La malaltia de Baló és un trastorn neurològic també conegut com a esclerosi concèntrica, que és la variant aguda de esclerosi múltiple. El dany a la substància blanca, que forma un patró d’anells molt visible a causa de la desmielinització, és la característica principal de la malaltia de Baló. El tractament sol ser amb medicació.
Què és la malaltia de Baló?
Desmielinització en espiral de la substància blanca a la central sistema nerviós (SNC) és la característica principal de la malaltia de Baló. La substància blanca són les fibres mielinitzades (i per tant aïllades elèctricament) de les neurones. El 1928, l'hongarès József Baló va descriure la malaltia per primera vegada en pacients morts. Avui, amb l'ajut de imatges per ressonància magnètica (RM), els metges poden visualitzar el patró clínic característic a la cervell: La malaltia neurodegenerativa deixa cercles concèntrics a la substància blanca que s’assemblen als anells anuals d’un arbre o a rodanxes ceba. Es produeixen perquè la desmielinització no afecta les cèl·lules de mielina de manera uniforme, sinó que provoca una atròfia més forta i més feble. La malaltia de Baró representa una variant de esclerosi múltiple que també es caracteritza per la desmielinització de la substància blanca i sovint es produeix en episodis. Els sinònims de la malaltia inclouen l’esclerosi concèntrica de Baló, encefalitis periaxilis concentrica i malaltia de Baló.
Causes
Les causes específiques de l’esclerosi concèntrica no s’han estudiat adequadament; es deuen a més d’una influència i, per tant, són multifactoris. La malaltia de Baló és la variant aguda de esclerosi múltiple i, per tant, es pot remuntar a similars factors de risc. Aquests factors inclouen la predisposició genètica i factors ambientals. A la literatura, els científics discuteixen influències dietètiques com ara vitamina D deficiència i 목표 : 이탈리아 : 저명한, XNUMX의 상반기 분, 후반의 9 분; 부동, XNUMX 분 처음과 XNUMX XNUMX와 두 번째; Fluminense XNUMX에 Chiquinho, 찰리, XNUMX 분 처음; Matheus 카르발류, 시간의 XNUMX 분 infeccions, entre d’altres. Segons el coneixement actual, es produeix la desmielinització inflamació al SNC, que al seu torn es deu a una reacció autoimmune. L’esclerosi múltiple, la forma crònica, implica focus múltiples de inflamació. Els investigadors expliquen els cercles concèntrics per una substància que s’origina fora del cervell i migra pel sang-cervell barrera als teixits, que s’estén rítmicament per difusió. Aquest tipus de difusió es deu a les propietats del teixit i no és específic d’aquesta substància, que danya la mielina a mesura que es propaga i deixa cercles concèntrics al teixit. Depenent de quines zones del sistema nerviós estan danyats, la malaltia es pot manifestar en diferents símptomes.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes visibles i visibles a l’exterior de la malaltia de Baló poden variar molt segons el pacient. Depressió, atàxia, deteriorament del rendiment cognitiu, trastorns del moviment, espasticitat, paràlisi i dolor sense causa física aparent, hi ha queixes que poden produir-se en l'esclerosi múltiple i concèntrica. També es poden concebre trastorns sensorials, en què la sensació física de certs estímuls és limitada o absent. La medicina distingeix quatre tipus bàsics de trastorns de la sensibilitat, cadascun dels quals es pot manifestar en totes les qualitats de la sensació: disminució de la sensibilitat (hipestèsia), sensibilitat augmentada (hiperestèsia), percepció errònia dels estímuls (disestèsia; per exemple, dolor des del tacte lleuger) i percepció d’estímuls que no són presents en el sentit real (parestèsia; per exemple, formigueig als dits). Aquests símptomes poden aparèixer en nombroses afeccions neurològiques i poden incloure sensibilitat a la temperatura, al tacte, al moviment, a la posició, a la vibració, a la força i a la temperatura dolor.
