La peliosi hepatis és una malaltia que es produeix molt rarament. Els típics de la peliosi hepatis són les anomenades llacunes, que es troben en diversos òrgans del cos humà. A la peliosi hepatis, les llacunes s’omplen de sang i desenvolupar un efecte quístic. En la majoria dels casos, les llacunes de la peliosi hepàtica es desenvolupen a la zona del fetge.
Què és la peliosi hepatis?
La peliosi hepatis afecta el fetge en la majoria dels casos, dels quals es deriva el nom de la malaltia. Un tret característic de la peliosi hepatis és el desenvolupament de quists plens sang. Els metges anomenen aquesta forma particular de quists lacunes. Es formen com a resultat de la mort de teixits a la fetge. En altres casos, una central vena a la llacuna del fetge cau, provocant la sang-cistos de peliosi hepatis omplerts per formar-se. A més dels humans, la peliosi hepatis també afecta certs tipus d’animals, com ara gossos i gats, així com rates i bestiar. En humans, l’agent causant de la peliosi hepatis es troba a gèrmens de la varietat Bartonella henselea. Aquests són els patògens of malaltia de ratllades de gats. Infecció amb aquests patògens en humans sol conduir al desenvolupament dels símptomes típics de la peliosi hepàtica. A més, en alguns casos, la peliosi hepatis es desenvolupa com a conseqüència de tuberculosi. Tractament amb certs agents mèdics, com ara andrògens or esteroides anabòlics, també promou de vegades el desenvolupament de la peliosi hepàtica. Les llacunes de la peliosi hepatis tenen una mida relativament petita de no més de tres mil·límetres. A més, normalment no tenen una capa circumdant que delimiti les cèl·lules. En canvi, els anomenats hepatòcits envolten els quists.
Causes
Els desencadenants i els processos exactes de la patogènesi de la peliosi hepàtica encara no s’han investigat de manera concloent. Per tant, actualment només s’han identificat alguns factors que afavoreixen el desenvolupament de la malaltia. Per una banda, una infecció amb Bartonella henselae sovint condueix a que els individus afectats desenvolupin peliosi hepatis. En segon lloc, la peliosi hepatis de vegades es desenvolupa en associació amb tumors o tuberculosi. A més, cert les drogues lead al desenvolupament de la peliosi hepatis. Aquest és un efecte secundari indesitjable. Anticonceptius orals i esteroides anabòlics representen un risc particular. A més, en alguns pacients hi ha malalties malignes de la sang, SIDAi alcohol la dependència afavoreix el desenvolupament de la peliosi hepàtica. Es creu que la causa de la peliosi hepatis és el dany a les cèl·lules sinusoïdals. Bàsicament, la peliosi hepatis es produeix sovint en relació amb el administració of les hormones. Els agents mèdics de vinil clorur, tamoxifè i vitamina A també augmenten el risc de desenvolupar peliosis hepàtica. Finalment, algunes persones desenvolupen peliosis hepatis després ronyó trasplantament.
Símptomes, queixes i signes
La peliosi hepatis es caracteritza per quists a la zona del òrgans interns. Normalment, les llacunes, de només uns pocs mil·límetres de mida, es desenvolupen al fetge. En la majoria dels casos, la peliosi hepàtica és en gran part asimptomàtica, de manera que els pacients experimenten poques molèsties i, en alguns casos, ni tan sols noten la malaltia. Tanmateix, en alguns individus, esclaten els quists plens de sang de la peliosi hepàtica. Això fa que es desenvolupi un sagnat intraperitoneal, que és una complicació greu. Per tant, la peliosi hepatis acaba fatalment per a alguns dels pacients com a conseqüència del sagnat. A més, alguns dels individus afectats desenvolupen malalties manifestes del fetge com a resultat de la peliosi hepàtica, que es manifesta, per exemple, per hepatomegàlia o icterícia. De vegades, la funció del fetge falla completament.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
La peliosi hepatis passa desapercebuda en alguns casos perquè hi ha pocs símptomes. De vegades, els símptomes clars només es desenvolupen quan esclaten els quists i es produeix una posterior hemorràgia. A més, sovint només les malalties manifestes del fetge indiquen la peliosi hepàtica. El diagnòstic de la peliosi hepatis el realitza un especialista que, després d’entrevistar el pacient, utilitza principalment mètodes d’examen per imatge. Per exemple, el metge utilitza una tomografia computada i ultrasò mètodes per visualitzar el fetge. També és possible fer un examen fonogràfic de l’òrgan. Això revela les masses típiques de peliosis hepatis. De vegades, els pacients reben mitjans de contrast abans de l’examen per distingir millor els quists plens de sang del teixit circumdant. A més, el metge sempre examina el valors hepàtics quan es diagnostica la peliosi hepatis, de manera que es poden extreure conclusions sobre la funció de l’òrgan. A la diagnòstic diferencial, l’especialista considera principalment cavernós hemangioma així com malaltia hepàtica oclusiva venosa.
