Malaltia celíaca: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

  • Hipertiroidisme (hipertiroïdisme).
  • Al·lèrgia alimentària o intolerància alimentària
    • Intolerància a FOODMAP: abreviatura de “oligo-, di- i monosacàrids i poliols "(angl." oligosacàrids fermentables (fructans i galactans), disacàrids (lactosa) I monosacàrids (fructosa) (AND), així com els poliols ”(= sucre alcohols, Com ara maltitol, sorbitol, etc.)); FODMAPsón, per exemple, blat, sègol, all, ceba, llet, mel, poma, pera, bolets, salicilat; la fermentació produeix gasos i la unió de aigua pot tenir una laxant efecte. Nota: segons un estudi, un més lent pa la preparació a la fleca tradicional garanteix que els components del pa que causen molèsties ja es degradin quan es cou.
    • Intolerància a la fructosa
    • Sensibilitat al gluten (malaltia no celíaca-al·lèrgia al blat-sensibilitat al blat): condició no al·lèrgica i no autoimmune en què el consum de gluten pot provocar símptomes similars a la malaltia celíaca;
      • Temps d’aparició dels símptomes: variable, hores a dies.
      • Quadre clínic: dolor abdominal (dolor abdominal), meteorisme (flatulència), diarrea (diarrea) / nàusees (nàusees), possiblement també mal de cap, ment boirosa (sensacions de boira), fatiga, mialgia (dolor muscular), exantema (erupcions cutànies) i símptomes neurològics Diagnòstic; almenys sis setmanes de dieta normal que conté gluten, i després altres sis setmanes de dieta sense gluten;
        • Cap millora dels símptomes: a gluten la sensibilitat es pot excloure.
        • Regressió dels símptomes: es requereix una prova de provocació controlada amb placebo doble cec per confirmar el diagnòstic:
          • Gluten-free dieta i 8 mg de gluten en una càpsula o placebo diàriament durant una setmana; després d'un període de rentat d'una setmana, placebo o gluten de nou durant una setmana més en un disseny creuat (els mateixos subjectes tenien el fàrmac de prova i el fàrmac control de manera seqüencial). placebo- en comparació amb la provocació del gluten.
      • Diagnòstic de laboratori: determinació de gliadina anticossos; pell prova: no.
    • Intolerància a la histamina
    • Intolerància a la lactosa
    • Intolerància a les proteïnes (per exemple, vaca llet, soja).
    • Al·lèrgia al blat - temps d’aparició dels símptomes: hores a dies; determinació de IgE de blat; pell prova.
    • Sensibilitat al blat (sinònim: no celíac sensibilitat al gluten, NCGS): temps fins a l’aparició dels símptomes: variable, hores a dies; els símptomes poden ser intestinals ("afecten l'intestí") i extraintestinals ("fora de l'intestí"); gliadin anticossos: negatiu; Anticossos IgE positius; pell prova: no. La causa de la sensibilitat al blat són amilasa tripsina inhibidors (ATI), que es troben al blat, l’ordi i el sègol; un producte sense gluten dieta condueix al mateix temps a evitar els ATI i, per tant, en aproximadament el 90% dels casos, a la desaparició dels símptomes.

Sistema cardiovascular (I00-I99).

  • Infart de miocardi (atac de cor)

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

Fetge, vesícula biliar i bilis conductes: pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87).

boca, esòfag (esòfag), estómaci intestins (K00-K67; K90-K93).

