Hemorràgies nasals (Epistaxis): teràpia farmacològica

Objectiu terapèutic

Hemostàsia

Recomanacions de teràpia

  • Apliqueu àcid tranexàmic antifibrinolític (→ formació de complexos amb plasminogen, inhibint la seva unió a la superfície de la fibrina / inhibint la dissolució del coàgul) al cotó absorbent (500 mg en 5 ml) i apliqueu-lo a la font anterior de sagnat
  • Possiblement cauteritzar (destruir teixits) amb plata nitrat (nota: l 'electrocauterització és més eficaç que nitrat de plata teràpia); vegeu "Teràpia addicional / Mesures especials" per obtenir més informació.
  • Malaltia d’Osler (telangiectàsia hemorràgica hereditària (HHT); trastorn heretat autosòmic dominant en què es produeix telangiectasia / dilatació visible de vasos sanguinis diminuts situats superficialment; simptomatologia: hemorràgies nasals espontànies i recurrents) es pot tractar de la següent manera:
    • Ungüent nasal amb estriol 0.1% o
    • Propranolol, un beta-bloquejador no selectiu; això podria ser una substància alternativa perquè té un potencial antiangiogènic: 2 x 40 mg / d van reduir els atacs d'epistaxis de mitjana de diverses vegades al dia a menys d'una vegada al dia. La durada del sagnat nasal va disminuir d'una mitjana de 30 a 10 minuts.
  • Vegeu també a “Més Teràpia".

notes

  • Si un tamponament ha de romandre al seu lloc durant més de 24 h, antibiòtic / antibiòtic teràpia (Generalment doxiciclina) s’hauria de donar.