Enclusa: estructura, funció i malalties

A la orella mitjana de l 'oïda humana, hi ha tres ossicles que estan articulats entre si i transmeten les vibracions mecàniques de la timpà a la còclea de l’orella interna. L’osicle mitjà s’anomena incus. Rep les vibracions del martell i les transmet a les cintes amb amplificació mecànica. Tot i que els tres ossells són els més petits ossos en humans, al mateix temps també són molt durs i forts per transmetre vibracions amb la menor pèrdua possible.

Què és l’enclusa?

Amb un pes aproximat de 27 mil·ligrams, l’incus és el pes pesat del total de tres ossicles de la orella mitjana. Com a extremitat mitjana dels tres ossicles que transmeten vibracions sonores des del timpà a l'oïda interna, està connectat amb el malleus per la articulatio incudomallearis articular i a les estribes per la minúscula articulatio incudostapedia articular. Les vibracions es transmeten a l’estrep mitjançant l’efecte palanca. Com que el braç de la palanca des del punt de suport a l’estrep és més curt que el braç de la palanca des de l’articulació del martell fins al punt de suport, la desviació de l’enclusa en el punt de connexió amb l’estrep és més curta però més forta per un factor d’1.3. Una altra amplificació mecànica per un factor de 17 es produeix a través de la transmissió de les vibracions a la finestra ovalada, que, amb una àrea de 3.2 qmm, arriba només a un dissetè de la zona de la timpà (55 qmm). L’amplificació mecànica amb un factor total de 22 (1.3 x 17) és necessària perquè els impulsos sonors s’han de transferir des de l’aire comprimible, gasós, amb grans amplituds i amb baixes pressions sonores fins al perilimf mitjà incompressible, líquid, a l’orella interna amb amplituds baixes però altes pressions sonores. L’incus, com els altres dos ossells, està compost pel material ossi més dur i elàstic, de manera que hi ha poques pèrdues a causa de la deformació durant la transmissió de vibracions.

Anatomia i estructura

L'enclusa es pot dividir anatòmicament en el cos (corpus) i dues potes, la llarga cama (crus longum) i la cama curta (crus breve). El principal massa - i, per tant, el centre de gravetat - es concentra a la zona del cos. El centre de rotació també es troba allà, de manera que molt poc massa s'ha d'accelerar durant la transmissió i l'amplificació de vibracions. L’extremitat llarg acaba en el procés lenticular, que s’articula a les grapes. L’incus està cobert per una membrana mucosa, igual que els altres dos ossicles. Els dos diminuts músculs de l ' orella mitjana, el tensor timpànic (Musculus tensor tympani) i les estribes (Musculus stapedius) només tenen efectes indirectes sobre l’incus. Els dos músculs realitzen una funció protectora de l’oïda interna contra sons molt forts, com un cop. Tot i que el múscul stapedius pot debilitar l’eficiència de la transmissió del so tensant-lo, una bona transmissió de vibracions de les vibracions a l’aire al timpà requereix tensar el tensor del timpà, comparable a pell de grans tambors i timbals en una orquestra simfònica. L’enclusa té un paper més o menys passiu com a nexe intermedi.

Funció i tasques

La principal tasca i funció de l’enclusa és transmetre, juntament amb els altres ossells, les vibracions del timpà causades pel so de l’aire a la còclea de l’oïda interna sota amplificació mecànica. Això s’aplica al rang de freqüències audibles, que, en funció de la pressió acústica, es troba entre 40 Hz i per sota de 20,000 Hz. No s’ha de canviar la freqüència i també s’ha de tenir en compte la diferent pressió sonora (sonoritat). Mitjançant un efecte palanquejament, l’incus amplifica les vibracions transmeses pel martell per un factor d’1.3. Com que l’incus, com a extremitat mitjana dins dels ossells, no té cap connexió directa amb els dos petits músculs de l’orella mitjana, el tensor timpànic i el múscul de les estribolles, la transmissió de vibracions és en gran mesura passiva. En transmetre les vibracions sonores de la millor manera possible, els ossells també tenen una certa funció protectora per a les cèl·lules sensorials de la còclea. En el cas de sorolls molt forts per sobre de la dolor llindar o un cop sobtat, els dos músculs de l’oïda interna provoquen un deteriorament similar al reflex de la transmissió del so (reflex stapedius), de manera que una mena pèrdua d'oïda s’estableix durant poc temps per protegir les cèl·lules sensorials de l’oïda interna. L'enclusa també actua aquí com a baula passiva d'una "cadena de restricció" mecànica.

Malalties

Orella mitjana inflamació forma els problemes més freqüents associats a la conducció sonora dels tres ossells. Els processos inflamatoris que es produeixen poden reduir l'eficiència de la funció de transmissió de vibracions mecàniques, cosa que resulta en un conductor temporal pèrdua d'oïda. Els problemes d'audició solen desaparèixer tan aviat com l'orella mitjana inflamació s’ha curat i no s’ha produït cap dany irreversible a l’oïda mitjana ni al timpà. En molts casos, es produeix un vessament timpànic, una acumulació de líquid serós, mucós, sagnant o purulent a la cavitat timpànica just a sota dels ossells que pot limitar encara més la transmissió de vibracions. infecció d'oïda. Si no es tracta, otitis mitjana llauna lead a pèrdua auditiva crònica si els processos inflamatoris produeixen una rigidesa permanent dels ossells o una esclerotització. Aquesta esclerotització, també coneguda com a calcificació dels ossells, és sovint la causa de problemes d’audició en persones grans. Curiosament, si es produeixen problemes neuronals amb el nervi trigemin, el cinquè nervi cranial, les branques laterals del qual innerven no només la majoria músculs facials però també els dos diminuts músculs de l’oïda mitjana, el reflex estapedi no respon a sons molt forts. Per tant, els sons molt forts ja es perceben com a dolorosos a pressions sonores molt més baixes i no hi ha cap mecanisme de protecció per a les cèl·lules sensorials de la còclea.

Trastorns típics i comuns de l’oïda

  • Lesions al timpà
  • Flux de l'oïda (otorrea)
  • Otitis mitjana
  • Inflamació del conducte auditiu
  • Mastoïditis
  • Furuncle de l'oïda