Injecció és el terme que s’utilitza per descriure el parenteral administració of les drogues, és a dir, administració de fàrmacs que passen per alt els intestins. En aquest procés, s'utilitza una xeringa per administrar el fàrmac al pell, sota la pell, cap al múscul, cap al vena, o al fitxer artèria.
Què és la injecció?
En una injecció, s’utilitza una xeringa per introduir el medicament al pell, sota la pell, cap al múscul, cap al vena, o al fitxer artèria. La injecció se sol fer mitjançant una xeringa amb una agulla associada. A diferència de la infusió, el medicament s’administra ràpidament. Bàsicament, es poden distingir dos modes d’acció en injecció teràpia. D’una banda, el medicament administrat pot tenir un efecte local. Aquest és el cas, per exemple, de anestèsics locals. Aquí, el medicament sol injectar-se per via subcutània, és a dir, al subcutani teixit gras, o a les terminacions nervioses. En el cas dels intravenosos i intraarterials injeccions, l’efecte és sistèmic, ja que el fàrmac es distribueix per tot el cos a través del torrent sanguini. En comparació amb l’oral administració of les drogues, injecció teràpia té diversos avantatges. El inici de l’acció és molt més ràpid que amb la medicació oral. A més, les drogues es pot injectar que es trencaria al tracte gastrointestinal si s’administrava per via oral (per exemple, insulina). Per als agents administrats per via oral, la dosificació és sovint difícil perquè absorció al tracte gastrointestinal varia d’una persona a una altra. L'efecte de primer pas també s'eludeix per injecció. L'efecte primer pas es refereix al metabolisme d'un medicament a la fetge, la qual cosa significa que en el cas d’administració oral, el medicament passa primer pel metabolisme hepàtic abans d’arribar al seu lloc d’acció en concentracions més baixes. Tampoc s’ha de subestimar l’efecte psicològic d’una injecció.
Funció, efecte i objectius
En la pràctica quotidiana, hi ha tres tipus principals de injeccions s’utilitzen: subcutània, intramuscular i intravenosa. En la injecció subcutània, el medicament s’aplica al teixit subcutani o subcutis. Els principals llocs d’injecció són la part superior del braç, cuixa o la regió al voltant del panic. Atès que el subcutis consisteix principalment en cèl·lules grasses, el fàrmac administrat és absorbit bastant lentament pel cos. Per tant, la injecció subcutània es tria principalment per a medicaments destinats a actuar com a dipòsit. Un exemple de medicament injectat per via subcutània és insulina, que s’utilitza per tractar diabetis mellitus. Heparina preparatius per a la prevenció de trombosi també s’injecten per via subcutània. El procediment d’injecció subcutània és força senzill i presenta poques complicacions. Per tant, també el pot realitzar el mateix pacient sense cap problema després d’una introducció. En injecció intramuscular, el medicament s’administra directament al múscul. Els llocs d 'injecció preferits són el gluti mitjà (múscul gluteal, el múscul vast lateral al cuixa o el múscul deltoide a la part superior del braç. Per determinar el lloc d’injecció correcte al gluti, s’utilitza el mètode ventrogluteal segons Hochstetter. Amb injecció intramuscular, Es poden administrar fins a 20 ml d'un medicament. El inici de l’acció és més ràpid que amb injecció subcutània perquè el múscul està millor proveït sang, però més lent que amb injecció intravenosa. Analgèsics, anticonceptius i cortisona les preparacions s’injecten principalment al múscul. Les vacunes també es donen com a intramusculars injeccions. Per al injecció intravenosa, el corresponent vena s’ha de punxar o s’ha d’utilitzar un accés venós ja existent. El braç o coll amb freqüència s’utilitzen venes. L’avantatge de la injecció venosa és la ràpida inici de l’acció. A més, es poden injectar quantitats més grans de líquid per la vena. Altres tipus d’injeccions que no s’utilitzen amb tanta freqüència són la injecció intra-arterial (a la artèria), injecció al càpsula articular, injecció intracardíaca al cor, injecció al medul · la òssia, o injecció intracutània a la dermis.
Riscos, efectes secundaris i perills
Com s'ha esmentat anteriorment, la injecció subcutània és el procediment d'injecció de menor risc, juntament amb la injecció intracutània. Encara que injecció intramuscular no és difícil en la seva execució, l’ha de realitzar només personal qualificat perquè comporta alguns riscos. Es poden produir lesions nervioses doloroses i de vegades irreversibles. A més, la penetració de patògens es tem el canal de la xeringa, que sovint va seguit d’una xeringa dolorosa abscessos. Un altre factor de risc és la ruptura de la cànula al múscul. Això pot passar particularment en pacients amb espasme. És important triar una cànula prou llarga. Si s’utilitza una cànula massa curta, s’injecta accidentalment teixit gras llauna lead a necrosi dels teixits grassos. Injecció accidental a sang el vas també pot tenir conseqüències desagradables, ja que això permet al medicament entrar al torrent sanguini directament en la dosi completa. Per tant, l’anomenada aspiració en dos plans és obligatòria per a les injeccions intramusculars. Per a això, la xeringa es perfora al múscul i es realitza alguna aspiració per veure si sang desemboca a la xeringa. Si aquest és el cas, la xeringa no es troba en el múscul sinó en un vas sanguini. Si no es veu sang, la xeringa gira 180 graus i es torna a aspirar. Si de nou no apareix sang a la xeringa, es pot injectar el medicament. Els pacients amb contraindicació absoluta per a les injeccions intramusculars tendència sagnant. Si a vas sanguini en el múscul es lesiona durant la col·locació de la injecció, el sagnat resultant difícilment es pot aturar en pacients amb tendència sagnant o en coagulant teràpia (per exemple, Marcumar). Les dues complicacions principals de injecció intravenosa són una injecció paravenosa, és a dir, funcionament al costat de la vena i injecció intra-arterial accidental. En ambdós casos, greu necrosi (dany als teixits) es pot produir. En casos extrems, la mort completa de l’extremitat afectada és el resultat.
