Trencament puntual de les membranes
En el moment de la ruptura, el sac amniòtic es trenca i el líquid amniòtic surt, de vegades en un brot i en quantitats més grans. Aleshores, això no es pot confondre amb la micció involuntària. En altres casos, un cop trencat el sac amniòtic, el líquid amniòtic també surt contínuament en petites quantitats.
En dos terços de tots els naixements, la ruptura de les membranes es produeix en el temps, és a dir, durant el període d'obertura (primera etapa del part) quan el coll uterí està totalment obert.
Trencament precoç de les membranes
Si l'aigua es trenca al començament del període d'obertura, quan el coll uterí encara no està completament obert, això s'anomena ruptura prematura de les membranes.
Ruptura prematura de les membranes
Què s'ha de fer en cas de trencament de les membranes?
En cas de trencament de les membranes, ja sigui a temps, precoç o prematur, el primer que cal fer és mantenir la calma. Informeu el vostre metge, la vostra llevadora i la clínica on voleu donar a llum i feu-vos portar a la clínica estirada si és possible, possiblement en ambulància. En cas de ruptura prematura de les membranes, podeu posar-hi coixins sota la part inferior per evitar que el nadó llisqui més endins a la pelvis. Això redueix el risc de prolapse del cordó umbilical.
Trencament prematur de les membranes: què fa el metge?
Nou de cada deu dones entren en part en les 24 hores posteriors a la ruptura prematura de les membranes. En cas contrari, segons la setmana d'embaràs, es pot induir el part.
En el cas de ruptura prematura de les membranes entre la 28a i la 36a setmana de gestació, és possible esperar amb la inducció del part si no hi ha síndrome d'infecció amniòtica. Si, en canvi, hi ha AIS, el part s'indueix quan els pulmons fetals ja estan madurs. Si els pulmons són immadurs, a la dona se li donen inhibidors del part per donar temps al nadó per néixer perquè els pulmons madurin.
Fins i tot en el cas de ruptura prematura de les membranes abans de la 28a setmana de gestació, és possible esperar amb la inducció del part, sempre que es controlin acuradament els signes d'infecció. Per ajudar els pulmons del nadó a madurar, algunes dones reben corticoides ("cortisona").
La ruptura prematura de les membranes abans de la 24a setmana de gestació té un pronòstic molt desfavorable: la majoria dels nadons nascuts en aquest moment tenen uns pulmons massa petits i poc desenvolupats (hipoplasia pulmonar), que provoca greus problemes respiratoris.
