Causes
La causa de esclerosi múltiple encefalitis disseminata es discuteix controvertidament perquè encara no s’ha investigat prou. Es discuteixen diverses possibilitats: quins mecanismes patològics (malalts) caracteritzen la malaltia, en canvi, es descriuen bé: els cordons nerviosos, que consisteixen en moltes fibres nervioses primes, solen estar envoltats per un embolcall proteic. Això serveix per protegir el els nervis, però també augmenta la velocitat de conducció.
Gràcies a aquesta funda de proteïnes (mielina), l'anomenada beina de mielina, els senyals es poden transmetre molt ràpidament. Aquest transport d’informació es produeix en dues direccions. D 'una banda, les ordres es transmeten des del fitxer cervell als músculs, per exemple, per executar un moviment voluntari.
D’altra banda, les sensacions (agudes, contundents) o la temperatura (freda, càlida) també es poden dirigir en l’altra direcció cap a la cervell ser percebut conscientment aquí. Al quadre clínic de esclerosi múltiple, es produeix una desmielinització per motius encara inexplicables: la closca de proteïna al voltant del els nervis es dissol lentament - al cervell, la matèria del cervell blanc mor. Aquesta desmielinització es produeix en pegats.
Les cèl·lules formadores de mielina són substituïdes per fibres nervioses, que es consideren cicatrius (esclerosades). Una vegada que les beines de proteïna de la els nervis han degenerat, la velocitat de conducció nerviosa es redueix considerablement. A causa de les vies nervioses molt llargues (per exemple, al peu), això també pot significar una pèrdua completa de la funció.
Són afectats especialment amb freqüència medul · la espinal, es veuen afectades les vies nervioses que tenen un paper important en el moviment muscular voluntari.
- Cerebel
- Tronc cerebral
- Nervi òptic i
- El medul · la espinal.
- És una malaltia autoimmune. El cos lluita contra la seva pròpia beina nerviosa proteïnes.
- Un component genètic també pot jugar un paper.
El fet que en aproximadament un 10 per cent dels casos hi hagi una agrupació familiar és indicatiu.
- També s’està considerant una infecció vírica que condueix lentament al desenvolupament de l’EM. El virus podria ser xarampió -, ràbia - (ràbia) o paramyxo - virus.
Per diagnosticar EM (esclerosi múltiple), I historial mèdic, exàmens físics, possiblement lumbars punxada i és necessària una ressonància magnètica. En alguns casos, l’examen neurològic pot revelar un reflex cutani abdominal extingit.
En el passat, la tomografia computada del cap (CCT) va ser un dels exàmens rutinaris de sospita d’esclerosi múltiple. RM del cervell és el mètode d’examen de primera elecció per diagnosticar l’esclerosi múltiple. Els focus inflamatoris solen ser més visibles aquí que a la tomografia computada.
La RMT (ressonància magnètica) es pot realitzar en diferents seqüències. A les imatges resultants d’algunes d’elles, es poden reconèixer millor les lesions antigues, és a dir, cicatrius. Normalment es localitzen al costat de les cavitats (ventricles) del cervell, que s’omplen de licor.
Altres localitzacions típiques de l’esclerosi múltiple són a prop de l’escorça cerebral o a l’estructura de connexió entre les dues meitats del cervell (l’anomenada bar). L 'eina de diagnòstic per la imatge més valuosa en esclerosi múltiple és la ressonància magnètica de cap. RM del cervell pot identificar de forma fiable focus inflamatoris al cervell o medul · la espinal.
Mitjançant l'administració d'un mitjà de contrast, el radiòleg pot diferenciar lesions fresques (per exemple, en atacs aguts) i lesions antigues (per exemple, cicatrius) al teixit nerviós. Les millores en les tècniques de ressonància magnètica han millorat molt el diagnòstic, especialment en els exàmens de seguiment.
L'altra tècnica, la ressonància magnètica (RM) de la cap, mostra principalment les noves lesions amb administració addicional de medi de contrast. Absorbeixen el medi de contrast injectat al pacient a través del vena i representen processos inflamatoris. Per tal de provar la funcionalitat del cervell i les seves parts individuals, es poden realitzar proves funcionals en diversos sistemes sensorials.
Aquí es pot provar si les impressions visuals o auditives encara arriben al cervell o com reacciona davant d’elles. Sensibilitat (sentir tacte i / o dolor) i les habilitats motores (moviment de les extremitats per estimulació magnètica de les regions cerebrals) també es poden provar. Com era d’esperar, el potencial obtingut es retarda.
A continuació es detallen algunes de les troballes característiques de l'extracció de líquid cefaloraquidi (med.: Licor) dins de l'abast de l'anomenat diagnòstic de licors: fluid clar, molts blancs sang cèl·lules, molta proteïna i un major recompte cel·lular. En presència de MS, una producció independent de anticossos en el líquid cefaloraquidi.
També es poden detectar. Podeu obtenir més informació sobre l’extracció de líquid cefaloraquidi a la nostra secció: Diagnòstic del LCR. El diagnòstic de l’EM és clar si: Si només hi ha dos dels tres criteris esmentats, l’esclerosi múltiple encara és probable. Després de només un episodi experimentat fins ara, la graella passa de "definit" a "probable".
- Es poden detectar almenys 2 focus de desmielinització situats a distància l’un de l’altre a través de la ressonància magnètica mitjançant ressonància magnètica CCT (tomografia computada del crani) i
- Hi ha una característica troballa de líquid cefaloraquidi en el diagnòstic del LCR
- Almenys 2 recaigudes o queixes progressives durant almenys un any
Tots els articles d'aquesta sèrie:
