Per a moltes parelles, el desig de tenir els seus propis fills és una part elemental de la seva relació. Molts homes i dones veuen que la seva relació només la completa un nen; per regla general, també ho confirmen els que l'envolten. La majoria no pensen en el fet que potser no siguin capaços de realitzar el seu desig. Però s’estima que entre el 15 i el 20 per cent de totes les parelles d’Alemanya no poden tenir fills.
La causa de la infància no sempre és identificable
La recerca de les causes de la seva infància involuntària continua sense èxit per a moltes parelles: mentre que la ciència mèdica coneix nombroses raons per esterilitat en homes i dones, no es pot determinar cap motiu per al voltant d’un terç de totes les parelles. Fins i tot si es pot determinar i tractar la causa, moltes vegades les parelles no s’estalvien un viatge extenuant físicament i emocionalment d’un metge a l’altre.
Investigació pas a pas de la causa
Independentment de si es parla d’esterilitat (núm embaràs malgrat el coit regular no protegit en un termini de 2 anys) o esterilitat (qualsevol pertorbació en la capacitat de concebre o no embaràs malgrat les relacions sexuals regulars sense protecció en el termini d’un any), se sol seguir una mena de pla pas a pas per a la investigació i el possible tractament, que consulta i examina diversos punts successivament. En l'home:
- Organsrgans genitals externs (testicles, epidídim).
- Malalties anteriors, com ara infeccions urinàries, paparres, prostatitis.
- Operacions a la zona genital i abdominal
- Venes varicoses
- Problemes amb l’erecció i l’ejaculació
- Evidència de factors genètics humans com les malalties hereditàries en la família.
- Estrès al lloc de treball
- Pressió familiar
- Hàbits sexuals
Per a dones:
- Mètodes anticonceptius previs
- Irregularitats del cicle mitjançant la determinació de la corba de temperatura corporal basal durant 2 mesos.
- Coneixement dels dies fèrtils
- Anàlisi hormonal
- Exàmens especials del úter, ovaris i trompes de Fal·lopi.
- Cirurgia abdominal / malalties
- Sospita de malaltia inflamatòria pèlvica
- Estat d’anticossos contra la rubèola
- Embarassos previs
Pels dos:
- Malalties de transmissió sexual
- Experiències psicoterapèutiques
- Pretractaments psiquiàtrics
La investigació de la causa de la manca de fills involuntària és esgotadora i requereix molt de temps; el resultat és incert. A més, esterilitat a Alemanya no es considera una tasca mèdica familiar, però els homes i les dones són tractats per separat pels respectius especialistes (ginecòlegs, uròlegs i andròlegs). Segons un estudi recent de la Universitat de Göttingen, a moltes parelles, especialment en casos d’infància sense fills, els agradaria tenir una única persona de contacte mèdicament competent que recopili els resultats de l’examen individual i coordini els passos posteriors del tractament. En el context dels canvis actuals al health sistema de cures, seria concebible que els metges de família assumissin un paper de coordinador i mediador.
Atenció psicològica
En qualsevol cas, l’atenció psicològica dirigida en la fase més primerenca possible és útil per fer front a la infantesa involuntària. Moltes parelles consideren que la seva manca de fills és extremadament estressant i, per tant, pateixen. Centrant-nos en la pregunta "Per què no podem tenir un fill?" impedeix tractar possibles problemes en la relació. En el cercle viciós de desitjos tensos, intents fallits i anhel insatisfet, massius estrès sorgeix en alguns casos. El estrès les hormones adrenalina i noradrenalina també interfereixen amb la família d’hormones sexuals i, a més, redueixen la fertilitat. Finalment, ningú no pot dir quin va ser el primer: patir sense fills o sense fills per pena. Tanmateix, relacionar el benestar personal i l’autoestima tan de prop amb els nens és perillós. La col·laboració aviat ocupa un lloc secundari per al nen i no es poden fomentar ni desenvolupar altres interessos.
Cal assessorament
Des del 2000 existeix el Beratungsnetzwerk Kinderwunsch Deutschland, en el qual consellers i assessors s’han unit per ajudar les parelles sense fills. També s’ofereixen oportunitats d’assessorament i discussió a Pro Familia i les associacions assistencials, entre d’altres. L’objectiu de l’assessorament és proporcionar suport per acceptar la manca de fills involuntària. Aquesta acceptació no significa renúncia ni renúncia. Més aviat, hauria de permetre una reorientació i deixar clar que una vida sense fill també pot ser possible i, sobretot, val la pena viure-la. Les parelles que opten per procediments de medicina reproductiva necessiten un suport psicològic igual que aquelles que renuncien al seu somni de tenir un fill. Els que decideixen sotmetre’s inseminació artificial or fertilització in vitro estan informats sobre els riscos i perills. Com a regla general, però, el desig de tenir un fill i l’èxit del tractament es troben en primer pla. La possibilitat de mantenir converses qualificades de crisi durant aquest tractament s’ha d’esgotar en qualsevol cas. Aquestes discussions ajuden a fer front millor a la pressió sovint intensa, sobretot de la família i els amics. Obrir-se al món exterior, comunicar activament el desig de tenir un fill i el propi patiment són un pas important per superar el dolor i estrès.
Penseu en alternatives
El paper dels pares acollidors o adoptants també pot ser una alternativa i discutida. Per a nombroses parelles, és precisament aquesta reorientació la que ha conduït a l’impuls interior decisiu i ha aixecat tots els blocs mentals: només una mica més tard es va anunciar l’infant desitjat.
