Iritis (uveïtis): símptomes, teràpia

Breu visió general

  • Què és la Iritis? Una inflamació majoritàriament aguda, més rarament crònica de l'iris de l'ull. Al mateix temps, el cos ciliar s'acostuma a inflamar, que s'anomena iridociclitis.
  • Símptomes: envermelliment, ulls sensibles a la llum, alteracions visuals com ara boira i escates davant dels ulls, dolor ocular, mal de cap.
  • Possibles conseqüències de la iritis: entre d'altres, adherències de l'iris amb estructures veïnes, cataracta (cataracta), glaucoma (glaucoma).
  • Causes: normalment no hi ha causa identificable. En altres casos, vinculació amb un determinat tret genètic (HLA-B27) o malalties inflamatòries o reumàtiques (com l'artritis reumatoide, la malaltia de Crohn, la sarcoïdosi, etc.) o determinades infeccions (com la malaltia de Lyme).
  • Tractament: cortisona (sobretot com a col·liri o ungüent, possiblement comprimits de cortisona), gotes oculars que dilaten la pupil·la, possiblement tractament de la malaltia subjacent (per exemple, amb antibiòtics o medicaments per al reumatisme).

Iris: Símptomes

Segons si l'iris es produeix de manera aguda o es desenvolupa gradualment, es produeixen diferents símptomes.

Símptomes de la iritis aguda

  • mal de cap, mal d'ulls
  • ulls enrogits
  • ulls sensibles a la llum

Símptomes d'iritis insidiosa

L'iris de desenvolupament lent sol ser asimptomàtic al principi. Només amb el temps es produeix una alteració visual o una visió reduïda. Per tant, aquesta forma d'inflamació de l'iris sovint es reconeix i es tracta tard.

Irisitis: causes

En la majoria dels casos, una inflamació de l'iris no es pot remuntar a cap causa reconeixible. Aleshores s'anomena iritis idiopàtica.

Tret genètic HLA-B27

Malalties inflamatòries o reumàtiques

Tanmateix, les persones amb HLA-B27 no només tenen un major risc d'uveïtis anterior (com la iritis), sinó també d'altres malalties inflamatòries o reumàtiques, com ara:

  • malalties inflamatòries intestinals (malaltia de Crohn, colitis ulcerosa)
  • artritis reumatoide
  • artritis reactiva (malaltia de Reiter)
  • artritis psoriàtica
  • espondilitis anquilosant
  • espondilitis anquilosant (espondilitis anquilosant)

No tots els pacients amb una d'aquestes malalties inflamatòries o reumàtiques poden ser diagnosticats amb HLA-B27. No obstant això, fins i tot en aquests casos, es pot produir una inflamació acompanyant de l'iris.

Infeccions

En el curs d'algunes infeccions que afecten tot el cos o tot un sistema d'òrgans, l'iris es pot inflamar. Això pot passar, per exemple, en el cas de la malaltia de Lyme, la tuberculosi, la infecció per clamídia, la grip (grip) o la infecció pel virus de l'herpes.

Inflamació de l'iris: és contagiosa?

Lesions oculars

De vegades, l'iris es desenvolupa com a resultat d'un traumatisme ocular contundent (per exemple, un cop a l'ull) o de cremades químiques a l'ull. En aquest cas, els metges es refereixen a iritis traumàtica o iritis química, respectivament.

Iris: Diagnòstic

Això és seguit d'un examen amb llum de fenda. Durant aquest examen microscòpic del segment anterior de l'ull, el metge pot detectar canvis típics en el cas d'una inflamació de l'iris, per exemple, una constricció de la pupil·la o adherències o adherències de l'iris amb el cristal·lí o la còrnia.

Els exàmens addicionals són útils per aclarir les possibles causes de la iritis (o iridociclitis). Per exemple, els canvis articulars causats pel reumatisme es poden visualitzar amb l'ajuda de procediments d'imatge (com ara els raigs X). Si se sospita una infecció al cos que s'ha estès a l'iris, les anàlisis de sang poden proporcionar un aclariment.

Inflamació de l'iris: Tractament

La inflamació de l'iris es tracta principalment amb gotes per als ulls o ungüents que contenen cortisona. Tenen un efecte antiinflamatori. A més, l'oftalmòleg sovint prescriu gotes oculars dilatadores de la pupil·la. Impedeixen les adherències entre l'iris inflamat i el cristal·lí. Si cal, també s'utilitzen analgèsics antiinflamatoris del grup dels AINE.

Iris: curs i pronòstic

Si la iritis aguda es reconeix i es tracta ràpidament, hi ha molt bones possibilitats de recuperació. Com a regla general, es cura després de dues a sis setmanes sense danys secundaris.

La inflamació recurrent crònica s'associa amb un major risc de complicacions.

Iris: complicacions

Si la iritis no es tracta de manera ràpida i adequada, hi ha el risc de danys permanents i malalties secundàries a l'ull afectat, com ara:

  • adherències de teixit conjuntiu o adherències (sinèquies) de l'iris amb còrnia o cristal·lí
  • cataracta (cataracta)
  • @glaucoma (glaucoma)

Antecedents: Iritis com a forma d'uveïtis

L'iris és una forma d'uveïtis anterior. Això es refereix a la inflamació de la zona anterior de la pell de l'ull mitjà (uvea). Una altra forma d'uveïtis anterior és la inflamació del cos ciliar (ciclitis). Això rarament ocorre sol, però generalment juntament amb la inflamació de l'iris (iritis). Aleshores, els metges parlen col·lectivament d'iridociclitis.