Què és la maduració in vitro?
La maduració in vitro és un procediment relativament nou i encara no s'ha establert com un procediment rutinari. En aquest procediment, els òvuls immadurs (oòcits) s'eliminen dels ovaris i s'estimulan hormonalment al tub d'assaig per a una maduració posterior. Si això té èxit, aquestes cèl·lules estan disponibles per a la inseminació artificial.
La idea de l'IVM no és exposar tot el cos de la dona a fàrmacs hormonals durant un llarg període de temps per estimular els ovaris i després obtenir òvuls madurs, sinó només els òvuls prèviament aïllats.
Quin és el procediment de maduració in vitro?
Un cop els òvuls han madurat prou en condicions de laboratori (després d'unes 24 a 48 hores), es poden fecundar amb l'esperma de la parella. Això es fa normalment mitjançant ICSI (injecció intracitoplasmàtica d'espermatozoides). Si la inseminació artificial té èxit, el metge introdueix l'embrió a l'úter. En principi, també és possible la criopreservació dels òvuls fecundats amb èxit per a un posterior desig de tenir un fill.
La punció d'IVM, és a dir, l'eliminació d'òvuls immadurs, sol ser més complicada, requereix molta més experiència i, per tant, sol trigar el doble que l'extracció d'òvuls després de l'estimulació hormonal, com en la FIV (fertilització in vitro).
Per a qui és adequada la maduració in vitro?
A més, a causa dels cicles terapèutics curts, el mètode és especialment interessant per als pacients amb tumor immediatament abans de la quimioteràpia o la radiació, quan no queda temps per a un tractament hormonal llarg amb la posterior eliminació dels oòcits madurs. Amb la maduració in vitro, els oòcits immadurs, per exemple de teixit ovàric recollit i congelat prèviament, es poden madurar, fecundar artificialment i després implantar-se a la dona després que hagi sobreviscut amb èxit al càncer.
Maduració in vitro: possibilitats d'èxit
Avantatges i inconvenients de la maduració in vitro
El principal avantatge de la maduració in vitro és la menor càrrega hormonal per a la dona i els cicles de teràpia significativament més curts. Tot i que la punció de les cèl·lules requereix un millor equip d'ultrasons i un metge experimentat, l'IVM es considera generalment segur de realitzar.
A la pràctica, però, solen ser necessaris diversos cicles abans d'aconseguir l'èxit. I com que la maduració in vitro encara no és un procediment estàndard, les companyies d'assegurances mèdiques no cobreixen els costos. Si calen diversos intents, pot ser bastant car per a una parella.
En el cas de constel·lacions de risc especial com la síndrome d'ovari poliquístic (PCO) o l'edat de la dona fins als 37 anys, la maduració in vitro és un mètode ja consolidat.