  • SIDA enteropatia: malaltia intestinal basada en la sida.
  • Apendicitis (inflamació de l'apèndix)
  • Enteropatia autoimmune: malaltia intestinal autoimmune.
  • Colitis indeterminata - malaltia que és una combinació de colitis ulcerosa i malaltia de Crohn.
  • La colitis ulcerosa - malaltia inflamatòria intestinal (MII).
  • Diversio colitis - malaltia que es produeix després de la immobilització quirúrgica de segments intestinals.
  • Diverticulitis - inflamació dels diverticles (ressalts de mucosa a través de buits musculars a la paret intestinal).
  • Colitis infecciosa: inflamació de l'intestí causada per els bacteris (tal com salmonel·la), virus o paràsits.
  • Colitis isquèmica: inflamació de l’intestí a causa d’un subministrament insuficient de l’intestí amb nutrients i oxigen.
  • Colitis microscòpica o colitis microscòpica (sinònims: colitis col·lagenosa; col·lagen colitis, colagen colitis) - inflamació crònica, una mica atípica del mucosa dels còlon (intestí gruixut), la causa de la qual no és clara i que s’acompanya clínicament d’aigües violentes diarrea/ 4-5 vegades al dia, també de nit; alguns pacients pateixen Mal de panxa (dolor abdominal) a més; El 75-80% són dones / dones> de 50 anys; el diagnòstic correcte només és possible amb colonoscòpia (colonoscòpia) i biòpsies esglaonades (presa de mostres de teixit a les seccions individuals de la còlon), és a dir, mitjançant un examen histològic (teixit fi) a posar.
  • malaltia de Crohn - malaltia inflamatòria intestinal crònica (CED); normalment es produeix en recaigudes i pot afectar la totalitat tracte digestiu; característica és l’afecció segmentària de l’intestí mucosa (mucosa intestinal), és a dir, es pot veure afectada per diverses seccions intestinals, que estan separades entre si per seccions sanes.
  • Malaltia de Whipple (sinònims: malaltia de Whipple, lipodistròfia intestinal; anglès: malaltia de Whipplés): malaltia infecciosa sistèmica rara; causada pel bacteri gram-positiu Tropheryma whippelii (del grup dels actinomicets), que pot afectar diversos altres sistemes d’òrgans a més del sistema intestinal afectat obligatòriament i és una malaltia recurrent crònica; símptomes: Febre, artràlgia (dolor en les articulacions), cervell disfunció, pèrdua de pes, diarrea (diarrea), Mal de panxa (dolor abdominal) i molt més.
  • Síndrome de l'intestí irritable (còlon irritable): alta prevalença (freqüència de la malaltia) de gairebé el 40% (interval de confiança del 95%: 27-50%) per a la presència simultània de síndrome de l'intestí irritable en pacients amb malaltia celíaca.
  • Rectal úlcera (úlcera rectal).
  • Colitis per radiació: inflamació de l’intestí gros, que es pot produir després de la radiació, especialment en el context de la radiació càncer teràpia.
  • Ulcus duodeni (duodenal úlcera).
  • Ulcus ventriculi (úlcera gàstrica)

Sistema múscul-esquelètic i teixit connectiu (M00-M99)

  • Malaltia de Behçet (sinònim: malaltia d’Adamantiades-Behçet; malaltia de Behçet; afta de Behçet) - malaltia multisistèmica de tipus reumàtic associada a vasculitis crònica recurrent (inflamació vascular) de les artèries petites i grans i inflamació de la mucosa; La triada (ocurrència de tres símptomes) d’aftes (lesions doloroses i erosives de la mucosa) a la boca i les úlceres genitals aftes (úlceres a la regió genital), així com la uveïtis (inflamació de la pell de l’ull mitjà, que consisteix en la coroide (coroide), el cos del raig (corpus ciliari) i l’iris) s’indica com a típic de la malaltia; se sospita que hi ha un defecte en la immunitat cel·lular

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

  • La poliposi adenomatosa familiar (FAP; sinònim: poliposi familiar): és un trastorn heretat autosòmic dominant. Això condueix a l’aparició d’un gran nombre (> 100 a milers) d’adenomes colorectals (pòlips). La probabilitat de degeneració maligna (maligna) és gairebé del 100% (mitjana a partir dels 40 anys).
  • Carcinoma de còlon (càncer de còlon)
  • Limfoma - malaltia maligna originada al sistema limfàtic.

Embaràs, part i puerperi (O00-O99).

  • Embaràs extrauterí - embaràs fora del úter; extrauterí embaràs està present en aproximadament un 1% a un 2% de tots els embarassos: Tubalgraviditat (embaràs ectòpic), Gravetat ovàrica (embaràs a l’ovari), Gravetat peritoneal o Gravetat abdominal (embaràs a la cavitat abdominal), Gravetat cervical (embaràs a cèrvix).

Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari - òrgans sexuals) (N00-N99).

  • Annexitis - inflamació de l'anomenada adnexa (anglès: apèndixs).
  • Pedres ureterals (pedres ureterals)

Lesions, intoxicacions i altres conseqüències de causes externes (S00-T98).

  • Lesions mecàniques, sense especificar
  • Enteritis per radiació: inflamació de l'intestí causada per irradiació (radioteràpia) a l'abdomen (estómac) o a la pelvis a causa d'una afecció tumoral

Medicació

  • L’olmesartà (antagonistes del receptor de l’angiotensió II; es troba entre els medicaments antihipertensius / hipotensors) → enteropatia semblant a la malaltia celíaca (malaltia intestinal) amb diarrea (diarrea) amb o sense nàusees, vòmits i pèrdua de pes