Breu visió general
- Símptomes: venes visiblement sobresortint sota la pell, cames inflades i pesades, sensació d'opressió, picor, en fases últimes "cames obertes".
- Tractament: medicació, mitges de compressió, mesures com la gimnàstica venosa
- Curs i pronòstic: En el cas dels trastorns circulatoris, sovint passa que amb el temps es formen més i més varius. Les varius es divideixen en diferents estadis segons la seva gravetat.
- Diagnòstic: Exploració física, ecografia dúplex, angiografia
- Causes i factors de risc: estasi de sang a les venes per predisposició genètica, edat avançada, obesitat, tabaquisme, hormones femenines
- Prevenció: exercici regular, banys Kneipp, dutxes alternades
Què són les varius?
Hi ha varius grans i petites. Molt sovint, les venes varicoses es produeixen a les cames, però no exclusivament. En principi, és possible que es formin venes varicoses a totes les zones del cos: per exemple, a la cuixa, la canell, el peu, el genoll i el turmell, el braç, la mà, la cara, la zona íntima de la vagina o els llavis de les dones, i al penis o escrot en els homes.
Hi ha diferents formes de varius:
Varices a les cames
Depenent de la seva ubicació i forma, hi ha diferents formes de varius a les cames.
Vena troncal i varius de branca lateral
Són varius de les venes mitjanes i grans. Aquest tipus de varicosis és el més comú i es produeix sobretot a la cara interna de la part superior i inferior de les cames.
Perforació de varius
Varices reticulars
Les varius reticulars són varius molt petites de les cames. El diàmetre d'aquestes petites venes és d'un màxim de dos a quatre mil·límetres. Les varius reticulars es troben principalment a la part externa de les cames superiors i inferiors i al buit del genoll.
Venes d’aranya
Les aranyes vasculars són varius primes, semblants a una xarxa. Poques vegades causen molèsties. Tanmateix, algunes persones troben que són una taca molesta. Les aranyes vasculars es poden esclerosar fàcilment i sense complicacions. Normalment són necessàries diverses sessions. Com que és un problema estètic, els afectats ho paguen ells mateixos.
Podeu trobar més informació sobre aquest tema a l'article Spider Veins.
Varices a l'esòfag
La varicosis de l'esòfag sol ser causada per danys a la circulació hepàtica en cicatrius del fetge (cirrosi). En aquest cas, la sang torna a la gran circulació. Les circulacions de bypass a l'esòfag, la paret abdominal o el recte s'omplen de més sang. La pressió fa que les venes surtin, és a dir, les varius.
Venes varicoses: símptomes
En les primeres etapes, les varius lleus no solen causar cap símptoma. Especialment, les aranyes vasculars molt fines solen ser inofensives. En el curs de la malaltia, sovint es produeixen altres queixes com la retenció d'aigua, així com el dolor i la sensació de cames cansades i pesades.
Venes varicoses: Tractament
Com es tracten les varius sense cirurgia?
Mitges de compressió
La mesura més important per contrarestar les venes varicoses són les mitges de compressió. Són unes mitges de suport molt ajustades i fermes que comprimeixen el teixit del vedell. Sovint són el tractament de primera opció per a les varius. La pressió de les mitges a les cames enforteix la bomba muscular de les venes. Les vàlvules venoses es tanquen millor. La pressió de l'exterior també impedeix que el líquid surti de les venes al teixit circumdant i prevé l'edema.
El millor és posar-se les mitges estant ajagut, ja que la sang s'acumula ràpidament a les cames quan està dret. Aleshores les mitges ja no tenen el mateix efecte. També és important que les mitges de compressió s'ajustin exactament. Per tant, molts pacients els fan fets a mida. Es divideixen en les anomenades classes de compressió (classes I a IV).
Com es tracten les varius sense cirurgia?
Mitges de compressió
La mesura més important per contrarestar les venes varicoses són les mitges de compressió. Són unes mitges de suport molt ajustades i fermes que comprimeixen el teixit del vedell. Sovint són el tractament de primera opció per a les varius. La pressió de les mitges a les cames enforteix la bomba muscular de les venes. Les vàlvules venoses es tanquen millor. La pressió de l'exterior també impedeix que el líquid surti de les venes al teixit circumdant i prevé l'edema.
