estadis avançats del càncer. Per tant, l'esperança de vida i les possibilitats de curació generalment són millors per al càncer de pulmó de cèl·lules no petites que per al tipus de cèl·lules petites.
Si és possible, el tumor s'elimina completament mitjançant cirurgia. A vegades segueix radioteràpia i/o quimioteràpia. Si la cirurgia no és possible (per exemple, per la ubicació o la mida del tumor), els pacients solen rebre radiació i/o quimioteràpia. Si abans un tumor era inoperable a causa de la seva mida, és possible que posteriorment s'hagi reduït fins al punt que es pugui operar. En el càncer de pulmó de cèl·lules no petites, de vegades es consideren altres teràpies (per exemple, tractament dirigit amb anticossos).
Altres factors que influeixen
Hi ha altres factors que afecten l'esperança de vida dels pacients amb càncer de pulmó. Aquests inclouen, per exemple, la salut general del pacient, el consum de tabac i qualsevol malaltia concomitant (com la pressió arterial alta, les malalties del cor, la diabetis). La taula anterior també mostra que el càncer de pulmó té un pronòstic lleugerament millor en dones que en homes.
El càncer de pulmó és curable?
En principi, el càncer de pulmó és curable, però només si totes les cèl·lules canceroses es poden eliminar o destruir completament. Això sol ser possible només amb cirurgia i possiblement quimioteràpia i/o radiació. La quimioteràpia o la radiació per si soles poques vegades aconsegueixen curar permanentment el càncer de pulmó.
Els pacients poden augmentar la seva esperança de vida?
Qualsevol persona que descobreixi possibles signes de càncer de pulmó hauria de veure un metge immediatament. Com més aviat es faci el diagnòstic i s'iniciï la teràpia, millors són l'esperança de vida i les possibilitats de recuperació del càncer de pulmó. Això vol dir que hauríeu de veure un metge encara que tingueu símptomes inespecífics i suposadament inofensius, com ara tos, febre lleu i fatiga. En particular, els grans fumadors haurien de vigilar aquestes queixes i tenir-los aclarits mèdicament en una fase inicial.
A més, els pacients amb càncer de pulmó haurien de fer una dieta equilibrada i saludable. Això enforteix l'estat general de salut i dóna suport al procés de curació. El mateix s'aplica a l'exercici i l'esport habituals. Les persones que fan activitat física també milloren la seva qualitat de vida i el seu benestar.
Els experts tenen un consell especialment important per als fumadors: deixeu de fumar! Alguns pacients poden pensar: "Ara ja és massa tard, ja tinc càncer de pulmó!". No obstant això, l'esperança de vida i les possibilitats de recuperació es poden augmentar deixant de fumar.
