Breu visió general
- Què és un queloide (cicatriu queloide)? Un queloide és una cicatriu proliferativa benigna. S'eleva com un tumor per sobre de la pell sana circumdant i se superposa a la zona de la cicatriu.
- Símptomes: els queloides poden picor i ser sensibles al tacte i a la pressió. De vegades es produeix un dolor espontani. També són possibles limitacions funcionals (per exemple, mobilitat).
- Tractament: diversos mètodes, per exemple, tractament amb silicona, injeccions de cortisona, gel, tractament amb làser, cirurgia.
Què és una cicatriu queloide?
Els queloides són cicatrius el teixit de les quals creix excessivament i poden elevar-se fins a mig centímetre (de vegades fins i tot més) per sobre de la pell sana circumdant. A diferència de les cicatrius hipertròfiques, en què el creixement cel·lular excessiu es manté limitat a la zona de la cicatriu, un queloide prolifera més enllà d'ella. Aquesta proliferació de cicatrius pot seguir creixent al llarg dels anys. Un queloide no retrocedeix per si sol.
El queloide és un tumor benigne de cicatriu, en contrast amb el carcinoma de cicatrius. Aquesta és una forma rara i agressiva de càncer de pell que es pot desenvolupar com a resultat d'una irritació constant de la pell (per exemple, fricció) d'una cicatriu que no es cura (cicatriu inestable), una fístula o una úlcera.
Queloide: causes i factors de risc
Queloide: Símptomes
Un queloide és inicialment de color vermellós o marró-vermell, més tard blanquinós-vermell o rosat. La pell superior és llisa i el creixement varia de gruix i té forma de placa o nòdul. Destaca clarament del seu entorn saludable i pot créixer ràpidament.
Els queloides cicatrius sovint es desenvolupen a la regió de l'espatlla, al pit, l'esquena o els lòbuls de les orelles. Les persones afectades sovint perceben els creixements de la cicatriu com a poc estètics i psicològicament estressants.
Queloide: Tractament
El tractament no sempre té èxit, sovint els queloides no hi responen bé i només es poden aplanar una mica, però no desapareixen completament. A més, la teràpia pot ser molt llarga.
Hi ha diversos mètodes per tractar els queloides. Quina d'elles es pot considerar en casos individuals depèn de diversos factors com ara:
- Edat del pacient
- Tipus de pell
- Part del cos on es troba el queloide
- Extensió de la cicatrització
Tractament de silicona
La silicona s'aplica a la proliferació de cicatrius, per exemple en forma de coixinets prims, làmines o gel, normalment de 12 a 24 hores al dia durant tres a sis mesos. Encara no s'ha aclarit exactament com funciona la silicona. Tanmateix, els experts assumeixen que el contingut d'humitat de la pell millora sota la silicona. Es diu que això redueix el gruix de la cicatriu i la picor.
Injeccions de glucocorticoides
Els glucocorticoides sintètics (col·loquialment "cortisona") inhibeixen la formació de nou teixit connectiu. Amb aquesta finalitat, el metge els injecta directament al teixit cicatricial. Si cal, la injecció es repeteix a intervals de tres a quatre setmanes. El glucocorticoide triamcinolona (TAC) s'utilitza més habitualment per eliminar un queloide.
El mètode és dolorós i dura diversos mesos. No obstant això, és comparativament efectiu.
Gel (criocirurgia)
La glaçada també es pot utilitzar per eliminar un queloide. Amb aquesta finalitat, s'introdueix nitrogen líquid al teixit cicatricial. Això fa que el teixit es congeli de dins cap a fora i la cicatriu es redueixi. No obstant això, per obtenir un resultat òptim, la formació de gel normalment s'ha de repetir a intervals de diverses setmanes.
Tractament per pressió
La pressió local a la zona de la cicatriu pot reduir el flux sanguini al teixit cicatricial, accelerar la maduració del col·lagen i així aplanar la cicatriu. pressió local sobre la cicatriu. Per a aquest tractament de pressió, s'acostuma a utilitzar teixit elàstic (per exemple, embenat de compressió, mitges, vestit), de vegades màscares de plàstic transparent o botons especials de pressió. El tractament dura de sis mesos a dos anys.
Tractament làser
En un tractament amb làser no ablatiu, per exemple, s'utilitza un làser de colorant per reduir el flux sanguini augmentat patològicament al teixit cicatricial. Això es pot utilitzar, per exemple, per reduir l'envermelliment greu de la cicatriu.
Radioteràpia
Extracte de ceba
5-Fluorouracil
El 5-fluorouracil (5-FU) és una substància activa que, com l'extracte de ceba, inhibeix la maduració dels fibroblasts. De fet, està aprovat per al tractament del càncer. Tanmateix, fora d'aquesta aprovació ("fora d'etiqueta"), també s'utilitza per al tractament de queloides resistents a la teràpia: creixements de cicatrius per als quals altres mètodes de teràpia són ineficaços. Amb aquesta finalitat, s'injecta 5-FU directament al teixit cicatricial. En general, tot el procediment es combina amb altres mètodes de teràpia.
operació
Normalment es poden aconseguir millors resultats si la cirurgia es combina amb altres mètodes terapèutics (per exemple, tractament amb pressió, radioteràpia). Per tant, no es recomana la cirurgia com a algun tipus de tractament per als queloides.
Queloide: prevenció
Una cicatriu fresca s'ha de protegir de la llum solar directa i del fred intens i cuidar-se adequadament. Aquells que se sap que són propensos a la formació de queloides no haurien de perforar-se les orelles i també s'han d'abstenir de fer perforacions.
