Hemodiàlisi el disequilibri és una complicació típica que es desenvolupa en alguns pacients en relació amb l’hemodiàlisi peritoneal o. El condició també es refereixen alguns metges amb els sinònims síndrome de dysequilibrium odiàlisi síndrome.
Què és el disequilibri de l’hemodiàlisi?
Hemodiàlisi dysequilibrium es basa en el fet que el sang perd certes substàncies durant hemodiàlisi. La pèrdua d'aquestes substàncies es produeix relativament ràpidament, de manera que el concentració al sang disminueix bruscament. Entre les possibles substàncies clau s’inclouen sodi clorur i urea. Aquestes substàncies es caracteritzen, entre altres coses, per certs efectes relacionats amb l’osmosi. En el context de ronyó debilitat, canvien les concentracions de substàncies actives per l’osmosi. Aquesta complicació sol produir-se quan diàlisi es realitza. Urea, per exemple, hi té un paper important. La disminució sobtada de substàncies a sang com a resultat de diàlisi canvia el gradient entre la sang i la zona intercel·lular. Això fa que més fluid es mogui cap a les cèl·lules, de manera que el volum es distribueix de manera diferent. Cal destacar que el mateix efecte també resulta del consum excessiu de alcohol. No obstant això, en el món actual, el disequilibri de l’hemodiàlisi es produeix cada vegada amb menys freqüència. Només un de cada 200 pacients en diàlisi desenvolupa disequilibri d’hemodiàlisi. El motiu del risc reduït és principalment que la tecnologia de les màquines de diàlisi ha millorat significativament en els darrers anys. Les màquines modernes tenen dispositius sensibles que controlen contínuament els nivells sanguinis.
Causes
Els símptomes típics del disequilibri d’hemodiàlisi són els processos que tenen lloc durant la diàlisi. Algunes substàncies a la sang perden ràpidament el seu contingut. Com a resultat, hi ha un perillós concentració gradient entre la sang i altres teixits de l’organisme humà. El procés d’osmosi hi juga un paper decisiu. A causa dels processos de difusió, és possible que determinades substàncies entren al torrent sanguini. D’aquesta manera, hi ha el risc de rentar substàncies especials. És particularment perillós concentració gradient al barrera hematoencefàlica causada pel disequilibri d’hemodiàlisi. En aquest context, el central sistema nerviós juga un paper crucial. Normalment, això està protegit per barrera hematoencefàlica des de l’entrada de metabòlits tòxics, així com de substàncies neurotòxiques. La protecció de la central sistema nerviós resulta principalment del fet que la difusió en aquesta àrea es redueix en circumstàncies normals. La situació és diferent quan els gradients de concentració s’alteren com a resultat de la diàlisi. A causa de la ràpida caiguda de les concentracions de substàncies causada per l 'hemodiàlisi, el barrera hematoencefàlica no és capaç de compensar prou ràpidament l'enorme gradient de concentració. Això augmenta el risc de formació d 'edema al cervell a causa del diequilibri d’hemodiàlisi. Això és causat per la retenció de aigua al cervell, per la qual cosa una reacció compensatòria del cervell redueix les concentracions elevades de certes substàncies. En el pitjor dels casos, el pacient afectat per hemoderàlisi hemisàlisi està en risc coma o la mort.
Símptomes, queixes i signes
L'equilibri hemodiàlisi es manifesta en diversos signes de malaltia, que varien segons la gravetat de la malaltia. Els símptomes típics del disequilibri d’hemodiàlisi són vòmits i nàusea, Baix pressió arterial, alteració de la consciència i espasmes musculars. En casos particularment greus, els pacients afectats també pateixen espasmes cerebrals. A més, es pot desenvolupar edema al cervell, que s’associa a greus complicacions. En el context de les alteracions de la consciència, els pacients malalts són clarament més irritables i agitats de l’habitual. D'altra banda, també és possible augmentar la son. Pressió sanguínea sol caure bruscament. Símptomes com dolor a la zona del cap i les crisis epilèptiques s’uneixen a les queixes inicials. El rampes en els músculs es caracteritzen pel fet que en la majoria dels casos parteixen dels vedells.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
L'equilibri d'hemodiàlisi és una emergència mèdica que requereix un tractament immediat de les persones afectades. En primer lloc, el metge assistent inicia el procés de diagnòstic prenent un historial mèdic. En aquest procés, investiga els símptomes historial mèdic i les circumstàncies del pacient que pateix disequilibri d’hemodiàlisi. A continuació, es realitzen diversos exàmens clínics que proporcionen indicacions importants de la presència de disequilibri d’hemodiàlisi. Les anàlisis de laboratori de la sang són especialment rellevants. Els símptomes descrits pel pacient solen indicar un disequilibri d’hemodiàlisi i enfortir la sospita de la malaltia. El diagnòstic es pot fer amb relativa seguretat amb proves de sang.
