Diagnòstic | Artrosi articular del turmell

Diagnòstic

Ja a l’anamnesi es poden recollir suggeriments valuosos. A més, lesions anteriors a la turmell les malalties articulars o inflamatòries de les articulacions poden proporcionar proves de turmell artrosi. Les tècniques d’imatge s’utilitzen per a un diagnòstic precís:

• Aquests són els personatges del dolor,
• Intensitat i dolor
• Temps de dolor sovint una bona indicació.
• Especialment els raigs X en dos plans sota càrrega permeten una bona avaluació de l’articulació. Sovint es pot veure un espai conjunt reduït.

  Això indica abrasió de l’articular cartílag i per tant un ja existent artrosi. La malposició de l’articulació o els creixements ossis com a signe de degeneració, que poden dificultar l’articulació, també són indicacions clares de turmell artrosi.

• Per tal d’avaluar l’articulació cartílag i possibles danys a tendons o lligaments, és necessària una ressonància magnètica del peu. Aquest procediment s'utilitza principalment per avaluar el dany amb precisió, però no només amb finalitats diagnòstiques.

Teràpia

Poder prendre les mesures correctes en cas de turmell artrosi articular, primer s’ha de diagnosticar la malaltia. Si símptomes típics de articulació del turmell si es produeix artrosi, és recomanable consultar un metge que pugui diagnosticar la malaltia articular després d’un diagnòstic complet i ampliar les opcions de teràpia. També és aconsellable consultar a un especialista en ortopèdia a més del metge de família que atengui el pacient, ja que els metges d’aquesta especialitat són els especialistes en el camp del diagnòstic i la teràpia de articulació del turmell artrosi.

Una vegada que el articulació del turmell s’ha diagnosticat l’artrosi, normalment s’utilitzen mètodes de tractament conservador al començament de la teràpia. Aquests inclouen, en particular, la fisioteràpia i l’ús de vendes o plantilles especials de les articulacions del turmell. Aquestes teràpies sovint poden prevenir o almenys frenar la progressió de la malaltia.

És important realitzar regularment els exercicis recomanats pel metge o fisioterapeuta per garantir l’eficàcia d’aquestes mesures. També cal assenyalar que un existent artrosi articular del turmell no comporta la prohibició d’esportar. La manca d’exercici pot fins i tot afavorir la progressió de la malaltia.

Més aviat, és important realitzar la forma d’exercici correcta i millorar així el curs de la malaltia. Els símptomes que es produeixen també es poden tractar terapèuticament, motiu pel qual les queixes derivades de l’artrosi del turmell mai no s’han de tractar. Una altra possibilitat de tractar l’artrosi és mitjançant la injecció àcid hialurònic a l’espai conjunt.

Si àcid hialurònic la teràpia és adequada per al pacient individual. El metge tractant ho avalua millor. Si les mesures conservadores no aporten èxit, es pot preguntar al metge sobre la possibilitat de realitzar una cirurgia. En funció de la causa de l’aparició de l’artrosi, es poden utilitzar diferents procediments.

A més d'una estimulació del cartílag, un trasplantament també es poden realitzar teixits cartílags, que poden alleujar els símptomes i evitar que la malaltia progressi.

• L’artrosi del turmell es pot tractar de manera conservadora amb plantilles especials. Aquests consisteixen en un rodet únic o una bota d’artrodesi, que proporcionen dolor alleujar i millorar la funció.

  El rodet únic suporta el moviment de rodament durant la marxa, que sovint es restringeix en les fases inicials de l’artrosi. La bota d’artrodesi estabilitza l’articulació del turmell i proporciona suport extern. Tots dos ortopèdics SIDA pot alleujar significativament dolor en les primeres etapes i millorar la mobilitat.

• En alguns casos, es poden fresar noves formacions òssies anteriors (osteòfits).

  Si no s’eliminen, poden danyar gradualment el cartílag per l’abrasió de les superfícies de les articulacions i destruir l’espai de les articulacions. L’eliminació millora la mobilitat i també alleuja el dolor. A més, la progressió de l’artrosi es pot alentir significativament.

• Si el cartílag articular ja està molt degenerat, es pot conrear al laboratori i tornar-lo a inserir al cartílag restant del pacient.

  El cartílag torna a créixer cap a l’os i estimula la proliferació (creixement) del teixit cartílag que l’envolta. Alternativament, les membranes es poden utilitzar per afavorir la inserció de noves cèl·lules del cartílag. No obstant això, aquests procediments només són adequats si una part del cartílag encara està intacta.

• En cas d’artrosi molt pronunciada amb pèrdua completa de superfície del cartílag, l'articulació superior del turmell es pot substituir per una articulació artificial, cosa que permet mantenir la mobilitat de l’articulació del turmell.

  Si l’articulació artificial es desprèn al cap d’uns anys, es pot inserir una nova articulació. Si això no és possible o si abans no hi havia cap altra possibilitat, es pot endurir l’articulació del turmell. El cartílag destruït s'elimina completament i, a continuació, l'os del turmell es fixa fermament a l'os de la canya.

  Després d'aproximadament 6 a 12 setmanes, el ossos han crescut junts de forma estable i es pot carregar el peu gairebé sense restriccions. A causa de la gran mobilitat a l'articulació inferior del turmell i la metatarsià l’os, la rigidesa es pot compensar parcialment i, per tant, provoca una pèrdua de dolor sense restringir massa la mobilitat. No obstant això, és possible que la rigidesa comporti una càrrega addicional per l'altra articulacions (articulació del genoll, Articulació del maluc, columna vertebral). Aquests són sotmesos a molta més pressió a causa de la pèrdua de mobilitat l'articulació superior del turmell i també poden mostrar canvis degeneratius al cap d’uns anys. No obstant això, la rigidesa és una molt bona alternativa que augmenta significativament la qualitat de vida si els altres mètodes terapèutics no són possibles o no aporten èxit.