Una lent intraocular és una lent artificial que s’insereix a l’ull durant un procediment quirúrgic. La lent artificial roman permanentment a l’ull i millora significativament la visió del pacient.
Què és una lent intraocular?
Una lent intraocular és una lent artificial que s’insereix a l’ull durant un procediment quirúrgic. Les lents intraoculars (LIO) es refereixen més a les lents implants. Les lents artificials serveixen per substituir el natural lent de l’ull. Pot ser necessari substituir la lent de l'ull humà en el context de l'opacificació de la lent, com ara cataracta. No obstant això, també és possible inserir una lent intraocular a més de la lent natural per corregir els errors de refracció en casos d’errors de refracció greus. Les lents intraoculars s’utilitzen des de 1949. Aquell any, els britànics oftalmòleg Harold Ridley (1906-2001) va implantar a Londres la primera lent artificial. En els anys següents, la implantació de lents intraoculars es va convertir en un procediment generalitzat. Només a Alemanya s’implanta una mitjana de 650,000 lents intraoculars cada any durant cataracta cirurgia.
Formes, tipus i estils
Les lents intraoculars es poden dividir en diferents varietats. El cristal·lí intraocular convencional s’utilitza com a part de cataracta cirurgia. Cataracta és el terme que s'utilitza per descriure una opacitat del lent de l’ull que fa que la visió es deteriori. La cirurgia per corregir aquest problema existeix des de fa dècades i es realitza al voltant de 14 milions de vegades a l'any a tot el món. Durant el procediment, el metge substitueix la lent ennuvolada per la lent artificial, que proporciona immediatament al pacient una millor visió. Una altra variant és la lent intraocular fàquica. La inserció de la lent artificial és considerada una alternativa segura per a persones que no són adequades per a això ull làser teràpia. S'utilitza en casos de greus miopia, hipermetropia o còrnia prima. La correcció de l’error de refracció es realitza mitjançant la implantació de la lent intraocular fàquica a l’ull, on també es manté al costat de la natural lent de l’ull. A més, el procediment es pot revertir en qualsevol moment. Les lents intraoculars es divideixen en lents tòriques, que es corregeixen miopia, hipermetropia i astigmatisme, lents intraoculars asfèriques, que corregeixen l’aberració “aberració esfèrica”, lents intraoculars relacionades amb l’edat, que garanteixen una visió nítida a la distància i lents filtrants de color blau. Aquests tenen la funció d’aturar la transmissió de llum blava a l’ull per protegir la retina. Una altra variant són les lents intraoculars multifocals, que asseguren una visió nítida a múltiples distàncies visuals. Es tornen a dividir en lents intraoculars bifocals i trifocals. Mentre que la lent bifocal, considerada el clàssic de les lents intraoculars multifocals, té dos punts focals, la lent trifocal té tres punts focals.
Estructura i mode de funcionament
Una lent intraocular es compon d'una lent òptica central i una zona hàptica posterior que proporciona la fixació de la lent a l'ull. La zona òptica té un diàmetre de 5 a 7 mil·límetres. L’hàptic té formes diferents. Les variants habituals són les plaques hàptiques o les C-tàptiques. Hi ha diferències en els materials de la lent intraocular, cosa que permet dividir-la en una lent suau plegable o una lent dura. Tot i que les lents dures es componen de polimetilmetacrilat (PMMA), les lents intraoculars plegables toves estan fetes d’hidrogel, acrílic o silicona. Les lents plegables estan dissenyades amb una incisió més petita necessària per a la implantació. Per exemple, les lents intraoculars plegables es poden implantar mitjançant una incisió de 3 mil·límetres de mida. Amb les lents modernes, fins i tot 2 mil·límetres són suficients per a la implantació. Una lent intraocular fàquica (PIOL) està composta per una lent òptica central i un hàptic a la perifèria. El diàmetre de la zona òptica és de 4.5 a 6 mil·límetres. Cal distingir entre les lents de la cambra anterior i la de la cambra posterior. Mentre que la lent de la cambra anterior s’implanta entre la còrnia i la Sant Martí, la lent de la cambra posterior s’implanta entre la lent cristal·lina i l’iris. El material de la lent intraocular fàquica varia, per exemple, les lents de cambra anterior es componen de materials tous com ara compostos acrílics o de silicona o PMMA dur. En canvi, les lents de la cambra posterior sempre estan fetes de materials tous com compostos de colàmer o silicona. Les funcions òptiques de la lent intraocular depenen del tipus de lent. Les lents intraoculars més utilitzades són les lents refractives positives, que s’implanten en ulls que originalment tenien una visió normal. Les lents refractives negatives corregixen les extremitats miopia i les lents tòriques són adequades per a moderats a greus astigmatisme. Una lent multifocal permet al pacient eliminar la necessitat de llegir ulleres. A més, presbitopia es pot corregir.
Beneficis mèdics i sanitaris
Per a l'oftalmologia, la lent intraocular és de gran importància. Per exemple, és una alternativa eficaç al tractament amb làser i permet corregir errors de refracció com ara la miopia i la hipermetropia entre -5 i +3 diòptries. Igualment, correcció de astigmatisme (astigmatisme de la còrnia) de fins a 7 diòptries. El rendiment correctiu varia en funció del tipus de lent. Fins i tot la miopia de fins a -20 diòptries o la hipermetropia de fins a +15 diòptries es poden tractar amb una lent intraocular especial. Per implantar una lent intraocular es requereix un procediment quirúrgic oftalmològic. En comparació amb els tractaments amb làser, el resultat es pot revertir. A més, la substitució de lents es realitza de forma ambulatòria. A més, la cirurgia té menys riscos. Per exemple, la lent intraocular s’insereix a l’ull mitjançant una petita incisió. La fase de curació només dura unes 24 hores i la visió del pacient millora ràpidament. No obstant això, hi ha algunes contraindicacions per a la implantació d’una lent intraocular. Per exemple, la lent no s'ha d'implantar en persones que tinguin una malaltia ocular crònica com glaucoma. El mateix s'aplica als pacients menors de 18 anys.