El millor és posar-se les mitges estant ajagut, ja que la sang s'acumula ràpidament a les cames quan està dret. Aleshores les mitges ja no tenen el mateix efecte. També és important que les mitges de compressió s'ajustin exactament. Per tant, molts pacients els fan fets a mida. Es divideixen en les anomenades classes de compressió (classes I a IV).
- Mou-te: exercicis senzills a la vida quotidiana milloraran la circulació sanguínia a les venes. Intenteu evitar estar dempeus i asseguts prolongats. Si és possible, camina una mica regularment per tornar a estimular el flux sanguini a les venes.
- Exercicis de venes: torna a fer que el flux sanguini torni amb exercicis senzills. Balanc a la punta dels dits dels peus. Acuéstese d'esquena i pedala amb les cames en l'aire. Estireu boca abajo, aixequeu una cama estesa i estireu la punta del peu cap endavant lentament i amb força diverses vegades. A continuació, canvieu de cames.
- Mantingueu les cames elevades: sobretot a la nit. Això facilita el transport de la sang cap al cor. La majoria dels pacients informen que elevar les cames millora especialment la sensació de tensió a les cames i té un efecte d'alleujament important.
- Dutxes alternades: Altern dutxes fredes i calentes a les cames a intervals de 30 segons. L'aigua freda fa que les venes varicoses es contraguin, mentre que l'aigua calenta fa que els vasos sanguinis es dilatin. Això exercita els vasos sanguinis i estimula la circulació. Les dutxes alternades sovint redueixen la inflor de les cames.
Els remeis casolans tenen els seus límits. Si els símptomes persisteixen durant un període de temps més llarg i no milloren o fins i tot empitjoren malgrat el tractament, sempre s'ha de consultar un metge.
Per desfer-se permanentment de les varius ja existents, l'única manera sol ser mitjançant procediments invasius com la cirurgia o la teràpia amb làser. Més informació sobre l'eliminació de les venes varicoses aquí.
Varius: curs i pronòstic
Depenent de la gravetat dels símptomes, les varius es divideixen en diferents etapes:
Etapa inicial (etapa I)
Cames pesades (etapa II)
A mesura que la malaltia avança, els pacients amb varius a les cames sovint pateixen cames pesades i sensació de tensió. Les cames es cansen més ràpidament. Els rampes de panxell es produeixen amb més freqüència a la nit. Aquests símptomes solen millorar quan s'estira i es mou, ja que aleshores s'estimula el flux sanguini a les venes.
Alguns pacients també informen d'una picor pronunciada o que els símptomes empitjoren amb temperatures càlides. En temps càlid, les venes es dilaten, la sang flueix encara més malament i empitjora els símptomes.
Retenció d'aigua (edema) a les cames (estadi III)
Com més dura l'estasi de sang a les venes, més tenses i permeables es tornen les parets dels vasos. Els líquids, les proteïnes i els productes de degradació de la sang (hemosiderina) s'extreuen de les venes varicoses al teixit circumdant.
Úlceres de cames obertes (estadi IV)
Si l'estancament de la sang persisteix durant molt de temps, el teixit circumdant ja no es subministra amb suficient oxigen. Les ferides petites ja no es curen correctament. Es formen úlceres a la pell i el teixit mor. Així és com es desenvolupen les anomenades “cames obertes” (ulcus cruris).
El flux sanguini reduït només permet una cicatrització molt lenta de les ferides. Per tant, les úlceres obertes són tractades contínuament per un metge per evitar la propagació de bacteris.
Inflamació venosa (flebitis)
Els pacients amb varius pateixen amb més freqüència una inflamació addicional de les venes superficials (flebitis). L'estancament crònic de la sang tensa cada cop més les parets dels vasos, de manera que s'inflamen fàcilment.
