Acromegàlia: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

  • Etapa I
    • Sèrum IGF-I (factor de creixement similar a la insulina-I; somatomedina) [sèrum IGF-I: ↑]
  • Etapa II
    • Prova de supressió de l'hormona del creixement després de l'oral glucosa carregant (or estàndard); sang mostres per a la determinació de l 'hormona del creixement i glucosa es prenen en els punts de temps 0, 30, 60, 90 i 120 min - administració de glucosa dóna lloc a la supressió de la secreció d’hormona del creixement (GH sèrum) en subjectes sans [La supressió adequada de l’hormona del creixement a <0.4 μg / dl exclou acromegàlia].
  • Hormona somatotropa (STH) (sinònims: somatotropina; hormona somatotropa anglesa; HGH o hGH (hormona del creixement humà), GH (hormona del creixement), hormona del creixement) - si se sospita que es presenta acromegàlia [sèrum GH ↑; La concentració de GH sol ser bàsicament elevada; no obstant això, atès que GH es segrega episòdicament, la importància d'un valor únic és molt limitada]
  • Prolactina (possiblement també augment, wg, compressió de la tija pituïtària).
  • Paràmetres de la tiroide - TSH
  • Gonadotropines - LH, FSH
  • Esteroides sexuals
  • Glucosa prova de tolerància (or estàndard) - administració de glucosa condueix a la supressió de la secreció d’hormona del creixement (GH sèrum) en individus sans, és a dir, si no s’assoleixen nivells d’hormona del creixement <1 μg / L, el diagnòstic de acromegàlia està confirmat. Prova de tolerància oral a la glucosa (oGTT amb 75 g de glucosa) [amb determinació de GH]; sang es prenen mostres per a la determinació de l'hormona del creixement i de la glucosa en els punts de temps 0, 30, 60, 90 i 120 min, a causa de l'exclusió de la tolerància reduïda a la glucosa [vegeu més amunt, el GH no és suprimible acromegàlia!].

Seguiment de la teràpia

  • GH (hGH; STH) en la prova de tolerància oral a la glucosa (<0.5 μg / L).