complicacions
Les complicacions i les molèsties derivades del diequilibri de l’hemodiàlisi depenen relativament de la gravetat de la malaltia, motiu pel qual no és útil cap predicció general de complicacions. En la majoria dels casos, els símptomes són ambigus, motiu pel qual el diagnòstic es retarda. L’afectat se sent malalt i sovint ha de vomitar. Nàusea i també es poden produir alteracions de la consciència. A més, fins i tot pot haver-hi una pèrdua de consciència, durant la qual el pacient també es pot lesionar. Pressió sanguínea gotes i la capacitat del pacient per fer front estrès disminueix considerablement. Sever i apunyalat mals de cap també es pot produir, cosa que en el pitjor dels casos lead a una convulsió epilèptica. La majoria dels malalts se senten cansats i cansats i sovint no poden compensar-ho fatiga dormint. Sense tractament, el disequilibri d’hemodiàlisi sol causar la mort del pacient. El tractament en si suposa escurçar les sessions de diàlisi i augmentar la freqüència d’aplicacions. Per tant, no hi ha més complicacions ni molèsties i els símptomes tornen a desaparèixer. L’esperança de vida no es redueix mitjançant un disequilibri d’hemodiàlisi si s’escurcen les sessions.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Com que l’equilibri de l’hemodiàlisi és greu condició això, en el pitjor dels casos, pot lead fins a la mort de la persona afectada, la malaltia sempre ha de ser examinada i tractada per un metge. Això pot evitar complicacions addicionals. Cal consultar un metge si la persona afectada pateix persistència nàusea or vòmits. Això també pot lead a baixa pressió arterial i un pols lent, de manera que la persona afectada se senti generalment molt cansada i apatia. A més, rampes en els músculs també pot ser indicatiu de disequilibri d’hemodiàlisi i ha de ser examinat per un metge si es produeixen amb freqüència. Així mateix, també es poden produir convulsions epilèptiques en casos greus. A més, també és necessària una visita a un metge si la persona afectada pateix greus mals de cap o alteració de la consciència. En aquest cas, l’examen inicial el pot realitzar un metge de capçalera, tot i que diversos especialistes han de proporcionar un tractament addicional.
Tractament i teràpia
El tractament del disequilibri d’hemodiàlisi s’inicia aturant la sessió de diàlisi actual. Per evitar futurs casos de disequilibri d’hemodiàlisi, és important escurçar cada sessió de diàlisi. Això és especialment cert quan el pacient es troba al principi del tractament de diàlisi. En canvi, s’hauria d’augmentar la freqüència de les sessions. D’aquesta manera, es poden evitar greument complicacions greus per desequilibri d’hemodiàlisi.
Prevenció
La prevenció del hemisàlisi el disequilibri comença per escurçar l'interval entre cada sessió de diàlisi teràpia. Al mateix temps, s’hauria d’escurçar la durada de cada sessió. Per tant, és possible reduir el risc de disequilibri d’hemodiàlisi.
Seguiment
En la majoria dels casos, la persona afectada per disequilibri d’hemodiàlisi no té opcions directes d’atenció posterior. En primer lloc, la pròpia malaltia s’ha de detectar i tractar en una etapa molt primerenca per evitar un empitjorament dels símptomes. Com a norma general, el diagnòstic precoç sempre té un efecte positiu en el curs posterior de la malaltia. Per tant, els afectats haurien de consultar un metge per conèixer els primers símptomes i signes de la malaltia. En la majoria dels casos, el diequilibri d’hemodiàlisi requereix la suspensió de la sessió de diàlisi actual per tal d’alleujar els símptomes. Les pròpies sessions s’escurcen en el procés i s’ha d’augmentar significativament la freqüència de les sessions. Normalment no és possible curar completament el disequilibri de l’hemodiàlisi, de manera que els pacients sempre hauran de confiar-hi mesures. En general, l’ajuda i el suport dels pares o dels amics és molt útil, ja que això pot facilitar molt la vida de la persona afectada. De la mateixa manera, són necessàries converses intensives i amoroses amb el pacient, que poden prevenir queixes psicològiques o fins i tot depressió. A causa del disequilibri d’hemodiàlisi, en molts casos es redueix l’esperança de vida de la persona afectada.
Què pots fer tu mateix?
Malauradament, en el disequilibri d’hemodiàlisi, normalment no hi ha opcions d’autoajuda particulars disponibles per a la persona afectada. En la majoria dels casos, les molèsties s’alleugeren interrompent o escurçant les respectives sessions de diàlisi, tot i que no és possible una restricció completa. El pacient depèn de la diàlisi fins que rep un òrgan donant i el trasplantament té èxit. No es pot fer cap predicció sobre el curs del ronyó tampoc. En molts casos, els pacients també pateixen queixes psicològiques. En aquest cas, una conversa amb altres persones afectades o amb un psicòleg pot tenir un efecte molt positiu en el curs de la malaltia. Les converses amb els amics més propers o amb familiars també poden resoldre molèsties psicològiques i depressió. Per sobre de tot, els amics i la família han de donar suport i assistir al pacient durant la diàlisi. Durant les sessions, es pot acompanyar el pacient perquè la sessió sigui més còmoda. Aleshores, la molèstia del disequilibri d’hemodiàlisi s’alleuja quan s’escurcen els intervals entre sessions i també s’escurça la durada de les sessions.