Venes varicoses: exploracions i diagnòstic
La persona de contacte adequada per a la sospita de varius és un especialista en cirurgia vascular o flebologia. En una consulta inicial, l'anomenada anamnesi, el metge preguntarà sobre les queixes actuals i qualsevol malaltia prèvia (anamnesi).
Farà les preguntes següents, per exemple:
- Quants anys tens?
- Fumes, i si és així, quant?
- Al vespre pateix una sensació d'opressió a les cames?
- Heu sentit recentment que us pesaven molt les cames al vespre?
- Per a dones: Quants embarassos has tingut fins ara?
- Altres membres de la família pateixen varius?
Aleshores, el metge examinarà físicament el pacient per comprovar si hi ha varius. Mirarà ambdues cames i peus un al costat de l'altre per identificar qualsevol inflor, decoloració de la pell o úlceres.
Ultrasò (ecografia dúplex)
Angiografia de les venes (flebografia)
Si l'ecografia dúplex no és suficient o no està disponible, es realitza una imatge de les venes amb mitjà de contrast (flebografia). La flebografia també proporciona informació diagnòstica si se sospita una trombosi de les venes de les cames.
Amb aquesta finalitat, el metge punxa una vena a l'engonal o al peu i introdueix el medi de contrast. El medi de contrast fa visibles les venes a la imatge de raigs X: una interrupció del curs del mitjà de contrast a la imatge de raigs X indica una oclusió vascular.
Venes varicoses: causes i factors de risc
Les venes varicoses es desenvolupen quan la sang torna a les venes. La tasca de les venes és transportar la sang de tornada al cor contra la força de la gravetat. Aquest treball el realitzen els músculs circumdants de les venes juntament amb la paret vascular elàstica. A més, les anomenades vàlvules venoses dels vasos asseguren que la sang no torni a fluir.
Els metges distingeixen entre varius primàries i secundàries (venes varicoses):
Varices primàries
Les varius primàries representen el 70 per cent de totes les varius. Es desenvolupen sense cap causa coneguda. Tanmateix, hi ha alguns factors de risc que afavoreixen les varius primàries:
- Edat avançada
- Excés de pes
- Fumar
- Factors hereditaris
- Hormones femenines
Herència
La debilitat del teixit conjuntiu també s'hereta i augmenta el risc de venes varicoses. Tanmateix, hi influeixen més altres factors de risc com l'obesitat, la manca d'exercici o el gènere.
Hormones
Les dones tenen varius més sovint que els homes. Les hormones sexuals femenines (estrògens) fan que el teixit conjuntiu sigui més flexible. Això afavoreix el desenvolupament de venes varicoses.
Embaràs
Falta de moviment
L'exercici activa les bombes musculars i millora el flux sanguini. Quan estàs parat o assegut durant molt de temps, la bomba muscular s'afluixa i la sang torna més fàcilment. Si les venes de la part posterior del genoll també es dobleguen quan està assegut, això dificulta encara més el retorn venós de la sang. Per tant, un estil de vida sedentari afavoreix les varius.
Varices secundàries
Les varius secundàries representen al voltant del 30 per cent de tots els casos de varicosis. Es desenvolupen quan es forma una obstrucció de sortida a les venes. Això sol passar després d'un coàgul de sang a les venes profundes de la cama (trombosi venosa de la cama).
Venes varicoses: Prevenció
Atès que la predisposició genètica a les venes varicoses es manté al llarg de la vida, s'aconsella prendre mesures preventives:
- Fer exercici regularment i fer esport. Els esports de resistència com el ciclisme, la carrera o la natació són especialment indicats per enfortir la musculatura del panxell i prevenir les varius.
- Menja una dieta saludable i vigila el teu pes. L'excés de pes sovint perjudica el flux sanguini venós i afavoreix les venes varicoses.
- Aixeca les cames més sovint. Aleshores, la sang no ha de fluir contra la gravetat i la sensació de "cames pesades" disminueix.
- Eviteu la calor intensa i la parada prolongada de peu o assegut, ambdues coses que afavoreixen i agreugen l'estasi de la sang i les venes varicoses.
