Tenotomia

definició

La paraula tenotomia prové del grec ("tenon" = tendó i "tome" = tall) i significa tall del tendó. Si un tall es produeix exactament a la transició entre el tendó i el múscul corresponent, s’anomena tenomiotomia (“mio” = múscul). En una tenotomia fraccionada, però, la part muscular no es toca.

En canvi, només es fan dues incisions transversals a la zona del tendó, que hauria d’estar a uns 2 cm de distància. A més, es pot distingir entre una tenotomia oberta i una tancada. Open descriu el procediment en què el tendó és exposat quirúrgicament per primera vegada abans de la tenotomia, ja que es pot realitzar la incisió.

Una tenotomia tancada, en canvi, no requereix dos passos de treball: el tendó es talla directament a través de la pell mitjançant una incisió de punyalada. Tanmateix, això només és possible si el tendó està situat superficialment. En cas contrari, s’ha de realitzar la tenotomia oberta. Finalment, s’ha de definir la “tenotomia en forma de z”. En aquest procediment, el tendó es talla en forma de z com el seu nom indica, és a dir, no només transversalment com en els altres procediments, i es sutura de nou després que el tendó s'hagi allargat.

Indicacions per a una tenotomia

Hi ha diverses indicacions per a la realització d’una tenotomia de diferents camps de la medicina. El primer exemple és una deformitat del peu de la pediatria, és a dir, la pediatria. L’anomenat “peu de pal”Es presenta com una malposició combinada del l'avantpeu i el peu posterior, que s’ha de tractar el més aviat possible.

Encara el primer dia de vida, el tractament es realitza mitjançant un procediment específic que porta el nom de Ponseti. Això inclou la tenotomia com un dels 3 passos de tractament per corregir la deformitat del peu. El Tendó d’Aquil·les està tallat sota anestèsia local, que condueix a una ràpida millora de la deformitat del peu.

Una altra indicació és també una deformitat del peu, és a dir, el peu punxegut. En aquest cas, una tenotomia del Tendó d’Aquil·les també es realitza. La tenotomia també és un procediment habitual per a alguns problemes llargs tendó del bíceps per tal d’alleujar els símptomes.

A més de les indicacions ja explicades específicament, es pot dir en termes generals que sempre és necessària una tenotomia quan l’augment del to muscular produeix malposicions articulars o queixes a l’articulació. L'augment de la tensió muscular es pot reduir tallant el tendó associat, reduint o fins i tot eliminant els símptomes. Per tant, sempre s’indica una tenotomia quan es desitja una extensió del tendó per qualsevol motiu. A més, sovint es realitza una tenotomia quan el mateix tendó provoca molèsties o es lesiona.