Mal de coll: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; a més:
    • Inspecció (visualització).
  • Exploració mèdica ORL [deguts diagnòstics diferencials:
    • Agut laringitis (inflamació del laringe).
    • Faringitis aguda (faringitis)
    • Amigdalitis aguda (amigdalitis)
    • Crònic laringitis (inflamació del laringe).
    • Faringitis crònica (faringitis)
    • Amigdalitis crònica (deficiència inflamatòria)
    • Epiglotis abscessos - col·lecció encapsulada de pus a la zona del epiglotis.
    • Epiglotitis (inflamació de l'epiglotis)
    • Hiperplàsia amigdal·lar palatina: ampliació de l’amígdala palatina.
    • Pericondritis laríngia: inflamació del teixit que envolta el cartílag a la zona del laringe.
    • Flegmó laringi: inflamació difusa del teixit connectiu que envolta la laringe.
    • Parafàringis abscessos - acumulació encapsulada de pus a la gola.
    • Peritonsillar abscessos - col·lecció encapsulada de pus a la zona de les amígdales (anell faringi limfàtic).
    • Peritonsil·litis: inflamació de les amígdales i del teixit circumdant]

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).

Puntuació McIsaac (puntuació Centor modificada): predictor de la tonsilitofaringitis GABHS per a pacients de 3 a 14 anys.

Símptoma Punts
Temperatura corporal (a la història clínica)> 38 ° C 1
sense tos 1
augment de ganglis limfàtics cervicals ("pertanyents al coll") 1
Engrandiment de l'amígdala o exsudat. 1
Edat: 3-14 anys 1
15-44 anys de vida 0
≥ 45 anys de vida -1
Puntuació McIsaac (puntuació Centor modificada) en total Probabilitat de detecció de GABHS en un hisop de gola.
-1 o 0 1%
1 10%
2 ∼ 17%
3 ∼ 35%
4 o 5 ∼ 50%

Puntuació Centor: predictor de l’amigdalofaringitis GABHS per a pacients ≥ 15 anys.

Símptoma Punts
Temperatura corporal (a la història clínica)> 38 ° C 1
Sense tos 1
Ampliació dels ganglis limfàtics cervicals 1
Engrandiment de l'amígdala o exsudat. 1
Puntuació Centor Suma de punts Probabilitat de detecció de GABHS en un hisop de gola.
0 ∼ 2,5%
1 ∼ 6-7%
2 ∼ 15%
3 ∼ 30-35%
4 ∼ 50-60%

Llegenda: GABHS = grup A beta-hemolític estreptococs.