complicacions
A causa de la peliosi hepatis, el pacient experimenta una sèrie de queixes diferents. Com a regla general, el desenvolupament i les complicacions d'aquesta malaltia depenen en gran mesura dels òrgans afectats, de manera que no es pot fer una predicció general. Els pacients pateixen principalment quists que es desenvolupen al òrgans interns. El fetge, en particular, es pot veure afectat, cosa que resulta cirrosi hepàtica en el pitjor dels casos. En molts casos, la malaltia es diagnostica tard, quan el quist ja ha esclatat, de manera que normalment no és possible un tractament precoç. El sagnat dels quists pot ser mortal per a la persona afectada. Els mateixos pacients també pateixen icterícia en aquesta malaltia i més enllà d’un fracàs complet del fetge. L’esperança de vida es redueix significativament si no es produeix el tractament de la peliosi hepàtica. Es pot utilitzar una intervenció quirúrgica per eliminar els quists. No obstant això, és possible que la persona afectada hagi de realitzar diverses intervencions si no es poden eliminar tots els quists. No es produeixen complicacions particulars. Un estil de vida saludable té un efecte molt positiu sobre la peliosi hepàtica.
Quan s’ha d’anar al metge?
La peliosi hepatis hauria de ser avaluada per un metge si dolor o es produeix inflor a la zona del fetge. Si n’hi ha problemes amb la micció, també cal assessorament mèdic. La peliosi hepatis és una malaltia greu, però es pot tractar bé si es deixa el fàrmac desencadenant o es detecta una infecció precoçment. Si els símptomes anteriors es produeixen després del contacte amb un animal possiblement infectat, pot haver-hi peliosi hepàtica. Tuberculosi i teràpia amb antibiòtics or andrògens també s’associen a malalties hepàtiques. Els pacients en risc haurien de consultar el seu metge d’atenció primària si es produeixen signes de malaltia secundària. Peliosis hepatis és tractada pel metge de família o un especialista en malalties del fetge. La malaltia greu s’ha de tractar com a hospitalitzada. Després de la inicial teràpia, s'ha d'informar el metge de qualsevol complicació i símptoma que pugui indicar un retorn de la peliosi hepàtica. Els efectes secundaris dels medicaments prescrits també s’han d’aclarir i tractar amb rapidesa.
Tractament i teràpia
En la peliosi hepatis, hi ha un risc fonamental que els quists plens de sang rebentin i provoquin complicacions que posin en perill la vida a causa de l’hemorràgia a l’abdomen. Per aquest motiu, l’eliminació de les zones malaltes se sol realitzar com a part de la intervenció quirúrgica.
