Limfoma (malaltia de Hodgkin)

Limfoma (Limfoma de Hodgkin o abans Malaltia de Hodgkin) és una malaltia maligna del sistema limfàtic en què limfa les cèl·lules degeneren. Un símptoma típic està inflat limfa nodes, però no en causen cap dolor. Altres signes poden incloure molèsties generals, com ara fatiga, febre i pèrdua de pes important. Limfàtica node càncer normalment es pot tractar bé amb quimioteràpia i / o radiació teràpia. Etapa en què es produeix el gangli limfàtic càncer es diagnostica és el factor més decisiu per a les possibilitats de curació. Càncer: aquests símptomes poden ser signes d’alerta

Limfoma Hodgkin i limfoma no Hodgkin.

Una inflamació o ampliació d’un gangli limfàtic s’anomena a limfoma. Aquest tumor pot ser benigne o maligne. Per als tumors malignes, la ciència mèdica distingeix entre Limfoma de Hodgkin (Malaltia de Hodgkin, limfogranulomatosi) i limfoma no Hodgkin. El terme noLimfoma de Hodgkin s’utilitza per referir-se a tots els limfomes malignes que no ho són Malaltia de Hodgkin. Aquí podeu trobar informació detallada sobre els que no són de Hodgkin limfoma.

Què és el limfoma?

El terme limfoide càncer no està uniformement definit. De vegades s’utilitza per referir-se a totes les formes de limfoma maligne, però sovint el terme significa només limfoma de Hodgkin. Quan en aquest article es fa referència al càncer limfoide, normalment significa malaltia de Hodgkin. La malaltia de Hodgkin és relativament rara en comparació amb altres tipus de càncer a Alemanya. Aproximadament de 2 a 3 persones per cada 100,000 habitants són diagnosticades amb aquesta forma de càncer de ganglis limfàtics cada any. Els nens, adolescents i adults joves són especialment afectats i el limfoma de Hodgkin és un dels càncers més freqüents entre ells. No obstant això, la malaltia tumoral també es pot produir en edats més avançades. La malaltia de Hodgkin es diagnostica amb molta freqüència en persones d'entre 20 i 30 anys i entre 60 i 70 anys. Els homes són més freqüentment afectats que les dones, amb una proporció de 3: 2. Un tret característic de la malaltia de Hodgkin és que es detecten certs tipus de cèl·lules a la ganglis limfàtics. Les anomenades cèl·lules de Sternberg-Reed sorgeixen de la B degenerada limfòcits, que es multipliquen incontrolablement i no moren. El B limfòcits pertanyen al blanc sang les cèl·lules, que al seu torn tenen un paper important en la defensa immune i formen part de l’anomenat sistema limfàtic (sistema limfàtic). A causa del gran nombre de blancs degenerats sang cèl·lules, el sistema immune dels afectats per càncer limfàtic sovint es debilita. Per tant, són particularment susceptibles a les infeccions.

Causes del limfoma

Com passa amb molts altres càncers, les causes de càncer de ganglis limfàtics encara no se sap amb certesa. No obstant això, se sospita que certes malalties víriques augmenten el risc de desenvolupar limfoma de Hodgkin. Es creu que aquest és el cas de les persones infectades hepatitis B o C i el 목표 : 이탈리아 : 저명한, XNUMX의 상반기 분, 후반의 9 분; 부동, XNUMX 분 처음과 XNUMX XNUMX와 두 번째; Fluminense XNUMX에 Chiquinho, 찰리, XNUMX 분 처음; Matheus 카르발류, 시간의 XNUMX 분, entre altres. També es creu que la infecció pel VIH augmenta el risc de limfoma. A més, els científics sospiten que els factors genètics també poden jugar un paper. De moment, però, no s’han identificat canvis genètics consistents en persones amb limfoma, de manera que no està clar si la malaltia és hereditària. Fumar també pot estar entre els factors de risc.

