Breu visió general
- Descripció: El singlot (Singultus) és un Hicksen, que pot ocórrer de quatre a 60 vegades per minut.
- Causa: contracció brusca del diafragma, que provoca una inhalació sobtada i profunda amb la glotis tancada: l'aire respiratori rebota, es produeix el so de singlot.
- Desencadenants: per exemple, alcohol, aliments i begudes calents o freds, menjar precipitat, malalties com la inflamació (a l'estómac, l'esòfag, la laringe, etc.), la malaltia del reflux, les úlceres i els tumors.
- Quan veure un metge? Si el singlot persisteix durant molt de temps o es repeteix amb freqüència, hauríeu de consultar al vostre metge de família o metge de capçalera per descartar una malaltia com a causa.
- Diagnòstic: entrevista amb el pacient, exploració física, si és necessari exploracions posteriors com ara radiografia, broncoscòpia, anàlisi de sang, etc.
- Teràpia: en la majoria dels casos, el singlot no requereix tractament perquè desapareix per si sol. En cas contrari, consells com ara aguantar la respiració durant una estona o beure aigua a glops petits poden ajudar. Per al singlot crònic, de vegades el metge prescriu medicaments. També poden ser útils l'entrenament de la respiració, la teràpia conductual i les tècniques de relaxació.
Singlot: causes i possibles malalties
Els principals responsables d'aquest reflex del diafragma són el nervi frènic i el nervi cranial vag, que reaccionen sensiblement a determinats estímuls externs. Pot ser, per exemple, menjar massa calent o massa fred, deglució massa precipitada, alcohol o nicotina. Tanmateix, diverses malalties també poden desencadenar singlots a través dels nervis esmentats o directament a través del diafragma.
Si el singlot duren més de dos dies, s'anomenen singlot crònic. Sovint, no es pot identificar cap causa.
Factors generals del singlot
- menjar i empassar precipitadament
- estómac molt ple
- aliments o begudes calents o freds
- begudes carbonatades
- alcohol
- nicotina
- estrès, excitació, tensió o ansietat
- depressió
- Embaràs, quan l'embrió pressiona contra el diafragma
- Cirurgies abdominals que irriten o afecten els nervis
- gastroscòpia, que irrita la laringe i els nervis que hi ha
- alguns medicaments, per exemple, anestèsics, sedants, preparats de cortisona o fàrmacs antiepilèptics
malalties com a causa de singlot
- Inflamació del tracte gastrointestinal (gastroenteritis)
- Gastritis (inflamació de la membrana mucosa de l'estómac)
- Esofagitis (inflamació de l'esòfag)
- Laringitis (inflamació de la laringe)
- Faringitis (inflamació de la gola)
- pleuresia (inflamació de la pleura)
- Pericarditis (inflamació del sac cardíac)
- Inflamació cerebral (encefalitis)
- Meningitis (inflamació del cervell)
- Malaltia per reflux (acidesa crònica)
- Dany al diafragma (p. ex. hèrnia hiatal)
- Úlcera gàstrica
- Trauma craniocerebral o hemorràgia cerebral, augment de la pressió intracranial
- Hipertiroïdisme (glàndula tiroide hiperactiva)
- Malaltia del fetge
- Diabetis o altres trastorns metabòlics
- Atac de cor
- Carrera
- Insuficiència renal o trastorns renals
- esclerosi múltiple
- Tumor d'esòfag, estómac, pulmó, pròstata, cervell o a l'orella o la gola
- ganglis limfàtics augmentats (abdomen/mama)
Singlot en nens
El singlot no només afecta els adults: els nadons i els nens petits també poden patir singlot. De fet, sovint ho fan més sovint que els adolescents i els adults. Fins i tot a l'úter, els nadons no nascuts poden tenir singlot, que de vegades senten les mares.
Què ajuda contra el singlot?
El singlot normalment desapareix per si sol. Hi ha molts consells sobre què pots fer tu mateix quan tens singlot: beure un got d'aigua, posar una cullerada de vinagre amb sucre a la boca i empassar lentament, o deixar-te espantar: els consells i els remeis casolans per al singlot són tan variats com aventurers. I gairebé totes no tenen una base científica. No obstant això, poden ajudar a calmar la respiració i afluixar el diafragma tens.
Per exemple, quan beu un got d'aigua a glops, automàticament aguanteu la respiració. El mateix passa amb el vinagre amb sucre, que es fon a la llengua i s'empassa lentament. Altres consells contra el singlot inclouen treure la llengua o tirar-la cap enrere durant unes quantes respiracions. Això garanteix que la respiració es faci més a través de l'abdomen i es torni més tranquil. L'espasme al diafragma es pot alliberar.
