Procediments quirúrgics
En principi, el procediment quirúrgic es pot realitzar a la columna cervical, la columna toràcica i la columna lumbar modificant la tècnica d’accés. Amb diferència, l'aplicació més freqüent és la de la columna lumbar. En condicions estèrils, punt d 'obertura natural de l' canal espinal a la zona del sacre es busca (canal sacral / Hiatus sacralis).
Aquest punt es troba al llarg del plec gluteal per sobre de la transició en forma d'arc cap al còccix. La anestèsia local s'aplica a la zona d'entrada del catèter. En primer lloc, s’insereix una mànega de vareta (trocar) i es comprova la posició correcta a sota Radiografia control i amb l’ús de mitjà de contrast.
A continuació, s'insereix el catèter especial i es col·loca a la posició desitjada. La posició es torna a comprovar per Radiografia amb mitjà de contrast (epidurografia). Després s’injecta el medicament (anestèsic local, solució salina al 10%, cortisona, hialuronidasa). Després d’esbandir el catèter, es fixa de forma segura a la pell, s’aplica un filtre bacterià i s’aplica un apòsit estèril. En els dos dies següents, el catèter es renta amb medicació i es retira.
avantatges
El catèter Racz és un procediment quirúrgic mínimament invasiu, que no causa cap dany nou als teixits tous (músculs, lligaments, etc.) i, per tant, evita noves cicatrius. Per tant, la indicació de la tecnologia del catèter es dóna abans d’una possible intervenció quirúrgica oberta.
La raó d'això són els resultats moderats a pobres en intervencions de seguiment (revisions) a causa de la radiculopatia persistent després de la cirurgia de disc obert. dolor l'alleujament només es pot aconseguir en aproximadament el 50% de tots els pacients que s'han sotmès a una cirurgia oberta per primera vegada. Amb la segona operació de seguiment, la taxa d’èxit es redueix a aprox.
20%. La idea del catèter Racz és comprensible. Mitjançant l 'aplicació precisa del teixit connectiu dissolent l’enzim hialuronidasa a l’afectat arrel nerviosa, s’hauria de dissoldre el teixit cicatricial existent (teixit connectiu). Injectant una solució salina al 10%, una hèrnia ressalt del disc es pot reduir per osmòtics deshidratació, alliberant així el fitxer arrel nerviosa a partir de la pressió del disc. Injeccions addicionals de cortisona i anestèsia local tenir un dolor-efecte antiinflamatori i alleujador i hauria de provocar una inflamació del arrel nerviosa, resultant en un guany relatiu en l’espai.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