Símptomes del limfoma

Com funciona càncer de ganglis limfàtics donar-se a conèixer? Els símptomes típics del càncer de ganglis limfàtics s’inflen i augmenten ganglis limfàtics, però no en causen cap dolor. En canvi, inflat ganglis limfàtics que es produeixen en el context de enfermetats infeccioses, com ara un fred, es fa mal quan s’aplica pressió. En el cas del càncer de ganglis limfàtics, les inflamacions se solen notar durant un període de diverses setmanes. Es produeixen particularment a la coll, però sovint també darrere de l'estern. Les conseqüències d'això poden ser problemes amb respiració, sensació de pressió o sec tes. A més, es pot observar inflor dels ganglis limfàtics a les aixelles, a l’abdomen o a l’engonal. A més de ganglis limfàtics inflats i possiblement una sensació de pressió associada, hi ha altres signes que poden indicar càncer de ganglis limfàtics, però aquests símptomes solen ser relativament poc específics. Per exemple, es poden produir els símptomes següents:

Pèrdua de pes important
Pèrdua de gana
Pruïja
Baixada del rendiment
Sensació de debilitat
Fatiga
sudoració nocturna intensa (suors nocturns)
Febre recurrent
Diarrea

Després de beure begudes alcohòliques, dolor en els ganglis limfàtics malalts pot ocórrer en casos rars. A més, un augment de la susceptibilitat a les infeccions és un dels possibles signes. En el curs de la malaltia o en una fase tardana, el càncer també es pot propagar i afectar altres òrgans com el medul · la òssia, pulmons, fetge or melsa. Si és així, altres símptomes com l 'ampliació de la melsa or anèmia pot passar.

Diagnòstic de limfoma

Si els ganglis limfàtics estan inflats durant un període de temps prolongat, definitivament s’ha de consultar amb un metge. Si se sospita un càncer de ganglis limfàtics, es pren una mostra de teixit (biòpsia). Com a regla general, s’elimina tot el gangli limfàtic. En la majoria dels casos, aquest procediment es pot realitzar sota anestèsia local. A continuació, es examina microscòpicament el gangli limfàtic eliminat per detectar signes de càncer de ganglis limfàtics. Si es troben cèl·lules de Sternberg-Reed, es considera evidència de la malaltia de Hodgkin. A més, l’examen al microscopi pot determinar el subtipus exacte de limfoma de Hodgkin. Es fa una distinció entre el limfoma clàssic de Hodgkin, que representa aproximadament el 95% dels casos i se subdivideix en quatre subtipus, i el limfoma Hodgkin predominant dels limfòcits nodulars, que es considera una malaltia per si mateix.

Mètodes d'investigació de la malaltia de Hodgkin

Per obtenir troballes més precises, pot ser que siguin necessaris altres exàmens, a més de biòpsia, per exemple, per detectar possibles metàstasi. Això inclou:

Una ecografia
Una exploració per ressonància magnètica (RM)
Una tomografia computada (TC)
A tomografia per emissió de positrons (PET) (un examen amb una substància marcador, similar a gammagrafia).
Un examen de raigs X
Un examen de sang (recompte de sang i altres valors sanguinis)
Una biòpsia del fetge i de la medul·la òssia

Quins d'aquests exàmens realment s'han de realitzar varia d'un individu a un altre.

Càncer de ganglis limfàtics: determinar l’etapa.

Com a part del diagnòstic, també es determina l’etapa en què es troba el limfoma maligne. En el limfoma de Hodgkin, l’etapa és fonamental per determinar fins a quin punt són bones les possibilitats de curació del limfoma. Es determina utilitzant el que es coneix com a classificació Ann Arbor:

Etapa I: només es veu afectada una regió de ganglis limfàtics.
Etapa II: dues o més regions de ganglis limfàtics a un costat del diafragma queden afectats.
Etapa III: dues o més regions de ganglis limfàtics a banda i banda del diafragma queden afectats.
Etapa IV: hi ha una afectació difusa dels òrgans d'un o més òrgans fora del sistema limfàtic.

Si no hi ha símptomes generals com febre, suors nocturns o pèrdua de pes (els anomenats Símptomes B.) es produeixen, l’etapa respectiva conté l’addició A, per exemple, l’etapa IA. Si hi ha aquests signes, s’afegeix el sufix B. El sufix E significa que es veu afectat un òrgan que no forma part del sistema limfàtic.

Teràpia: tractament del limfoma de Hodgkin

Sense tractament, el limfoma de Hodgkin sol ser fatal. Tanmateix, com més aviat es detecti un limfoma, millors són les possibilitats que el tractament tingui èxit i es pugui curar la persona afectada. Això es deu al fet que el limfoma maligne sol ser molt sensible a la radiació o quimioteràpia. La cirurgia, en canvi, no és adequada per al tractament del limfoma. El tipus de teràpia utilitzat depèn en particular de l'etapa del limfoma, però també de l'edat del pacient. Teràpia per al càncer de ganglis hauria de ser dut a terme per metges amb experiència, preferiblement en clíniques especialitzades en hemato-oncologia. Tots dos quimioteràpia i la radioteràpia de vegades es pot realitzar de forma ambulatòria.

