Dolor abdominal i febre
If Mal de panxa i febre es produeixen en nens en combinació, en molts casos una inflamació pot ser la causa de la malaltia dolor. Ja que els nens petits projecten moltíssim dolor a l’abdomen, s’ha d’examinar no només l’abdomen, sinó sempre tot el nen per trobar-ne la causa. En nens, apendicitis és una de les causes més freqüents de Mal de panxa.
El dolor of apendicitis sovint comença a l’abdomen mitjà al voltant del melic i després es mou lentament cap a l’abdomen inferior dret. El motiu d’això és la inflamació progressiva de l’apèndix amb dolor localitzat cada vegada amb més precisió. A més febre, sovint s’acompanya de dolor nàusea, vòmits i restrenyiment.
El dolor té un caràcter apagat i persistent i augmenta la intensitat. Si l'apèndix esclata, el dolor inicialment pot disminuir. Amb una inflamació creixent de la peritoneu (peritonitis), però, el dolor a la part inferior de l’abdomen es fa molt més fort i, en última instància, pot afectar tot l’abdomen.
Com a tal peritonitis pot posar en perill la vida, és important detectar-lo apendicitis primerenca i per operar. Sovint es pot detectar apendicitis ultrasò examen i els paràmetres elevats d 'inflamació al sang. En alguns casos, però, el diagnòstic no es pot fer mitjançant diagnòstics simples, de manera que fins i tot si se sospita que hi ha apendicitis, és necessària una cirurgia.
Sempre que la inflamació es limiti a l’apèndix, l’operació sovint es pot realitzar laparoscòpicament. En aquest cas, només són necessàries tres petites incisions per inserir la càmera a l’abdomen. La resta de cicatrius són molt petites i difícilment visibles.
Ja que el apendectomia és un procediment rutinari, les complicacions són molt rares i generalment es poden realitzar sense problemes fins i tot en nens. No obstant això, si la inflamació s'ha estès a tota la cavitat abdominal, és una malaltia greu que sovint requereix una cirurgia important. Un senzill estómac grip (gastroenteritis) també pot causar Mal de panxa i febre i és una de les malalties més freqüents en els nens.
Sovint causa dolor abdominal i nàusees. També pot provocar diarrea i vòmits. En la majoria dels casos, la malaltia gastrointestinal en nens petits és causada per rotavirus.
Són molt contagioses, de manera que tota la família es pot veure afectada per la malaltia. Des de gastrointestinal grip sol durar molt poc temps, sovint no és necessària la detecció de patògens. També rarament és necessària una teràpia específica.
Només en nens molt petits o amb discapacitats greus és necessari un ingrés hospitalari per compensar la pèrdua de líquid a través del vena. Si els nens són capaços de beure prou sols, sovint és suficient una solució electrolítica per beure i menors quantitats d’aliment per compensar la pèrdua de líquid vòmits i diarrea. El gastrointestinal grip sol tornar enrere tan ràpidament com va començar, de manera que la majoria dels nens tornen a estar sans després de 3 a 4 dies.
Sovint els nens també pateixen de nit estómac dolors. Els pacients poden estar gairebé lliures de símptomes durant el dia i després es desperten a la nit per un fort dolor còlic. En aquest cas, s’ha de realitzar amb urgència un diagnòstic exacte per part del metge.
Si el dolor abdominal és exclusivament nocturn i no es produeix durant el dia, el diagnòstic sovint es queda a les fosques. En aquest context, és important examinar més de prop els hàbits del petit pacient. Per exemple, s’ha d’aclarir què i quant es menja i es beu al vespre, quan es produeix exactament el dolor a la nit, si el nen ha dormit realment durant la nit o se l’ha despertat, etc.
Una anomenada invaginació també pot provocar nocturnitat estómac dolor. En aquest quadre clínic hi ha invaginacions temporals de la paret intestinal amb dolors còlics de vegades extremadament intensos. El diagnòstic d’una invaginació és extremadament difícil, ja que la paret intestinal també torna ràpidament a la seva posició original i ja no causa molèsties.
An ultrasò l'examen pot revelar una invaginació en presència aguda. Un reg del còlon pot provocar un desplegament de l’intestí. Si es produeix una invaginació de l'intestí repetidament, s'ha de realitzar un tractament quirúrgic.
En el cas de dolor abdominal que només es produeix a la nit, és poc probable que es produeixi un esdeveniment inflamatori, ja que el dolor també estaria present durant el dia. Per alleujar el dolor a la nit, es pot fer un intent de tractament amb una ampolla d’aigua calenta. No obstant això, si el dolor es fa més fort, s’hauria d’abandonar el tractament.
Un altre factor decisiu per fer un diagnòstic és la freqüència amb què es produeix dolor abdominal nocturn. Per exemple, el dolor abdominal que es produeix sobtadament una vegada pot tenir causes més greus que el dolor abdominal que es produeix repetidament al mateix temps. En aquest darrer cas, un component psicosomàtic també és freqüent i fins i tot probable. En qualsevol cas, també s’hauria de tenir en compte la realització d’un sang test, en què els valors elevats de la inflamació indicarien un esdeveniment inflamatori a la zona abdominal.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