Contra el singlot de vegades ajuda l'anomenat mètode Vasalva, que també elimina la pressió a les orelles: Agafa el nas, tanca la boca i després tensa els músculs respiratoris com si estiguéssiu exhalant. La pressió augmentarà el timpà cap a fora i comprimirà la cavitat toràcica. Mantingueu aquesta pressió durant uns deu a 15 segons. De nou, no us excediu amb la pressió i la durada de l'exercici.
Si reaccioneu amb freqüència als aliments i begudes freds, calents o picants amb singlot, no necessàriament haureu de renunciar-los completament. En canvi, hauríeu de prestar especial atenció a la respiració tranquil·la i uniforme mentre mengeu i beveu. També hauríeu de seure relaxat i dret mentre ho feu.
Què ajuda contra el singlot crònic?
Alguns pacients també poden ser ajudats per certs fàrmacs contra les convulsions epilèptiques (antiepilèptics), per exemple, la gabapentina o la carbamazepina. Segons la causa del singlot, el metge també pot recomanar sedants, neurolèptics o productes de cànnabis, per exemple.
El singlot crònic sense una causa identificable (singlot idiopàtic) també es pot tractar fins a cert punt amb medicaments.
Com a alternativa o complement a la medicació, l'entrenament de la respiració o la teràpia conductual poden ajudar. En aquests cursos, els malalts aprenen tant a prevenir el singlot com a dissipar qualsevol singlot que es produeixi. Diverses tècniques de relaxació també serveixen per a la mateixa finalitat, ajudant a calmar el diafragma fora de control.
Singlot: quan necessiteu veure un metge?
Truqueu immediatament a un metge d'urgències si, a més del singlot, apareixen altres símptomes com ara mals de cap, alteracions visuals, trastorns de la parla, paràlisi, nàusees o marejos. Aleshores podria ser un ictus, que s'ha de tractar immediatament!
Singlot: què fa el metge?
El primer port d'escalada per als singlots crònics o freqüents és el metge de família o el metge de capçalera. Primer obtindrà una imatge més detallada dels símptomes i les possibles causes a través de l'entrevista amb el pacient (anamnesi). Les possibles preguntes a fer són:
- Quan es van produir els singlots?
- Quant de temps va durar o amb quina rapidesa va tornar?
- Com vas experimentar el singlot, com de violents eren els singlots?
- També vas haver de fer eructes?
- Et ve al cap algun desencadenant habitual del singultus, com ara menjars freds, menjar precipitat, alcohol o cigarrets?
- Actualment pateix estrès o altre malestar psicològic?
- Està prenent algun medicament? En cas afirmatiu, quins i amb quina freqüència?
Això de vegades ja fa sospitar el que desencadena el singlot. Per confirmar el diagnòstic, el metge pot realitzar exàmens addicionals o derivar el pacient a un especialista, com ara un internista, gastroenteròleg, neuròleg o endocrinòleg. Els exàmens posteriors depenen de la sospita concreta de la malaltia. Entre d'altres, es posen en dubte els següents:
- Mesura del pH o teràpia d'assaig amb inhibidors d'àcid si se sospita de reflux
- Esofagoscòpia i gastroscòpia per descartar la malaltia de reflux o una úlcera d'estómac, entre altres coses.
- Exploració ecogràfica de coll i abdomen
- Radiografia de tòrax i abdomen
- Test de funció respiratòria per detectar irregularitats en els músculs respiratoris i especialment en el diafragma, així com per comprovar l'activitat pulmonar.
- Broncoscòpia (examen dels bronquis)
- Anàlisi de sang per detectar marcadors inflamatoris i possibles deficiències
- Electrocardiografia (ECG) i ecografia cardíaca (ecocardiografia), si el cor pot estar afectat
- Tomografia computeritzada (TC) de la zona del coll i del tòrax
- Mostra de líquid cefaloraquidi (punció lumbar) si se sospita inflamació dels nervis o meninges
- Imatge per ressonància magnètica (MRI) o tomografia computada (TC) si se sospita de dany als nervis
- Ecografia (ecografia Doppler) dels vasos sanguinis en cas d'un possible infart o ictus
Si no es troba cap causa del singlot, el metge parla de singlot crònic idiopàtic. No obstant això, és bastant rar.
