Productes
Tisagenlecleucel (Kymriah, suspensió cel·lular per infusió) es va aprovar com la primera teràpia gènica als Estats Units el 2017 i a la UE i a molts països el 2018. El medicament va ser desenvolupat originalment per Novartis a la Universitat de Pennsilvània. L’alt preu de la teràpia és controvertit.
Mecanisme d'acció
Tisagenlecleucel és una teràpia amb cèl·lules T CAR. CAR significa (receptor de l’antigen quimèric). És un tractament individualitzat en què s’obtenen cèl·lules T citotòxiques de cada pacient sang. Aquestes cèl·lules estan dissenyades genèticament per dirigir-se i destruir l’antigen CD19 de les cèl·lules B. Els CAR són els responsables de l’enquadernació. Les cèl·lules T es multipliquen i s’administren al pacient com a infusió. Els CAR són fusió proteïnes que contenen un domini d’unió a antígens derivat d’un anticòs monoclonal (domini anti-CD19). És un sistema basat en cèl·lules càncer immunoteràpia. Els lentivirus s’utilitzen per a la transferència de gens.
Indicacions
- Pediàtric, adult jove: limfoblàstic agut de cèl·lules B leucèmia (ALL de cèl·lules B).
- Adults: cèl·lules B grans difuses limfoma (DLBCL).
Dosi
Segons la informació professional. El medicament s’administra com una infusió intravenosa.
Contraindicacions
- Hipersensibilitat
- Cal tenir en compte les contraindicacions de la quimioteràpia per a l’esgotament dels limfòcits
Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament.
Efectes adversos
Els efectes adversos més comuns possibles són:
- Síndrome d’alliberament de citocines
- Enfermetats infeccioses
- Hipogammaglobulinèmia
- Febre
- Diarrea
- Falta de gana
- hipotensió
- Fatiga
- Trastorns del recompte sanguini
