El terme tronc cerebral reflex inclou tot reflex que, saltant la consciència, es dirigeixen des del tronc cerebral a través de fibres eferents del cranial corresponent els nervis directament als òrgans efectors, normalment músculs específics. Tronc cerebral reflex, que serveixen per protegir-se de les imminents lesions, tenen un paper fonamental en la determinació cervell mort prèvia a l'extracció d'òrgans. Si només fos un dels fitxers reflex està funcionant quan tronc cerebral es reflexen els reflexos, cervell la mort no existeix i no es pot retirar cap òrgan per a la donació d'òrgans.
Què són els reflexos del tronc cerebral?
Els reflexos del tronc cerebral són desencadenats pel tronc cerebral després de rebre els missatges sensorials adequats. Els reflexos del tronc cerebral són desencadenats pel tronc cerebral després de rebre els missatges sensorials adequats. En la majoria dels casos, les "instruccions" motores es dirigeixen als òrgans efectors, és a dir, a músculs específics. La característica dels reflexos del tronc cerebral és la seva curta latència des de la recepció de missatges sensorials fins a l’execució del reflex. El curt temps de reacció s’aconsegueix saltant la consciència en la major mesura possible. Els senyals del sensor entrant no són processats primer per determinats cervell regions i resumides per a una avaluació adequada per iniciar una resposta voluntària, però es converteixen en potencials d’acció directa sense desviaments. Atès que la consciència s’omple en gran mesura en aquest procés, els reflexos funcionen fins i tot en la inconsciència profunda, de manera que la funció protectora del cos es manté fins i tot durant la inconsciència temporal. En concret, aquests reflexos són el reflex pupil·lar, el parpella reflex de tancament, el reflex vestibulo-ocular (VOR) i el tes i reflexos gag. Els reflexes de tancament de la pupil·la i de la tapa se solen revisar habitualment en una víctima inconscient. Quan qualsevol alumne S'il·lumina amb una llum de diagnòstic, els dos alumnes han de restringir-se de manera visible i parpella S'espera un tancament com a resposta automàtica quan es toca la còrnia.
Funció i tasca
La funció i tasca més important és protegir els òrgans afectats de lesions imminents per una forta incidència sobtada de llum (reflex pupil·lar) o per l’impacte d’un cos estrany a la còrnia per part d’insectes o vol objectes (reflex corneal). El reflex traqueal (tes reflex) protegeix el vies respiratòries des d’intencionals inhalació de cossos estranys més grans o més petits, i el reflex faringi (reflex gag) protegeix l’esòfag i tracte digestiu dels objectes que són massa grans o que han entrat involuntàriament al fitxer boca i es converteixen en comestibles. El fonamental per a l’eficàcia de la funció protectora dels reflexos del tronc cerebral és un temps de reacció extremadament curt en el rang de mil·lisegons. Això significa que la consciència no pot estar implicada dins de l'arc reflex, ja que el temps necessari per processar els senyals entrants seria massa alt. Al mateix temps, eludir la consciència té l'avantatge que es manté la funció protectora encara que el pacient estigui inconscient. El reflex gag i el reflex vestibulo-ocular ocupen una certa posició excepcional. El reflex gag es pot influir o suprimir voluntàriament fins a cert punt. Normalment, això requereix que la persona pugui concentrar-s’hi abans que s’iniciï el reflex gag, per exemple quan s’insereix un tub d’alimentació. El reflex vestibulo-ocular té un paper especial encara més gran. Té una funció protectora directa inferior a les tasques pràctiques que són importants per fer front als requeriments de moviment diaris. Caminant vertical, funcionament i seqüències de moviment similars només es poden dominar amb un reflex ocular vestibular intacte. Té la tasca de poder continuar veient un objecte enfocat malgrat que sigui ràpid cap moviments. El VOR garanteix que els ulls rastregin contra el cap moviment, aproximadament comparable a una càmera estabilitzada amb giroscopi. Això vol dir que quan estem jogging, per exemple, podem continuar veient l’entorn de manera relativament brusca en el camp de visió, tot i els moviments ràpids de pujada i baixada cap. El VOR està controlat pels òrgans arquejats i otòlits del sentit de equilibrar. Els arcs responen a acceleracions de rotació i els òrgans otòlits responen a acceleracions lineals. En cada cas, els ulls es mouen en oposició a l’acceleració experimentada. Això també funciona quan no només el cap, sinó tot el cos, està sotmès a acceleració.
Malalties i malalties
El curs correcte d’un reflex de tronc cerebral requereix que els músculs implicats i les fibres aferents i eferents dels corresponents els nervis són funcionals i que el tronc cerebral pot proporcionar el cablejat necessari dels impulsos nerviosos. Els tres reflexos que afecten els ulls o les parpelles són consensuats. Si només s’aplica un estímul a un ull, l’ull no afectat també segueix el reflex. Si només un ull realitza el reflex, els estímuls alternants als dos ulls poden determinar quines fibres nervioses són aferents o eferents. Es pot produir una alteració dels reflexos, generalment reversible, a causa de les toxines nervioses o fins i tot del consum de alcohol o un altre les drogues. Si el reflex pupil·lar i el parpella el reflex de tancament falla en un o els dos ulls, es perd la funció protectora, de manera que la persona afectada ha de tenir molta cura respecte a les possibles lesions corneals i respecte a l’enlluernament de fonts de llum fortes. Un fracàs del tes El reflex té conseqüències més greus per a la persona afectada que un fracàs del reflex de mordassa, ja que un reflex de tos inactivat es pot fer fàcilment lead a la penetració de cossos estranys (inclosos els líquids) a la tràquea, amb de vegades greus conseqüències fins al perill d'ofec. Com que el VOR no realitza tant una funció protectora com necessària constantment per suportar el moviment, un deteriorament funcional té un efecte particularment greu. Fins i tot la marxa normal només és possible en condicions difícils. Si els propis òrgans vestibulars presenten alteracions funcionals, per exemple, com a conseqüència de trastorns circulatoris o greus alcohol consum, no només atacs de filatura i nàusea pot produir-se, però el VOR segueix els missatges sensorials enganyosos dels òrgans vestibulars i els moviments oculars o tremolors oculars inconscients i pertorbadors (Nistagme) que es produeixen, cosa que agreuja significativament la situació. En víctimes d'accidents inconscients sospitosos mort cerebral, la prova de reflexos del tronc cerebral serveix com a criteri important per determinar la mort cerebral si s’ha de prendre una decisió sobre l’eliminació d’un òrgan per a la donació.
