La prova de la set (prova de dos passos) és una prova diagnòstica dissenyada per descartar diabetis insipidus. La diabetis insípida és una malaltia congènita o adquirida caracteritzada per un augment de la producció d’orina (poliúria) i un augment de la sensació de set amb un augment de l’alcohol (polidipsia)
el procediment
Material necessari
- Mostres d’orina abans, durant i després de la prova de set.
- Sang mostres abans, durant i després de la prova de set.
Preparació del pacient
- El pacient pot prendre un esmorzar lleuger amb líquid el matí del dia de la prova; no s’ha de prendre cafè
- Immediatament abans de començar la prova, es pesa el pacient. A més, a sang i mostra d’orina (plasma / orina osmolarliät, plasma sodi concentració) s’ha de prendre.
- Després d'això, no beveu durant 12 h
- Cada dues hores, es mesura el pes corporal, la pressió arterial, el pols, el volum d’orina i l’osmolalitat de l’orina (cap al final també la concentració sèrica de sodi i l’osmolalitat plasmàtica).
- Al final de la prova, s’administren 20 μg de desmopressina (DDAVP) per via intranasal
- En la següent mostra d'orina es mesura la urinosmolalitat
Factors interferents
- Beure durant la prova de set
Criteris de resolució
- Set severa
- Desregulació circulatòria (caiguda en sang pressió).
- Pèrdua de pes> 5% del pes inicial
Contraindicacions
- Deshidratació (manca de líquid)
Valors normals
| Mostra | Valors normals |
| Osmolalitat plasmàtica | <296 mosmol / kg de pes corporal |
| Osmolalitat d'orina | > 900 mosmol / kg de pes corporal |
| DDAVP | cap augment |
Indicació
- Sospita de diabetis insípida
Interpretació
Diabetis insipidus centralis
| Mostra | Valors normals |
| Osmolalitat plasmàtica | > 296 mosmol / kg de pes corporal |
| Osmolalitat d'orina | Augmentar <10 mosmol / kg p / h |
| DDAVP | Augmenta> 10 |
Diabetis insipidus renalis
| Mostra | Valors normals |
| Osmolalitat plasmàtica | > 296 mosmol / kg de pes corporal |
| Osmolalitat d'orina | Augmentar <10 mosmol / kg p / h |
| DDVAP | cap augment |
