Què és la lisi?
La lisi o teràpia de lisi (trombòlisi) consisteix a dissoldre els coàguls de sang en un vas amb medicaments.
Això pot passar al lloc on es va formar el coàgul de sang (trombosi), o el coàgul és transportat pel torrent sanguini i restringeix o bloqueja el torrent sanguini en altres llocs del sistema vascular (embòlia). Per exemple, un trombe que s'ha format a la cama inferior pot desfer-se i provocar una embòlia pulmonar, és a dir, bloquejar un vas del pulmó.
Quan fas la lisi?
La teràpia de lisi es realitza a:
- oclusió vascular perifèrica aguda (per exemple, a la cama)
- infart agut de miocardi (infart agut de miocardi)
- ictus isquèmic
- malaltia oclusiva arterial perifèrica crònica (anomenada "cama del fumador" o "malaltia de l'aparador")
- embòlia pulmonar
Amb cada minut que passa abans que s'iniciï la lisi, mor més teixit insuficient. Per tant, s'estableixen finestres de temps específiques per a l'inici de la teràpia aguda. Si la teràpia de lisi comença massa tard, el coàgul difícilment es pot dissoldre amb la medicació.
Què es fa durant la lisi?
El metge administra fàrmacs mitjançant un accés venós que descomponen el coàgul de sang directament o activen els enzims de degradació del propi cos (plasminogen). En més de la meitat dels casos, el vaixell obstruït es reobre d'aquesta manera en 90 minuts.
- L'àcid acetilsalicílic (ASA) prevé l'acumulació de plaquetes sanguínies (trombòcits) i per tant un augment del coàgul de sang. Així, el dany dels teixits és limitat.
- L'heparina intervé en el sistema de coagulació de la sang i evita que el trombe s'ampliï.
En aquesta forma d'angioplàstia, s'utilitza un catèter de globus per dilatar el vas coronari obstruït. Un requisit previ, però, és que hi hagi un centre de cardiologia a prop on es pugui realitzar aquest procediment. Si aquest centre es troba a més de 90 minuts, s'ha d'iniciar la teràpia de lisi precoç al lloc.
Quins són els riscos de la lisi?
Què he de tenir en compte després de la lisi?
Després d'una teràpia trombolítica amb èxit per a l'infart de miocardi, sovint es produeixen arítmies cardíaques. Per tant, els pacients són estrictament controlats després de la lisi.