Perspectives i pronòstic
No es pot donar un pronòstic uniforme per al fetge amb quists plens de sang anomenats peliosis hepatis. La raó rau en els diferents factors desencadenants pels quals es pot desenvolupar aquesta malaltia. A més, pot ser un fetge no reconegut càncer. Per tant, s’indica una aclarida aclariment dels quists i la seva causa. Els metges també distingeixen tres formes diferents de peliosis hepàtica. El pronòstic de la forma parenquimàtica pot diferir del de la forma flebectàtica. A més, la peliosi hepatis bacil·lar encara se sap que es produeix en humans i en algunes espècies animals properes als humans. Sovint, les persones afectades estan infectades malaltia de ratllades de gats per corresponent patògens. En molts casos, els pacients amb peliosi hepatis són pacients que han de prendre immunosupressors abans o després trasplantament. La peliosi hepàtica també afecta sovint els pacients que prenen esteroides anabòlics, anticonceptius orals, O andrògens. Algunes persones afectades pateixen Malaltia de Hodgkin o tuberculosi. Si hi ha problemes subjacents, això empitjora el pronòstic. No obstant això, la peliosi hepatis es produeix relativament rarament. El seu curs sol ser asintomàtic. Tanmateix, es poden produir complicacions. Una complicació potencialment mortal seria la ruptura d’un quist. La sang del quist trencat s’aboca a la cavitat abdominal. Es produeix una hemorràgia intraabdominal consecutiva que requereix una intervenció quirúrgica immediata.
Prevenció
La prevenció específica de la peliosi hepatis és gairebé impossible. El rellevant factors de risc de la peliosi hepatis, com prendre certs medicaments, s’ha d’evitar sempre que sigui possible. Si és urgent prendre el medicament, es recomana fer revisions mèdiques periòdiques. Cap alcohol l’abús també s’ha d’abandonar el més aviat possible.
Aftercarecare
En la majoria dels casos, només uns quants mesures o opcions per a la cura posterior estan disponibles per a la persona afectada per la peliosi hepàtica. En primer lloc, la malaltia s’ha de diagnosticar aviat per prevenir altres complicacions o empitjorar encara més els símptomes. En el pitjor dels casos, la persona afectada morirà de les conseqüències de la peliosi hepàtica si s’ignora completament i no es tracta. Les persones que pateixen aquesta malaltia depenen de la intervenció quirúrgica, que pot alleujar permanentment els símptomes. La cirurgia s’ha de realitzar el més aviat possible després del diagnòstic per evitar la ruptura i l’hemorràgia. Després d’aquesta operació, el pacient hauria de descansar i tenir cura del seu cos en qualsevol cas. S’ha d’observar un estricte repòs al llit, que s’abstingui de l’esforç i de les activitats físiques. Les revisions i exàmens periòdics d'un metge també són molt importants en la peliosi hepàtica, ja que aquesta és l'única manera de controlar permanentment la condició del fetge. Alcohol també s’ha d’evitar en la peliosi hepàtica, tot i que un estil de vida saludable i equilibrat dieta generalment té un efecte positiu en el curs posterior de la malaltia.
Què pots fer tu mateix?
Si s’ha diagnosticat la peliosi hepatis, el primer que cal fer és aturar la medicació desencadenant. Si el fitxer condició es basa en una malaltia greu com SIDA or càncer, s'ha de tractar simultàniament amb teràpia per a la peliosi hepatis. Si un problema d'alcohol o drogues és la causa, s'ha d'iniciar la teràpia. Les persones afectades solen estar molt debilitades físicament i han de tenir cura de si mateixes. El dieta generalment s’ha de canviar per alleujar el fetge i millorar el benestar general. El millor és que els afectats consultin un nutricionista per trobar-ne un adequat dieta junts. General mesures com a esport i ocupació es recomana com a suport. Des del condició sovint s’associa a una quantitat considerable dolor, teràpia del dolor també pot ser necessari. En casos individuals, és necessària hospitalització hospitalària. Les persones que pateixen de peliosi hepatis han de tenir cura de les tasques organitzatives necessàries en una etapa primerenca perquè puguin ser tractades ràpidament com a pacients hospitalitzats si health es deteriora. Després de l’hospitalització, el descans i la recuperació tornen a estar a l’ordre del dia. A més, s’hauria de mantenir un diari de queixes per tal que els símptomes es puguin definir amb precisió i tractar-los específicament. Si les queixes augmenten malgrat tot mesures, són necessaris altres exàmens.
