Què és la prolactina?
L'hormona prolactina es produeix a la part anterior de la glàndula pituïtària (hipòfisi) i arriba al seu lloc d'acció a través de la sang. Es tracta principalment de la glàndula mamària femenina: la prolactina afavoreix el seu creixement, així com la producció i secreció de llet materna després del part. Això també s'indica amb el nom: El terme prolactina prové del llatí o del grec antic i inclou la paraula "lac" o "galaktos". Tots dos signifiquen "llet".
A més, la prolactina inhibeix el cicle menstrual durant l'embaràs i la lactància prevenint l'alliberament d'altres hormones.
Com a regla general, la prolactina és inhibida per la substància missatgera (neurotransmissor) dopamina. Si el nivell de dopamina cau durant l'embaràs, el nivell de prolactina augmenta. Després del naixement, la succió del mugró del nadó fa que s'alliberi prolactina de manera que es produeixi suficient llet durant la lactància i l'ovulació es continua suprimint.
La funció de la prolactina en els homes encara no es coneix. Alguns experts sospiten que l'hormona és responsable de l'estat d'esgotament després de l'orgasme.
Quan es determina la prolactina?
En les dones, el nivell de prolactina es determina en particular en els casos següents:
- ganes incomplertes de tenir fills
- Augment del flux de llet de la glàndula mamària fora de l'embaràs i la lactància materna (galactorrea)
- pubertat primerenca
- Virilització (masculinització)
En els homes, el nivell de prolactina es comprova si el metge sospita d'una funció testicular deteriorada (hipogonadisme).
Valors estàndard de prolactina
El nivell de prolactina a la sang es determina a partir del sèrum. Es recomana prendre una mostra de sang aproximadament quatre hores després d'aixecar-se al matí (tenint en compte les fluctuacions dia-nit). Els valors estàndard següents s'apliquen per als adults:
|
Gamma estàndard de prolactina |
|
|
Dones en edat fèrtil |
3.8 – 23.2 µg/l |
|
homes |
3.0 – 14.7 µg/l |
Els valors estàndard de prolactina següents s'apliquen a les dones durant l'embaràs i després de la menopausa:
|
Valor normal de prolactina |
|
|
Embaràs: 1r trimestre |
fins a 75 µg/l |
|
Embaràs: 2n trimestre |
fins a 150 µg/l |
|
Embaràs: 3r trimestre |
fins a 300 µg/l |
|
després de la menopausa |
fins a 16.0 µg/l |
A més de la prolactina "normal", també es troba l'anomenada macroprolactina a la sang. Aquest és un anticòs produït pel cos que s'ha unit a una molècula de prolactina. La macroprolactina com a tal no té valor patològic i és inofensiva, però per la seva mida augmenta molt els valors mesurats.
Quan és baixa la prolactina?
Només en casos rars el nivell és baix. El motiu pot ser una debilitat funcional de la glàndula pituïtària (insuficiència pituïtària) o la ingesta de medicaments que redueixen la prolactina.
Quan s'eleva la prolactina?
Les possibles causes d'un nivell elevat de prolactina (hiperprolactinèmia) són
- Tumor productor de prolactina (prolactinoma)
- Manca de dopamina (com a inhibidor de l'augment de la prolactina), per exemple en el cas d'un tumor pituïtari
- Medicaments (com anticonceptius hormonals, antidepressius, medicaments per a la pressió arterial alta)
- Glàndula tiroide poc activa (hipotiroïdisme)
- Debilitat renal severa (insuficiència renal), perquè la prolactina no s'excreta prou, sinó que s'acumula al cos
- en dones: augment dels nivells d'hormones sexuals masculines
La hiperprolactinèmia també pot ser causada per factors funcionals: l'embaràs i la lactància, així com l'estrès físic i la tensió emocional, augmenten el nivell de prolactina a la sang.
Què fer si la prolactina està elevada o baixa?
Un nivell baix de prolactina només és patològic en casos molt rars. Si es pot descartar una debilitat funcional de la glàndula pituïtària com a causa, només es controla regularment el nivell de prolactina. El metge també comprovarà si algun medicament que està prenent és responsable de la reducció de la prolactina.
