Ús terapèutic del dolor del catèter Racz

• Racz - Catèter del dolor
• Catèter del dolor després de Racz
• Catèter espinal
• Racz - Catèter espinal
• Catèter espinal mínimament invasiu segons el professor Racz

Definició Catèter Racz

El catèter Racz va ser desenvolupat el 1982 per l'anestesiòleg i Texas dolor terapeuta el professor Gabor Racz. La tècnica del catèter Racz és un mètode mínimament invasiu per al tractament de l’esquena crònica dolor d’origen diferent. El catèter Racz és un catèter especial (tub prim) que, a diferència dels catèters convencionals, té un cable de guia metàl·lic i es pot dirigir amb precisió cap al lloc de dolor a la columna vertebral.

Indicació

El catèter Racz és un procediment gens controvertit, tant pel que fa a la tecnologia del procediment com a les aplicacions terapèutiques. No és un remei universal per a la crònica mal d'esquena i s’ha de reservar per a tots els símptomes d’irritació de les arrels (radiculopaties). Una radiculopatia és una irritació dolorosa (mecànica, química) d'un arrel nerviosa dels medul · la espinal.

Clínicament, aquesta irritació es manifesta, per exemple, pel dolor ciàtic a la zona de les arrels nervioses de la columna lumbar, també coneguda com lumboisquialgia. Lumboisquialgia és un mal d'esquena a la columna vertebral, que irradia des d 'allà a través de les natges cap a la cama, i de vegades al peu i els dits dels peus. Depenent de la arrel nerviosa afectats, símptomes típics de reflex, també es pot produir sensació i desenvolupament de la força.

Sovint, cama el dolor se sent més dolorós que mal d'esquena. Tot i que molts canvis relacionats amb el desgast (degeneratius) poden provocar arrel nerviosa el catèter Racz s’hauria de reservar per a les següents malalties, segons el consens de reconeguts especialistes en ortopèdia: En cas d’hèrnia ressalt del disc (protusió del nucli pulposus prolapsus), el teixit discal filtrat prem sobre l’arrel nerviosa i provoca irritació mecànica i química amb reacció inflamatòria de l’arrel nerviosa afectada i la radiculopatia corresponent. La cicatriu perineural es produeix sovint després de la cirurgia del disc (síndrome postnucleotomia).

Les cicatrius causades pel trauma quirúrgic poden envoltar les arrels nervioses o el medul · la espinal i provoquen irritació del els nervis a través de la tensió i la pressió.

• Disc herniat amb símptomes d'irritació de les arrels
• Protrusió del disc amb símptomes d’irritació de les arrels
• Cicatrius perineurals (al voltant de la medul·la nerviosa) (coneguda mèdicament com a síndrome de postnucleotomia) amb símptomes d'irritació de les arrels

Gerdesmeyer et al. El 2005 també es van formular els següents criteris d'inclusió (indicació) per a l'ús del catèter Racz: Els criteris d'exclusió (contraindicació) inclouen Gerdesmeyer et al:

• Radiculopatia crònica tractada de forma conservadora sense èxit en cas de protrusió o hèrnia de disc o després d’una cirurgia de disc
• Edat mínima: 18 anys
• Prova de la irritació de les arrels a la imatge (MRT)
• 3 mesos de teràpia conservadora sense èxit
• Finestra de temps> 6 setmanes després de la darrera infiltració peridural (injecció).
• Valoració del dolor de> 4 a l’escala de dolor analgèsic visual (AVAS) (Nota: el pacient hauria de fer una valoració subjectiva del seu dolor amb un interval de 0 = sense dolor i 10 = dolor més greu i insuportable)
• Indicació per a la cirurgia de dèficits neurològics (pèrdua de força, pèrdua de sensació, etc.)
• Malalties reumàtiques trastorns metabòlics
• Inflamacions rellevants
• Neoplàsies conegudes (malalties tumorals) a la zona quirúrgica
• Fractura del cos vertebral
• Teràpia immunosupressora (per exemple, metotrexat)
• Aportació de cortisona a llarg termini
• Manca d’evidències de la malaltia en imatges
• Trastorns de la coagulació / presa de fàrmacs anticoagulants (Marcumar ®, ASS ®, Plavix ® i altres)
• Estenosi del canal espinal clínicament rellevant
• Finestra de temps <6 setmanes després de la darrera infiltració peridural (injecció).
• Al·lèrgies a anestèsics locals, hialuronidasa, mitjans de contrast de raigs X.
• Embaràs o lactància materna
• Disfunció sexual urogenital o urogenital clínicament rellevant