Per què les dones embarassades s'han de vacunar contra la Covid-19?
Les dones embarassades, per la seva pròpia naturalesa, solen ser bastant joves. No obstant això, els cursos greus d'infeccions per Sars-CoV-2 són considerablement més freqüents entre ells que entre altres dones de la mateixa edat. I aquests posen en perill no només la mare, sinó també el nen. Per tant, la protecció de la vacunació és especialment important durant l'embaràs.
L'embaràs és un factor de risc per als cursos greus de Covid-19
Un argument a favor de la vacunació és que l'embaràs és un factor de risc independent per a cursos greus de Sars-CoV-2. Sobretot, però no només! – afectades són dones amb factors de risc addicionals com l'obesitat o la diabetis.
Un estudi del NHS va trobar que les dones embarassades no vacunades representaven una cinquena part (20%) de tots els pacients de cures intensives amb Covid-19. No obstant això, la seva proporció de la població és només d'un per cent.
Una possible raó per als cursos greus durant l'embaràs és que el sistema immunitari s'apaga una mica. Això evita que les cèl·lules immunitàries del cos identifiquin i ataquen el fetus com a cos estrany. Però això també redueix la protecció contra moltes malalties infeccioses, inclòs el Sars-CoV-2.
Es recomana la vacunació contra la Covid a les dones embarassades a partir del segon trimestre de l'embaràs així com a les dones lactants.
La vacunació protegeix el nen
Un argument igualment important a favor de la vacunació és la protecció del fetus. Això es deu al fet que el risc de complicacions de l'embaràs augmenta amb una infecció per Sars Cov-2 a la mare. Per exemple, una metaanàlisi de 42 estudis observacionals va mostrar que la preeclàmpsia, el part prematur o la mort de part i els tractaments de les unitats de cures intensives eren més freqüents en dones embarassades amb infecció per Sars-Cov-2 que en dones embarassades no infectades.
Un dels motius pot ser un curs greu de covid-19 a la mare que afecta el nadó en general. A més, el Sars-CoV-2 també pot afectar la placenta, fent que s'inflami. Els coàguls de sang, que es formen amb més freqüència en les infeccions per Sars-CoV-2, també migren de vegades a la placenta. Tots dos poden perjudicar el subministrament del nadó i, per tant, promoure el naixement prematur o l'avortament involuntari.
Anticossos per al nen
La vacunació de la mare també protegeix directament el nen: els grups de recerca han demostrat que una mare vacunada pot transmetre anticossos corona al seu fill a través de la sang del cordó umbilical. Aquests anticossos "prestats" donen al nen el que es coneix com a protecció del niu contra diversos patògens, protegint-lo de la infecció durant les primeres setmanes i mesos.
Hi ha riscos de vacunació per al nen?
Mentrestant, moltes mares vacunades a tot el món han donat a llum nens sans, fins i tot aquells que només es van vacunar durant l'embaràs. Els diferents estudis no van trobar cap indici que la vacunació pogués perjudicar el nen.
Les dones embarassades estan vacunades amb una vacuna d'ARNm de BioNTech/Pfizer. Aquestes vacunes viatgen principalment a les cèl·lules musculars al lloc de la vacunació, així com als ganglis limfàtics i al fetge. En altres zones del cos, només es produeixen en petites quantitats. A més, es descomponen molt ràpidament després d'haver fet la seva feina.
Tanmateix, no hi pot haver una certesa al 100%. Tanmateix, el risc residual és molt petit. Les mares han de ponderar-ho davant dels perills coneguts associats a la infecció per corona esmentats anteriorment: part prematur o avortament involuntari, intoxicació de l'embaràs (preeclampsia) o estrès al nadó en cas d'un curs greu de covid-19 a la mare.
Com es vacunen les dones embarassades?
Les dones que tenen previst quedar-se embarassades s'han de vacunar completament amb antelació, si és possible. D'aquesta manera, tenen la millor protecció per a ells i el seu nadó.
- Si la dona embarassada ja ha rebut la primera vacuna quan es detecta l'embaràs, la segona dosi no s'ha d'administrar fins al segon trimestre per estar segur.
Esperar fins al segon trimestre és una mesura purament preventiva. Al començament de l'embaràs, hi ha algun risc que la febre en resposta a la vacunació pugui provocar un avortament involuntari en casos rars.
No s'espera un efecte nociu de la vacunació sobre el desenvolupament del nen ni tan sols en el primer trimestre. Les dones que es van vacunar per casualitat, per exemple perquè encara no sabien que estaven embarassades, no s'han de preocupar. Fins i tot durant els assaigs de vacunes, algunes dones van concebre un fill sense planificar. No hi havia evidència d'un efecte nociu.
Per què la vacunació no et fa infèrtil
Les vacunes contra la Corona no poden fer-te infèrtil. No obstant això, aquest rumor fa por a moltes dones joves que encara volen ser mares.
El rumor fa referència al fet que la proteïna espiga té similituds en determinades seccions amb una proteïna que és necessària per a la formació de la placenta. De fet, però, la similitud és tan petita que els anticossos contra la proteïna espiga no es dirigirien a la placenta.
Tanmateix, la millor prova de la nul·litat de la hipòtesi és que un gran nombre de mares vacunades ja s'han quedat embarassades sense cap problema els darrers anys. Per obtenir informació detallada sobre aquest tema, consulteu el nostre article "Les vacunes contra la corona poden fer-vos infèrtil?"
Vacunació contra la corona per a mares lactants
Els experts recomanen fermament a les mares que rebin la vacuna contra la Corona durant la lactància. Ara hi ha un gran nombre de dades que demostren que la vacunació amb una vacuna d'ARNm és segura per a la dona que alleta i el seu nadó i protegeix eficaçment la mare.
Protecció del niu: els nadons també es beneficien directament de la vacunació contra la Corona durant la lactància materna. Reben els anticossos que fa la mare a través de la seva llet i després tenen una mica de protecció contra el Sars-CoV-2.
No cal interrupció de la lactància materna: les pròpies vacunes d'ARNm, en canvi, no entren en absolut a la llet materna o només en quantitats mínimes i no tenen cap efecte sobre el nadó.
Per a les dones que encara no s'han vacunat, els experts recomanen la immunització segons el calendari habitual de dues dosis d'una vacuna d'ARNm a intervals de tres a sis (Comirnaty de BioNTech/Pfizer) o de quatre a sis setmanes (Spikevax de Moderna, només per a mares majors de 30 anys).