Diagnòstic i progressió de la malaltia
Per fer el diagnòstic es requereixen imatges; imatges per ressonància magnètica (MRI) és el mètode més considerat a causa de la seva alta resolució espacial. Es considera confirmada la malaltia de Baló quan la ressonància magnètica revela el patró concèntric típic de la substància blanca de la cervell. A més, la imatge de ressonància magnètica mostra signes de desmielinització que suggereixen esclerosi múltiple en gairebé la meitat dels pacients. Entre els afectats, els adults joves estan especialment ben representats. Els metges encara no poden dir amb certesa quin curs és realment típic de la malaltia de Baló: la detecció precoç no va ser possible durant molt de temps i fins al 2004 moltes troballes sobre el quadre clínic es van basar en exàmens va tenir lloc després de la mort dels pacients afectats. També són difícils de fer prediccions fiables a nivell individual. Tanmateix, la malaltia de Baló probablement progressa en una única fase greu.
complicacions
En la majoria dels casos d’aquesta malaltia, es produeix una paràlisi greu a tot el cos. En tots els casos, la paràlisi sol comportar greus limitacions en el moviment i alteracions de la sensibilitat, cosa que comporta una reducció significativa de la qualitat de vida. En alguns casos, la persona afectada depèn d’una cadira de rodes o de l’ajut d’altres persones a la vida quotidiana. L'espasticitat també es pot produir. No és estrany que es produeixin trastorns del desenvolupament mental i motor en el curs del desenvolupament. Això pot lead a les burles i l'assetjament, especialment en nens. Tampoc es poden percebre correctament els estímuls i les persones afectades tenen una forta sensibilitat a les temperatures. No és estrany que es produeixi dolor intens. Els pares també poden patir malaltia mental or depressió com a resultat dels símptomes. El tractament d’aquesta malaltia es realitza amb l’ajut de medicaments. No hi ha més complicacions. No obstant això, no totes les queixes es poden limitar. Si cal, es redueix l’esperança de vida. Per tant, la persona afectada depèn de diverses teràpies.
Quan s’ha d’anar al metge?
Quan es noten trastorns del moviment, paràlisi i altres signes d’esclerosi concèntrica de Baló, s’ha de consultar un metge. El condició s’ha de tractar abans que es produeixin complicacions greus. Si health ja s’han produït problemes, s’ha de consultar immediatament un professional mèdic. El mateix s'aplica si els símptomes físics van acompanyats de queixes psicològiques, com ara depressió o canvis de personalitat. Si es produeix una paràlisi greu, també es requereix consell mèdic. Els pares que notin alteracions en el desenvolupament mental i motor del seu fill haurien de consultar un pediatre. Pot diagnosticar la malaltia de Baló i, si cal, iniciar el tractament directament. Això és necessari com a molt tard quan el nen es queixa de dolor. Atès que la malaltia pot suposar una gran càrrega psicològica tant per al nen com per als pares, també s’ha de consultar un terapeuta per acompanyar el tractament mèdic. Altres contactes són internistes i ortopedistes. Un nutricionista pot treballar amb un individu dieta en consulta amb els pares i, per tant, alleujar els símptomes.
Tractament i teràpia
Per tractar la malaltia de Baló, els metges solen utilitzar-la glucocorticoides a la pràctica, tot i que no milloren tots els casos. L’hormona esteroide també es produeix de forma natural al cos humà; l’escorça suprarenal el produeix per descompondre els greixos i proteïnes i sintetitzar hidrats de carboni. En dosis elevades, tal com es troba a les drogues, inhibeixen la formació de proteïnes. Aquests inclouen el sistema immune anticossos que desencadenen falsament una resposta inflamatòria en la malaltia de Baló i l’esclerosi múltiple. Mitoxantrona també es pot considerar com un agent, que també s'utilitza en l'esclerosi múltiple; no obstant això, fins ara, només hi ha informes d'un sol cas sobre la seva eficàcia en l'esclerosi concèntrica. El mateix s'aplica a altres formes de tractament, com ara l'intercanvi de sang plasma (plasmafèresi). Les possibilitats i els riscos de diverses opcions han de ser avaluats individualment pel metge en cada cas.
