Història | Retinopatia de lactants prematurs

història

Normalment els dos ulls es veuen afectats. No obstant això, els dos ulls poden desenvolupar graus de gravetat diferents. El curs de la malaltia és variable: els primers canvis a la retina es poden detectar al cap de 3 setmanes. No obstant això, el màxim dels canvis se situa al voltant de la data de naixement calculada.

Previsió

El diagnòstic el fa el oftalmòleg, que examina rutinàriament tots els nadons prematurs de manera regular. Equipat amb un llum i una lupa, pot mirar als ulls del petit. El que pot semblar cruel amb els forasters, però, és de la màxima necessitat: l’anomenat parpella retractors.

Aquestes barres metàl·liques mantenen els ulls oberts. Les pupil·les es van dilatar mitjançant medicaments (gotes d’ulls) per obtenir una visualització òptima. A la taula anterior es descriuen quines troballes oftalmòleg es veu en les respectives etapes. Per descomptat, és desitjable un fons ocular discret. Un primer examen a la sisena setmana de vida ha demostrat ser suficient, ja que el dany a la retina que comença abans és una raresa.

Teràpia

Cal assenyalar per endavant que el propi nadó prematur requereix una cura especial. A les clíniques més grans hi ha sales especials per a bebès prematurs on els més petits reben atenció mèdica i d’infermeria adequada. Normalment també n'hi ha oftalmòleg a la casa, que s’encarrega de la retinopatia dels prematurs in situ.

Per atendre de manera eficient un nadó prematur, es requereix la interacció de diverses disciplines mèdiques. Les formes lleus poden regressar sense danys permanents, com ara ceguesa. Si hi ha una forma greu, es pot aturar la seva progressió teràpia amb làser.

Crioteràpia (exposició al fred) també s’utilitza aquí. Reactors que poden créixer al cos vítre són esclerosats i es deté el seu creixement. Un cop deslligada la retina, s’utilitzen cerclatges.

Pressionen la retina cap al seu suport original i afavoreixen el seu rebrot. Durant un temps, es va discutir l’administració de vitamina E com a mesura preventiva. No obstant això, els estudis no han demostrat cap diferència en l'administració de placebo.