Síndrome d'ovari poliquístic: teràpia quirúrgica

Escissió de falca d'ambdós ovaris (eliminació quirúrgica d'una falca d'ambdós ovaris) (obsoleta): durant molt de temps, l'excisió de falca dels ovaris, descrita per Stein i Leventhal, es va considerar la or estàndard per al tractament de l’anovulació en la síndrome de PCO. El postoperatori embaràs la taxa va ser aproximadament del 60%. Als anys seixanta i setanta, aquest procediment quirúrgic es va abandonar a causa de:

  • Efectes tardans postoperatoris: adherències de trompes (adherències a la zona del trompes de Fal·lopi) amb subfertilitat posterior (fertilitat limitada).
  • Millors resultats gràcies a ovulació desencadenant (desencadenant de l'ovulació) per productes farmacèutics (per exemple, clomifè, gonadotropines).

Perforació ovàrica laparoscòpica (LOD): possibilitat de procediments quirúrgics pelviscòpics mínimament invasius (laparoscòpia) va donar lloc a una alternativa a la gonadotropina teràpia en dones resistents clomifè l’anomenada perforació ovàrica laparoscòpica (LOD). És un tractament superficial pelviscòpic de l’ovari (ovari). Depenent de la mida, es col·loquen en els dos ovaris 4 o 6 mil·límetres de profunditat de coagulacions o punts de diàmetre de 3-5 mm:

  • Electrocoagulació
  • Làser CO2
  • Làser d'argó
  • Làser Yag

El resultat és una caiguda d’andrògens i LH. La testosterona disminueix a llarg termini aproximadament un 50%. Fins al 90% espontani ovulació (ovulació) es produeix, fins i tot a clomifè-pacients resistents, amb un efecte de fins a cinc anys. S'han descrit adhesions ovàriques (adherències al voltant dels ovaris) fins a un 20%