Perspectives i pronòstic
L’esclerosi concèntrica de Baló és una de les variants de l’esclerosi múltiple, l’anomenada forma límit. Afecta el central sistema nerviós i, a diferència de l’EM, no sol produir-se en recaigudes. A l’esclerosi concèntrica de Baló, es formen lesions típiques al teixit desmielinitzat i es disposen de forma concèntrica. El pronòstic de l’esclerosi concèntrica de Baló és una mica millor que el de l’esclerosi múltiple. En alguns casos, fins i tot es produeix una remissió espontània. En d'altres, un cas asimptomàtic pot seguir un curs individual. En molts cursos monofàsics, es poden millorar els símptomes de la malaltia desmielinitzant inflamatòria aguda encefalitis periaxialis concentrica, aquesta malaltia del SNC es produeix preferentment en adults joves. Els símptomes depenen de la regió del cervell es veu afectat. Tot i que en el passat aquesta malaltia era sempre mortal i només es podia diagnosticar post mortem, les perspectives són millors avui en dia. El tractament es pot iniciar amb glucocorticoides, immunosupressors o plasmafèresi. Si les lesions de Baló són presents en l’esclerosi concèntrica com en l’EM, els cursos de la malaltia també poden ser similars i recidivants. És el cas d’aproximadament un terç a la meitat dels afectats. En aquest cas, EM les drogues també s’administren per a la profilaxi i la prevenció de recaigudes. En un curs monofàsic de la malaltia, el pronòstic és generalment millor.
Prevenció
Com que les causes de la malaltia de Baló són encara desconegudes i el seu desenvolupament es basa en la interacció de molts factors complexos, no és possible una prevenció dirigida i fiable.
Aftercarecare
En la majoria dels casos d’esclerosi de Baló, només n’hi ha uns quants mesures de cura posterior directa estan disponibles per al pacient. Aquí, el diagnòstic de la malaltia amb un tractament posterior ha de tenir-se en una etapa molt primerenca per evitar noves complicacions. Si el metge no tracta adequadament la malaltia, normalment hi ha limitacions importants en el moviment a mesura que avança la malaltia. Aquests poden tenir un efecte molt negatiu sobre la qualitat de vida de la persona afectada. Els pacients amb aquesta malaltia solen dependre de prendre diversos medicaments. Sempre s’ha de procurar que s’utilitzi la dosi correcta i que la medicació es prengui regularment per tal de proporcionar un alleujament durador dels símptomes. Molts pacients depenen del suport i l’ajut d’altres persones en la seva vida quotidiana, per la qual cosa l’ajut i la cura de la pròpia família poden tenir un efecte molt positiu en el desenvolupament d’aquesta malaltia. En aquest context, les converses intensives i amoroses amb la persona afectada també són molt importants, de manera que es poden prevenir la depressió i altres trastorns psicològics. En aquest cas no es pot predir si l’esclerosi Baló comporta una reducció de l’esperança de vida de la persona afectada.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Els pacients amb esclerosi concèntrica de Baló solen patir greus limitacions en les activitats quotidianes i en la qualitat de vida. El motiu d’això és, d’una banda, les pertorbacions motores i les restriccions de moviment, a llarg termini fisioteràpia fa una contribució positiva a la imatge corporal del pacient. Els pacients també realitzen determinats exercicis fisioteràpics a casa i, així, donen suport al manteniment de la musculatura. Si es produeix una paràlisi o les restriccions de mobilitat són massa grans, molts pacients fan servir una cadira de rodes. Té sentit adaptar la casa del pacient a l’ús de la cadira de rodes. En alguns casos, cal passar a un entorn lliure de barreres per permetre als pacients més independència. A més, es posen en dubte les instal·lacions assistencials, en què els pacients es beneficien a més de l’aspecte social a través del contacte amb altres malalts. Un factor important per a la qualitat de vida dels pacients és la ingesta adequada de la medicació prescrita. No obstant això, l'esperança de vida dels afectats es redueix fins i tot amb una adequada teràpia. Juntament amb el dolor i altres símptomes, alguns pacients desenvolupen depressió. El tractament psicoterapèutic ajuda les persones afectades a pal·liar el seu patiment mental.
