Proves
El pacient estira sobre el seu estómac i té un genoll doblegat a 90 °. L’examinador ara corregeix el del pacient cuixa amb una mà o cama. Al mateix temps, fa girar la del pacient cama amb l’altra, una vegada sota pressió i una altra sota tensió.
If dolor es produeix durant el rotació externa, hi ha danys al fitxer menisc interior. Aquesta prova també s’anomena segrest i adducció prova d’estrès. L’examinador fa servir una mà per estabilitzar la del pacient cuixa mentre estava estirat d’esquena, i l’altra mà per tapar el turmell regió.
Per provar el fitxer menisc interior, la part superior agafa l 'interior del cuixa o el genoll i la mà inferior agafa la part exterior turmell. Ara l'examinador doblega i estira el fitxer cama al mateix temps que addueixen, és a dir, el situen sota estrès varus. La pressió de compressió durant l'examen pot provocar dolor al corresponent menisc, en aquest cas el menisc interior, i indica la seva lesió.
Per a aquesta prova, el pacient ha d'assumir una posició asseguda a mida al sofà d'examen, que ara pressiona els genolls, que actualment es troben en una posició rotada i flexionada cap a l'exterior, moderadament fort cap al suport. Si la pressió que s’exerceix a l’espai articular medial es percep com a dolorosa, el pacient probablement té una lesió de disc interior a la regió posterior. La prova Steinmann I té l'objectiu de desencadenar-se dolor en rotació.
El pacient s’estira d’esquena i doblega el genoll uns 30 °. L'examinador agafa el part baixa de la cama amb una mà i el taló amb l’altra, des d’on realitza una rotació interna i després una rotació externa. Dolor durant rotació externa per danys a l’interior menisc.
A la segona prova de Steinmann, el pacient també s’estira a l’esquena. Palpant l’espai de les articulacions medial i lateral, l’examinador intenta desencadenar dolor a les respectives menisc (dolor medial = interior lesió del menisc). És important que el punt del dolor es pugui moure: durant la flexió, el dolor a l’espai articular afectat es mou cap enrere i durant l’extensió es mou cap endavant.
A més, l’examinador gira la cama del pacient cap a dins i cap a l’exterior mentre exerceix simultàniament compressió axial (és a dir, pressió des de baix contra la articulació del genoll). El dolor per rotació externa és indicatiu de lesions internes del menisc. Altres proves funcionals que no s’expliquen amb detall són les Prova Bragard, la prova de Cabot, el signe Childress, la prova de McMurray (signe de Fouche), la prova de compressió d’Anderson, la prova de Merke, la “prova de Tessàlia”, el signe de Turner, la prova de compressió rotativa de Pässler i el signe de Tschaklin. En el cas de lesions cròniques de menisc, artroscòpia també es pot indicar.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