Quimioteràpia per al càncer de ganglis limfàtics

Sovint s’utilitza una combinació de quimioteràpia i radioteràpia per al limfoma. La quimioteràpia se sol donar en diversos cicles. Al pacient se li administren citotoxines (citostàtics) que destrueixen cèl·lules que es divideixen ràpidament, com ara cèl·lules cancerígenes. No obstant això, atès que les cèl·lules sanes també són atacades, hi ha efectes secundaris com ara nàusea, vòmits, fatiga, susceptibilitat a la infecció i la pèrdua de cabell pot passar.

Radioteràpia per a la malaltia de Hodgkin

La radioteràpia utilitza radiacions ionitzants per dirigir-se a les cèl·lules cancerígenes. L’objectiu del tractament és inhibir la divisió cel·lular o aturar-la del tot. Tot i que les cèl·lules sanes sovint poden reparar el dany per radiació, el sistema de reparació de les cèl·lules tumorals funciona molt més malament. La radioteràpia s’utilitza sovint després de la quimioteràpia.

Conseqüències del tractament

Com que els teixits sans solen afectar-se també, radioteràpia pot causar problemes amb el fitxer cor, pulmons o glàndula tiroide després del tractament, en funció del lloc de radiació. Les dones afectades també tenen un risc augmentat càncer de mama. La quimioteràpia també pot augmentar el risc de desenvolupar un altre tipus de càncer. En general, però, els beneficis de les dues formes de tractament superen els riscos del limfoma. Si hi ha un desig de tenir fills, els efectes potencials de la teràpia sobre la fertilitat i les contramesures adequades s’han de discutir amb el metge que els tracta abans d’iniciar el tractament.

Limfoma de Hodgkin: el seguiment és important

Si el limfoma s’ha tractat amb èxit, s’hauran de fer revisions mèdiques de seguiment a intervals regulars després de finalitzar la teràpia. Això garanteix que es detecti una recaiguda abans d’hora. A més, els possibles efectes secundaris a llarg termini de la radioteràpia o la quimioteràpia també es tracten durant l’atenció de seguiment. Aquesta atenció de seguiment hauria de ser per a tota la vida. Al principi, els controls solen realitzar-se al cap de tres, sis i dotze mesos i cada sis mesos a partir del segon any després de la teràpia. A partir del cinquè any, les revisions es realitzen un cop a l’any. Si un pacient pateix una recaiguda (recurrència) després d’un tractament completat del càncer de ganglis limfàtics,dosi generalment es realitza quimioteràpia o a medul · la òssia trasplantament amb les cèl·lules mare pròpies del pacient (autòlegs trasplantament de cèl·lules mare) es realitza. Si només es va utilitzar radioteràpia en el tractament inicial, es considera favorable en cas de recaiguda: la quimioteràpia estàndard també pot ser suficient per curar el limfoma.

Càncer de glàndula limfàtica: esperança de vida i possibilitats de curació

Per als pacients que reben un diagnòstic, sovint sorgeix immediatament la pregunta: el limfoma es pot curar? La malaltia de Hodgkin té un pronòstic relativament bo en comparació amb altres càncers, ja que el limfoma és un dels tumors malignes més tractables. No obstant això, l'etapa en què es diagnostica el càncer sempre és decisiva per a les possibilitats de curació. Si es detecta càncer de ganglis limfàtics en una fase inicial, les probabilitats de curar la malaltia de Hodgkin són particularment elevades. Però fins i tot en una etapa posterior, el càncer sovint encara es pot tractar bé, de manera que les possibilitats generals de curació són del 80 al 90%. L’esperança de vida de la malaltia de Hodgkin depèn, igual que les possibilitats de curació, de l’etapa en què es descobreix el càncer de ganglis limfàtics. La taxa de supervivència a cinc anys és del 90%. Actualment s’està investigant sobre enfocaments terapèutics alternatius per al tractament del càncer de ganglis limfàtics. La immunoteràpia amb preparats d’anticossos té un paper especialment important aquí. Nutrició en el càncer: 13 regles d’or